Yetişkinlerde suya alerji
Erişkinlerin suya alerjisi olması mümkün olsa da son derece nadirdir ve özel bir adı vardır – akuajenik ürtiker. Bugüne kadar, safsızlıkları ile değil, özellikle suyla ilişkili olan, böyle bir patolojinin 50'den fazla vakası resmi olarak belgelenmemiştir.

Tüm canlılar yaşamak için suya bağlıdır. İnsanlar söz konusu olduğunda, insan beyni ve kalbi kabaca %70 sudur, akciğerler ise %80 oranında su içerir. Kemiklerin bile %30'u sudur. Hayatta kalmak için, bir kısmını yiyeceklerden aldığımız günde ortalama 2,4 litreye ihtiyacımız var. Ama suya alerjisi varsa ne olur? Bu, akuajenik ürtiker adı verilen bir durumu olan birkaç kişi için geçerlidir. Su alerjisi, vücutla temas eden sıradan suyun bağışıklık sisteminde keskin bir reaksiyona neden olduğu anlamına gelir.

Bu son derece nadir duruma sahip kişiler, su içeriği yüksek olan belirli meyve ve sebzeleri sınırlar ve genellikle çay, kahve veya meyve suyu yerine diyet meşrubatları içmeyi tercih ederler. Su ürtikerinden muzdarip bir kişi, diyete ek olarak, terleme ve gözyaşı gibi bir dizi doğal biyolojik süreci kontrol etmeli ve ayrıca kurdeşen, şişme ve ağrıyı önlemek için yağmur ve nemli koşullara maruz kalmayı en aza indirmelidir.

Yetişkinlerin suya alerjisi olabilir mi?

İlk akuajenik ürtiker vakası 1963 yılında, 15 yaşındaki bir kız çocuğunda su kayağı yaptıktan sonra ülser geliştiğinde rapor edilmiştir. Daha sonra, dakikalar içinde maruz kalan ciltte kaşıntılı kabarcıklar olarak ortaya çıkan şiddetli su hassasiyeti olarak tanımlandı.

Bu durum kadınlarda daha yaygındır ve muhtemelen ergenlik döneminde gelişmeye başlar ve en olası neden genetik yatkınlıktır. Nadir olması, durumun genellikle sudaki klor veya tuz gibi kimyasallara karşı alerji olarak yanlış teşhis edildiği anlamına gelir. Enflamasyon bir saat veya daha uzun sürebilir ve hastaların suda yüzme fobisi geliştirmesine neden olabilir. Ağır vakalarda anafilaktik şok gelişebilir.

Tıp literatüründe bu durumu T hücreli Hodgkin dışı lenfoma ve hepatit C enfeksiyonları gibi diğer ciddi hastalıklarla ilişkilendiren yüzden az vaka çalışması bulunmuştur. Tedavi ve tanıya yönelik araştırma eksikliği, durumu tanımlamayı zorlaştırıyor, ancak bazı insanlarda antihistaminiklerin işe yaradığı kanıtlandı. Neyse ki, hasta büyüdükçe durumunun kötüleşmediği ve bazen tamamen ortadan kalktığı belirlenir.

Su alerjisi yetişkinlerde nasıl kendini gösterir?

Aquajenik ürtiker, insanların suya cilt ile temas ettikten sonra alerjik reaksiyon geliştirdiği nadir bir durumdur. Su ürtikeri olan kişiler su içebilir, ancak yüzerken veya duş alırken, terlerken, ağlarken veya yağmur yağarken alerjik reaksiyon gösterebilirler. Derinin suyla doğrudan temas eden kısmında ürtiker ve kabarcıklar gelişebilir.

Ürtiker (bir tür kaşıntılı döküntü), ter veya gözyaşı dahil olmak üzere su ile cilt temasından sonra hızla gelişir. Bu durum sadece cilt teması yoluyla meydana gelir, bu nedenle akuajenik ürtikerli kişiler dehidrasyon riski altında değildir.

Belirtiler çok hızlı gelişir. İnsanlar su ile temasa geçer geçmez kaşıntılı kurdeşen alırlar. Sıvı ile kabarcık oluşumu olmadan, ciltte kabarcıklar, şişkinlikler görünümündedir. Cilt kuruduktan sonra, genellikle 30 ila 60 dakika içinde kaybolurlar.

Daha ciddi vakalarda, bu durum aynı zamanda anjiyoödeme, cilt altındaki dokuların şişmesine de neden olabilir. Bu, kurdeşenlerden daha derin bir lezyondur ve daha acı verici olabilir. Hem ürtiker hem de anjiyoödem, herhangi bir sıcaklıktaki suyla temas halinde gelişme eğilimindedir.

Aquajenik ürtiker bir alerjiye benzese de, teknik olarak değildir - sözde alerjidir. Bu hastalığa neden olan mekanizmalar gerçek alerjik mekanizmalar değildir.

Bu nedenle, bir hastaya bağışıklık sistemini uyarmak ve tolerans oluşturmak için verilen mikro dozlu alerjen iğneleri gibi alerjiler için çalışan ilaçlar tamamen etkili değildir. Antihistaminikler, kurdeşen semptomlarını biraz hafifleterek yardımcı olabilirken, hastaların yapabileceği en iyi şey su ile temastan kaçınmaktır.

Ek olarak, akuajenik ürtiker ciddi strese neden olur. Reaksiyonlar değişse de, çoğu hasta bunları her gün, günde birkaç kez yaşar. Ve hastalar bunun için endişeleniyor. Çalışmalar, akuajenik ürtiker de dahil olmak üzere her tür kronik ürtikeri olan hastaların daha yüksek depresyon ve anksiyete düzeylerine sahip olduğunu göstermiştir. Yemek ve içmek bile stresli olabilir çünkü cilde su bulaşırsa veya baharatlı yiyecekler hastayı terletirse alerjik reaksiyon gösterir.

