İçerik
Doğum merkezlerinde sınır ötesi doğumlar: bakımın riskleri
Doğum merkezlerinin açılmasına izin veren Fransız kanununun oylamasını beklerken teorik olarak yurt dışında mevcut yapılarda doğum yapabilirsiniz. Sorun: Birinci basamak sağlık sigortası fonları bazen kapsamı reddediyor.
Fransa'da doğum merkezlerinin açılması biraz Arles'e benziyor. Bunu sık sık konuşuyoruz, düzenli olarak duyuruyoruz ama gelecek bir şey görmüyoruz. Onlara yetki verecek bir yasa tasarısı 28 Şubat'ta Senato tarafından ele alınacak. Bu metin 2010 yılı için Sosyal Güvenlik Finansman Yasası'nın (PLFFSS) bir parçası olarak Kasım 2011'da oylanmıştı. Ancak daha sonra Anayasa Konseyi tarafından sansürlendi. Sebep: PLFSS'de görünmesi için hiçbir nedeni yoktu.
Doğumunuzu daha iyi seçmek için sınırı geçmek
Fransa'da deneysel olarak birkaç hastane doğum merkezi açılmıştır. Sayıları azdır. Bazı sınır bölgelerinde, anne adaylarının yabancı yapılardan faydalanmak ve bebeklerini kendi seçtikleri koşullarda dünyaya getirmek için sadece birkaç kilometre yolu kalıyor. “Bebek dostu” anneliklerde (bölümlerinde olmadığında), bir doğum merkezinde veya evde, ancak yurtdışında çalışan bir ebe ile. Almanya, İsviçre, Lüksemburg'da. Avrupa Birliği'nde malların, insanların ve hizmetlerin serbest dolaşımı sırasında neden olmasın? Bununla birlikte, bu doğumların bakımı, önemli mali sonuçları olan bir miktar piyangodur.Serbest doğum seçimi yüksek bir fiyata gelebilir.
Hastane ortamındaki doğum merkezleri veya fizyolojik kutuplar, anne adayını hareket etmekte daha özgür bırakır ve aksesuarlar kasılmaları yönetmesine yardımcı olur.
Dört yıl önce, Eudes Geisler bir Alman doğum merkezinde doğum yaptı. O zamandan beri, bölümü Moselle'nin CPAM'si ile yasal bir karışıklığa karıştı ve hala doğumu için geri ödeme alamadı. İlk çocuğu 2004 yılında klinikte dünyaya geldi. “Kötü gitmedi ama… doğumhane yapım aşamasındaydı, acilde doğum yaptım, boyayan işçilerle birlikte tüm işleri yaptım, 6 ya da 8 vardı. Aynı anda XNUMX teslimat. Ebeler her yerde koşuyorlardı. Epidural istemedim ama ağrım olduğu için ve yaşadıklarımın normal olup olmadığını, bana eşlik edilmediğini bilmediğim için sordum. Su torbamı deldiler, sentetik oksitosin enjekte ettiler ve bana hiçbir şey açıklanmadı. ”
Moselle'de yaşamak, Almanya'da doğum yapmak
Eudes ikinci çocuğu için bu deneyimi yeniden yaşamak istemiyor. Evde doğum yapmak istiyor ama ebe bulamıyor. Almanya'nın Sarrebrück şehrinde, evinden 50 km uzakta bir doğum yeri keşfeder. “Ebe ile çok iyi bir bağ kurdum, mekan çok samimiydi, çok kozaydı, tam istediğimiz gibiydi. Hamilelik sırasında genç kadın, destek olabilmek için pratisyen hekimi tarafından takip edilir. Doğum merkezi için sosyal güvenlikten ön izin istiyor. Doğumdan bir ay önce karar düşer: ret.Eudes, uzlaşma komisyonunu ele geçirdi. Yeni ret. Ulusal tıbbi danışman ele geçirilir ve konuyu eve götürür. Sosyal Güvenlik Mahkemesi, Eudes'in tazminat talebini reddediyor ve ona bu süreçte küçük bir ders veriyor. “Bayan Geisler'i Lorraine'deki bir doğum hastanesi yerine Almanya'daki bir doğum merkezinde doğum yapmayı tercih ettiği için suçlayamayız (…) Ancak bu tamamen bir seçim.
