Temel tedavi ilaçtır ve şunlardan oluşur: kortikosteroid tedavisi, kortizon bazlı bir tedavi. Bu tedavi çok etkilidir ve hastalığı çok ciddi hale getiren vasküler komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır. Bu tedavi işe yarar çünkü kortizon bilinen en güçlü anti-inflamatuar ilaçtır ve Horton hastalığı inflamatuar bir hastalıktır. Bir hafta içinde, iyileşme zaten kayda değerdir ve tedaviden sonraki bir ay içinde iltihaplanma normal olarak kontrol altındadır.

Bir antiplatelet tedavisi eklenir. Bu, kandaki trombositlerin bir araya gelmesini ve bir arterde dolaşımı engelleyen bir tıkanıklığa neden olmasını önlemek içindir.

Kortizon tedavisi başlangıçta yükleme dozundadır, daha sonra inflamasyon kontrol altına alındığında (sedimantasyon hızı veya ESR normale döndüğünde), doktor kortikosteroid dozunu aşamalı olarak azaltır. Tedavinin istenmeyen etkilerini sınırlamak için minimum etkili dozu bulmaya çalışır. Ortalama olarak tedavi 2 ila 3 yıl sürer, ancak bazen kortizonu daha erken durdurmak mümkündür.

Bu tedavilerin neden olabileceği yan etkiler nedeniyle, tedavi gören kişiler tedavi sırasında yakından izlenmelidir. sağlamak için yaşlılara özel dikkat gösterilmelidir. kan basıncındaki artışı önlemek (hipertansiyon) osteoporoz (kemik hastalığı) veya göz hastalığı (glakom, katarakt).

Kortikosteroid tedavisi ile ilişkili komplikasyonlar nedeniyle metotreksat, azatioprin, sentetik antimalaryaller, siklosporin ve anti-TNF α gibi alternatifler üzerinde çalışılmakta, ancak üstün etkinlik göstermemiştir.