Triküspit kapak (Latince mızrak noktası veya üç noktalı kapak anlamına gelen cusp), sağ kulakçığı sağ karıncıktan ayıran, kalp seviyesinde bulunan bir kapakçıktır.

Pozisyon. Triküspit kapak kalp seviyesinde bulunur. İkincisi, her biri bir ventrikül ve bir atriyuma sahip sol ve sağ olmak üzere iki bölüme ayrılmıştır. Triküspit kapak, sağ kulakçığı sağ karıncıktan ayırır (1).

Structure. Triküspit kapak iki kısma ayrılabilir (2):

• Kapağı çevreleyen lifli bir halka ve kapakçık yaprakçıklarından oluşan, lifli halka seviyesinden başlayan ve endokardiyumun (kalbin iç tabakası) kıvrımlarından oluşan kapak aparatı (1).
• Papiller kas adı verilen tendon kordları ve sütunlardan oluşan subvalvüler sistem

kan yolu. Kan, kalp ve kan sistemi boyunca bir yönde dolaşır. Sağ atriyum, vena kava üst ve alt kısmından gelen venöz kan alır, yani oksijenden fakirdir. Bu kan daha sonra sağ ventriküle ulaşmak için triküspit kapaktan geçer. İkincisi içinde, kan daha sonra pulmoner gövdeye ulaşmak için pulmoner kapaktan geçer. İkincisi, akciğerlere katılmak için sağ ve sol pulmoner arterlere bölünecektir (1).

Valfin açılması / kapanması. Triküspit kapak, kanın sağ kulakçık seviyesindeki basıncı ile açılır. İkincisi kasılır ve kanın triküspit kapaktan sağ ventriküle (1) geçmesine izin verir. Sağ karıncık dolduğunda ve basınç arttığında karıncık kasılır ve triküspit kapağın kapanmasına neden olur. Bu özellikle papiller kaslar sayesinde kapalı tutulur.

Kan reflüsü önleyici. Kanın geçişinde önemli rol oynayan triküspit kapak, kanın sağ ventrikülden sağ atriyuma geri akışını da engeller (1).

Kalp kapak hastalığı, kalp kapakçıklarını etkileyen tüm patolojileri ifade eder. Bu patolojilerin evrimi, atriyum veya ventrikülün genişlemesi ile kalbin yapısında bir değişikliğe yol açabilir. Bu patolojilerin belirtileri özellikle kalpte üfürüm, çarpıntı ve hatta rahatsızlık olabilir (3).

• Triküspit yetmezliği. Bu patoloji, kanın atriyuma doğru geri akışına yol açan kapağın zayıf kapanmasıyla bağlantılıdır. Bu durumun nedenleri çeşitlidir ve özellikle akut romatoid artrit, edinsel veya konjenital bir malformasyon ve hatta bir enfeksiyonla bağlantılı olabilir. İkinci durum endokardite karşılık gelir.
• Triküspit daralması. Nadir görülen bu kapak hastalığı, kanın iyi dolaşmasını engelleyen kapağın yetersiz açılmasına karşılık gelir. Sebepler çeşitlidir ve özellikle romatizmal ateş, enfeksiyon veya endokardit ile ilgili olabilir.

Medikal tedavi. Kapak hastalığına ve ilerlemesine bağlı olarak, örneğin enfektif endokardit gibi belirli enfeksiyonları önlemek için bazı ilaçlar reçete edilebilir. Bu tedaviler ayrıca spesifik olabilir ve ilişkili hastalıklara yönelik olabilir (4) (5).

Cerrahi tedavi. Kapak hastalıklarının en ilerlemiş vakalarında sıklıkla ameliyat yapılır. Operasyon ya valfin onarılmasından ya da valfin mekanik veya biyolojik kapak protezi (biyoprotez) takılmasıyla değiştirilmesinden oluşur (3).

Fiziksel Muayene. Öncelikle kalp atış hızının özellikle çalışılması ve nefes darlığı veya çarpıntı gibi hastanın algıladığı semptomların değerlendirilmesi için klinik muayene yapılır.

Tıbbi görüntüleme sınavı. Bir tanı koymak veya doğrulamak için bir kalp ultrasonu veya hatta bir doppler ultrasonu yapılabilir. Koroner anjiyografi, BT taraması veya MRI ile desteklenebilirler.

Elektrokardiyogram çabası. Bu test, fiziksel efor sırasında kalbin elektriksel aktivitesini analiz etmek için kullanılır.

Yapay kalp kapakçığı. 20. yüzyılın Amerikalı cerrahı Charles A. Hufnagel, yapay kalp kapağını icat eden ilk kişiydi. 1952'de aort yetmezliği olan bir hastaya, ortasına silikon top yerleştirilmiş metal kafesten oluşan yapay bir kapak yerleştirdi (6).