kişisel rahatlık (…) ve böylece Bayan Geisler, sigortalı kişiler topluluğunun saf kişisel rahatlık seçimini desteklemesini istediği için suçlanabilir. Bu tür davranış
uygun değil. Bununla birlikte, bu doğumun maliyeti 1046 Euro, hastanede 3 günlük kalışla geleneksel bir doğumun maliyetinden önemli ölçüde düşüktür (temel paket: epidural olmadan 2535 Euro). Eudes temyize gidiyor. Mahkeme kararı bozar ve davayı genç kadının lehine karar veren Nancy sosyal güvenlik mahkemesine geri gönderir. CPAM daha sonra temyize gitti. Temyiz Mahkemesi, itirazın kabul edilemez olduğuna karar verdi. Hikaye orada bitebilirdi. Ancak CPAM, hem Nancy mahkemesine hem de temyiz mahkemesine karşı temyizde bulunmaya karar verir.
Bu hikayede, (cevaplarını beklediğimiz) CPAM'ın adli inatçılığını anlamak zor görünüyor. “Kamu hizmeti misyonuyla bağdaşmayan ideolojik bir önyargıdan başka nasıl açıklanabilir? »İnterassociative kolektifine doğumla ilgili sorular sorar (Ciane). Orada normal doğum seçimini kişisel bir kolaylık olarak benimsemek ve bunun yasal bir argümanını yapmak, annelerin aşırı tıbbi tedaviye daha fazla üzüldüğü ve çoğu sağlık çalışanının daha fazla üzüldüğü bir zamanda, doğumla ilgili oldukça geriye dönük bir vizyonun parçası gibi görünebilir. “gerekçeli tıbbileştirmeyi” savunur. Bu özel durum aynı zamanda doğum merkezlerinin statüsü ve sınır ötesi bakıma ilişkin mevzuat sorununu da gündeme getirmektedir. Fransa'da geri ödenebilir ve bir Avrupa Birliği ülkesinde gerçekleştirilen bakım, Fransa'da alınmış gibi aynı koşullar altında sosyal güvenlik kapsamındadır. Planlı hastane bakımı için önceden izin gereklidir (bu E112 formudur). Örneğin bir Alman hastanesinde bir doğum halledilebilir, ancak CPAM'den önceden izin alınması gerekir. Doğum merkezleri için daha karmaşıktır. Durumları belirsiz. Bunun hastane bakımı olup olmadığını söylemek zor.
Ulusal Ebeler Düzeni Konseyi hukuk görevlisi Alain Bissonnier, “Bu durumda, kuralların gerçekten takdir edildiğinin altını çiziyor. Burası bir doğum merkezi olduğu için hastaneye yatış yoktur ve ayakta tedavi olarak kabul edilebilir, bu nedenle önceden izne tabi değildir. Bu, CPAM'ın konumu değildir. Anlaşmazlık 1000 avronun üzerinde ve bu prosedür sonuçta sağlık sigortası parasına mal olacak. Bu arada, Eudes temyizde iki temyize tabidir. "Parmağımı vitese taktım ve bu yüzden kendimi savunmaktan başka seçeneğim yok."
Diğer anneler E112 formunu alır
Haute-Savoie'de ikamet eden Myriam, üçüncü çocuğunu bir İsviçre doğum merkezinde doğurdu. “Anlaşma gecikmiş olsa da sorumluluğu üstlenmekle ilgili bir sorunum olmadı. Sağlık raporuyla, kanun maddelerini içeren bir mektup gönderdim ve seçimimi haklı çıkardım. Geri duymadım. Sonunda, doğumumdan sonraki gün durumumun analizinin devam ettiğini söyleyen bir yanıt aldım! Doğum merkezinden 3800 Euro'luk genel takip için faturayı aldığımda, hamileliğin 3. ayından doğumdan 2 gün sonrasına kadar güvenliğe bir mektup daha gönderdim. Ünlü E112 formunu oluşturmak için hizmetlerin detaylarını vermek gerektiğini söylediler. Ebe bu ayrıntıyı doğrudan güvenliğe gönderdi. Toplamda 400 Euro'luk kalan bir ücretim vardı. “Başka bir departman, başka bir sonuç.