Safen damarlar: ne için kullanılırlar?

Safen damarlar: ne için kullanılırlar?

Safen damarlar bacakta bulunur ve venöz kanın geri dönmesini sağlar. Alt ekstremitenin bu iki damarı, kan akışının tek yönde, yerçekimine karşı savaşması gereken yükselen bir yolda dolaşımını sağlama işlevine sahiptir. 

Bu damarları etkileyen ana patoloji varisli damarların görünümüdür. Ancak tedaviler mevcuttur, cerrahi tedavi de mümkündür.

Safen damarlarının anatomisi

Büyük safen ven ve küçük safen ven, periferik venöz ağın bir parçasıdır. Kanın yalnızca bir yönde, kalbe doğru dolaşmasını sağlayan venöz kapakçıklar sayesindedir.

Terim etimolojik olarak Arapça safina, safen kelimesinden türetilmiştir ve kendisi muhtemelen "görünür, aşikar" anlamına gelen Yunanca bir terimden türetilmiştir. Böylece, bacakta bulunan iki büyük boylamasına venöz kan toplayıcı şunlardan oluşur:

  • büyük safen damarı (iç safen damarı da denir);
  • küçük safen damarı (dış safen damarı da denir). 

Her ikisi de yüzeysel venöz ağın bir parçasıdır. Büyük safen damarı bu nedenle derin ağa katılmak için kasıklara kadar gider. Küçük safen damarına gelince, aynı zamanda derin ağa akar, ancak dizin arkasında.

Aslında iki ağ alt ekstremitenin damarlarını oluşturur: biri derin, diğeri yüzeyseldir ve her ikisi de çeşitli seviyelerde birbirine anastomozlanmıştır. Ek olarak, alt ekstremitenin bu damarlarına valfler sağlanır. Valfler, sıvının geri akışını engelleyen bir kanalın, burada damarın içindeki membranöz kıvrımlardır.

Safen damarlarının fizyolojisi

Safen damarlarının fizyolojik işlevi, venöz kan akışını vücudun alt kısmından üst kısmına getirerek kalbe ulaşmasını sağlamaktır. Büyük safen damarı ve küçük safen damarı kan dolaşımına katılır. 

Kan yolu iki safen damarı seviyesinde yükselir: bu nedenle yerçekiminin etkisine karşı savaşmak zorundadır. Venöz kapakçıklar böylece kanı tek bir yönde akmaya zorlar: kalbe doğru. Valflerin işlevi bu nedenle damardaki kan akışını bölerek tek yönlü dolaşımı sağlamaktır. 

Safen damarlarının patolojileri

İç ve dış safen damarları etkileyebilen başlıca patolojiler varislerdir. Aslında, bu anomaliler çoğu durumda bacak boyunca yukarı çıkan bu iki yüzeysel damarı etkiler. Varisli damarlara, venöz kapakçıkların sızdırması neden olur.

Varis nedir? 

Safen damarlarının venöz kapakları sızdırdığında, bu damarların genişlemesine neden olur ve bu da daha sonra kıvrımlı hale gelir: bunlara varisli damarlar veya varisli damarlar denir. Varisli damarlar vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir. Ama aslında, esas olarak alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarını etkilerler (özofagus ve anal kanalda da daha sık görülürler).

Safen damarlarının varisleri basit bir kozmetik rahatsızlığa veya ciddi tıbbi sorunlara neden olabilir. Valfler sızdırdığında, kan derin damarlardan yüzeysel damarlara geri döner, bu da daha az iyi performans gösterir ve burada kan birikir. 

Valf yetmezliğinin nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:

  • doğuştan gelen bir köken;
  • mekanik stres (uzun süre ayakta kalma veya hamilelik), belirli meslekler daha fazla risk altındadır (örneğin kuaförler veya satış görevlileri);
  • yaşlanma.

Safen damarlarla ilgili problemler için hangi tedaviler

Safen damarlarının varisli damarlarını tedavi etmek için çeşitli tedavi türleri vardır:

  • Varis çorabı: Bazen hafif semptomları olan veya başka tedaviler önerilmeyen hastalarda varis (veya kompresyon çorabı) giyilmesi önerilir;
  • Skleroz: Kan pıhtısı ile iltihaplanmaya neden olan bir çözelti ile varisli damarlara enjekte edilerek gerçekleştirilir. Alan iyileştiğinde damarı tıkayacak bir iz oluşturur;
  • Radyofrekans: radyofrekans ile endovenöz oklüzyon, varisli damarları ısıtmak ve kapatmak için radyofrekansların enerjisinin kullanılmasından oluşur;
  • Lazer: lazer oklüzyonu, damarları kapatmak için bu lazerin kullanılmasından oluşur;
  • Sıyırma: Bu cerrahi bir operasyondur. Varisli damara esnek bir çubuk yerleştirmeyi ve ardından damarı çıkararak çıkarmayı içerir. Bu nedenle varisli damarların yanı sıra hastalıklı periferik damarları da doğrudan çıkarmayı amaçlar.

Teşhis nedir?