Yetişkinlerde su alerjisi nasıl tedavi edilir

Su ürtikeri vakalarının çoğu, ailesinde su ürtikeri öyküsü olmayan kişilerde görülür. Bununla birlikte, ailesel vakalar birkaç kez rapor edilmiştir, bir rapor aynı ailenin üç neslinde hastalığı tanımlamaktadır. Bazıları ailesel olabilen diğer koşullarla da bir ilişki vardır. Bu nedenle, diğer tüm hastalıkları dışlamak ve ancak o zaman su alerjisini tedavi etmek önemlidir.

Teşhis

Aquajenik ürtiker tanısı genellikle karakteristik belirti ve semptomlara dayanarak şüphelenilir. Teşhisi doğrulamak için su sıçrama testi istenebilir. Bu test sırasında üst gövdeye 35 dakika boyunca 30°C'lik su kompresi uygulanır. Bacaklar gibi diğer alanlar daha az etkilendiğinden, test için tercih edilen bölge olarak üst vücut seçilmiştir. Hastaya testten birkaç gün önce antihistaminik almamasını söylemek önemlidir.

Bazı durumlarda, vücudun belirli bölgelerini suyla durulamanız veya doğrudan banyo ve duş almanız gerekir. Hastalar ürtiker semptomları bildirse de, küçük bir su kompresi kullanan geleneksel bir su stimülasyon testi negatif olduğunda bu testlerin kullanılması gerekebilir.

Modern yöntemler

Akuatik ürtikerin nadir görülmesi nedeniyle, bireysel tedavilerin etkinliğine ilişkin veriler çok sınırlıdır. Bugüne kadar, büyük ölçekli bir çalışma yapılmamıştır. Maruziyetin önlenebildiği diğer fiziksel ürtiker türlerinin aksine, suya maruz kalmaktan kaçınmak son derece zordur. Doktorlar aşağıdaki tedavi yöntemlerini kullanır:

antihistaminikler – genellikle her tür ürtiker için birinci basamak tedavi olarak kullanılırlar. Setirizin gibi H1 reseptörlerini bloke edenler (H1 antihistaminikler) ve yatıştırıcı olmayanlar tercih edilir. H1 antihistaminikler etkisiz ise, diğer H2 antihistaminikler (hidroksizin gibi) veya H1 antihistaminikler (simetidin gibi) verilebilir.

Kremler veya diğer topikal ürünler – petrolatum bazlı ürünler gibi su ile cilt arasında bir bariyer görevi görürler. Suyun cilde ulaşmasını önlemek için banyodan veya diğer suya maruz kalmadan önce kullanılabilirler.

fototerapi - ultraviyole A (PUV-A) ve ultraviyole B gibi ultraviyole ışık tedavisinin (fototerapi olarak da adlandırılır) bazı durumlarda alerji semptomlarını hafiflettiğine dair kanıtlar vardır.

omalizumab Şiddetli astımı olan kişiler için yaygın olarak kullanılan enjekte edilebilir bir ilaç, suya alerjisi olan birkaç kişide başarıyla test edilmiştir.

Su ürtikerli bazı kişiler tedavi ile semptomlarda iyileşme görmeyebilir ve banyo süresini sınırlayarak ve su aktivitelerinden kaçınarak suya maruz kalmalarını en aza indirmeleri gerekebilir.

Evde yetişkinlerde su alerjisinin önlenmesi

Durumun nadir olması nedeniyle önleyici tedbirler geliştirilmemiştir.

Popüler sorular ve cevaplar

Su alerjileri hakkında cevaplanan sorular eczacı, farmakoloji öğretmeni, MedCorr Zorina Olga'nın yazı işleri müdürü.

Suya alerjinin komplikasyonları olabilir mi?
Journal of Asthma and Allergy'de yayınlanan 2016 tarihli bir makaleye göre, şimdiye kadar sadece 50 sucul ürtiker vakası rapor edilmiştir. Bu nedenle, komplikasyonlar hakkında çok az veri vardır. Bunların en ciddisi anafilaksidir.
Su alerjisinin doğası hakkında bilinenler nelerdir?
Bilimsel araştırmalar, hastalığın nasıl ortaya çıktığı ve komplikasyonları olup olmadığı hakkında çok az şey öğrendi. Araştırmacılar, suyun cilde temas ettiğinde alerji hücrelerini harekete geçirdiğini biliyorlar. Bu hücreler kurdeşen ve kabarcıklara neden olur. Ancak araştırmacılar suyun alerji hücrelerini nasıl aktive ettiğini bilmiyorlar. Bu mekanizma saman nezlesi gibi çevresel alerjenler için anlaşılabilir ancak su ürtikeri için geçerli değildir.

Bir hipotez, su ile temasın cilt proteinlerinin kendi kendine alerjenler haline gelmesine neden olduğu ve daha sonra cilt alerjisi hücrelerindeki reseptörlere bağlandığıdır. Bununla birlikte, akuajenik ürtikerli hasta sayısının son derece az olması nedeniyle araştırmalar sınırlıdır ve her iki hipotezi de destekleyen çok az kanıt vardır.

Su alerjileri tedavi edilebilir mi?
Aquajenik ürtikerin seyri tahmin edilemez olsa da, doktorlar bunun daha sonraki yaşlarda kaybolma eğiliminde olduğunu fark ettiler. Çoğu hasta, ortalama 10 ila 15 yıl arasında, yıllar veya on yıllar sonra spontan remisyon yaşar.

Yorum bırak