Kronik venöz yetmezlik, sanayileşmiş ülkelerde nüfusun %11 ila 24'ünü etkilerken, Afrika'da sadece %5 ve Hindistan'da %1'dir. Ayrıca, bir erkek için üç kadını etkilediğine dikkat edilmelidir. Hasta genellikle fonksiyonel bir semptom, estetik bir istek veya varis, daha nadiren ödem nedeniyle pratisyen hekimine başvurur. Aslında, venöz yetmezlik nedeniyle ilk kez başvuran hastaların %70'inin ilk olarak bacaklarında ağırlık şikayeti olduğu ortaya çıktı (Fransa'da ortalama 3 yaşlarında 500'ten fazla hasta üzerinde yapılan bir araştırmaya göre).

Kesin bir tıbbi muayene

Bu sorgulama, hastanın olası tedavilerini, alerjilerini, tıbbi geçmişini ve özellikle cerrahi veya kırık ve alçıları ve son olarak kendisinde veya ailesinde tromboembolik hastalık öyküsünün öğrenilmesini mümkün kılacaktır.

Ek olarak, genel pratisyen aşağıdakiler dahil olmak üzere yüzeysel venöz yetmezlik için risk faktörlerini değerlendirecektir:

  • kalıtım;
  • yaş;
  • Cinsiyet;
  • bir kadın için hamilelik sayısı;
  • ağırlık ve boy;
  • fiziksel hareketsizlik ;
  • fiziksel aktivite.

Derinlemesine klinik muayene

Bir fleboloji merdiveni üzerinde duran hastayı gözlemlemekten ibarettir. Alt uzuvları, bandaj veya kısıtlama olmaksızın kasıklarına kadar çıplak.

Sınav nasıl gidiyor?

Muayene aşağıdan yukarıya, ayak parmaklarından bele kadar, kas gevşetmede birbiri ardına uzuvlar halinde yapılır. Hasta arkasını dönmelidir. Daha sonra hasta bu sefer muayene masasına yatırılarak muayeneye devam edilir (aydınlatma kaliteli olmalıdır). Gemileri görselleştirmek gerçekten gereklidir. Gözlem, bacağın üst kısmında ve uyluğun alt kısmında ısrarlıdır, çünkü ilk görünür varisli damarlar, çoğunlukla, ilk olarak diz seviyesinde bulunur. Daha sonra bir ultrason gerekli görülebilir.

Ayrıca doktorun, önemli varisli damarların önünde venöz ülserin ortaya çıkması için risk faktörlerini aramasının tavsiye edildiğini bilmesi gerekir.

Bu risk faktörleri:

  • obezite;
  • sınırlı ayak bileği dorsifleksiyonu;
  • tütün ;
  • derin ven trombozu atağı;
  • korona flebektatika (veya ayağın iç kenarındaki küçük deri altı damarlarının genişlemesi);
  • bacak derisinde bir değişiklik (egzama varlığı gibi).

Kan dolaşımının keşfinin tarihi

Kan dolaşımının tarihi, XNUMX. yüzyıl bilim adamına çok şey borçludur.e Yüzyılda onu gerçekten keşfeden ve tanımlayan William Harvey. Ancak, herhangi bir bilimsel keşif gibi, çağlar boyunca edinilen, sorgulanan, biriken bilgilere dayanmaktadır.

Kalbin keşfedilen ilk temsili, El Pindal (Asturias) mağarasında Magdalen döneminden (yaklaşık – 18 ila – 000 yıl) kalma bir kaya resmidir: gerçekten de kalp oradadır. oyun kağıdı kalbi şeklinde kırmızı bir yama gibi bir mamut üzerine boyanmıştır. Yıllar sonra Asurlular kalbe akıl ve hafıza atfederler. Sonra, MÖ 12'de, eski Mısır'da nabız yaygındı. Kalp daha sonra damarların merkezi olarak tanımlanır.

Hipokrat (MÖ 460 – 377) kalbi doğru bir şekilde tanımladı. Bununla birlikte, fizyolojik anlayışı yanlıştı: onun için kulakçık havayı çekiyor, sağ karıncık kanı akciğeri beslemek için pulmoner artere itiyor, sol karıncık sadece hava içeriyor. Ardışık birkaç teoriden sonra XVI.e yüzyılda, İtalya'da André Césalpin kan dolaşımını ilk tanıyan kişi oldu. O zamana kadar kan hareketi gelgit olarak düşünülürdü. Dolaşım kavramını kuramsallaştıran Césalpin'dir ve bu kavramı ilk kullanan da kendisidir.

Son olarak, William Harvey (1578-1657) ve eseri Hayvanlarda kalp ve kan hareketinin anatomik çalışması kan dolaşımı teorisinde devrim yaratacak. Böylece şöyle yazar: “Kanın olduğu her yerde, ister damarlarda ister atardamarlarda kanın seyri hep aynı kalır. Arteriollerden sıvı parankim damarlarına geçer ve kalbin gücü bu geçişi sağlamak için yeterlidir.»

Ayrıca Harvey, toplardamar kapakçıklarının kanın kalbe dönüşünü kolaylaştırma işlevine sahip olduğunu göstermektedir. Bu devrimci teori, şiddetli muhaliflere karşıdır. Ancak Louis XIV, özellikle cerrahı Dionis'in aracılığı ile bunu empoze etmeyi başardı.

Yorum bırak