Molluscum contagiosum, çocuklarda cildin çok yaygın ve sıklıkla bol viral lezyonudur.

molluscus contagiosum'un tanımı

Molluscum contagiosum, Poxvirus ailesine (çiçek hastalığı virüsünü içeren) ait bir virüs olan Molluscum Contagiosum Virus'un (MCV) neden olduğu epidermisin viral bir enfeksiyonudur, ten renginde, sert ve göbekli, çok sayıda küçük inci gibi deri yükselmelerinin varlığı ile karakterize edilir. (üstte küçük bir delik vardır), esas olarak yüzde, uzuvların ve koltuk altlarının kıvrımlarında ve ayrıca anogenital bölgede bulunur.

Bulaşıcı mı?

Adından da anlaşılacağı gibi, molluscum contagiosum bulaşıcıdır. Çocuklar arasında oyun veya banyo sırasında doğrudan temas veya dolaylı (iç çamaşırı, havlu vb. ödünç verme) ve aynı hastada elleçleme yoluyla bulaşır.

Molluscum contagiosum, insanlarda en yaygın patojenik çiçek virüsü haline gelen ve şu anda CVD-1 ila MCV-4'ün dört sınıflandırılmış genotipini bildiğimiz Molluscum Contagiosum Virüsü (MCV) tarafından cildin yüzey tabakasının viral enfeksiyonundan kaynaklanır. MCV-1 en sık çocuklarda görülürken, MCV-2 yetişkinlerde daha yaygındır.

Molluscum Contagiosum Virus'un kuluçka süresi 2 ila 7 hafta arasındadır.

Molluscus contagiosum'un teşhisi

Tanı genellikle doktor, dermatolog veya çocuk doktoru için açıktır. Bunlar, bir çocuğun kıvrımlarında veya yüzünde bulunan küçük, ten rengi veya inci renginde cilt lezyonlarıdır.

En çok kim etkilenir?

Molluscum contagiosum'dan açık ara en çok çocuklar etkilenir. Molluscum contagiosum enfeksiyonu, sıcak ve nemli iklimlerde ve kötü hijyenik koşullarda yaşayan popülasyonlarda daha sık görülmekle birlikte, tüm toplumsal katmanlarda görülebilmektedir.

Özellikle atopik dermatitli çocuklarda bol lezyonlar gelişebilir.

Erişkinlerde, molluscum contagiosum daha nadirdir ve çoğunlukla cinsel bulaşma yoluyla genital bölgede görülür. Tıraş yoluyla (bir jilet ödünç alarak), güzellik uzmanında epilasyon sırasında ağda yaparak, kötü sterilize edilmiş dövme aletleriyle de bulaşabilir…

Yetişkinlerde molluscum contagiosum oluşumu, HIV enfeksiyonu olan hastalarda yaygındır. HIV + hastalarında, insan immün yetmezlik sendromunun (AIDS) başlangıcından önce molluskum contagiosum oluşumu rapor edilmiştir, bu nedenle molluskum contagiosum oluşumu HIV enfeksiyonunun ilk uyarı işareti olabilir. ve doktor bu lezyonlara sahip bir yetişkinde HIV serolojisi isteyebilir.

Benzer şekilde, diğer immünosupresyon kaynakları (kemoterapi, kortikosteroid tedavisi, lenfo-proliferatif hastalıklar) olan hastalarda molluskum tanımlanmıştır.

Evrim ve olası komplikasyonlar

Molluscum contagiosum'un doğal evrimi, çoğunlukla inflamatuar bir aşamadan sonra kendiliğinden gerilemedir.

Bununla birlikte, lezyonun bulaşıcılığı, genellikle her biri kendi hesabına gelişen birkaç düzine lezyon olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, doğal seyir birkaç hafta veya ay içinde gerileme olsa bile, bu süre zarfında sıklıkla başka lezyonların ortaya çıktığını görürüz.

Bazıları tedavi edilecek hassas bölgelerde (göz kapağı, burun, sünnet derisi vb.) lokalize olabilir.

Diğer klasik komplikasyonlar ise ağrı, kaşıntı, molluskumda iltihabi reaksiyonlar ve sekonder bakteriyel enfeksiyonlardır.

Molluscum contagiosum lezyonları klasik olarak yüz, uzuvlar (özellikle dirsek, diz ve koltuk altı kıvrımlarında) ve anogenital bölgede 1 ila 10 mm çapında küçük yuvarlak deri yükselmeleri, inci gibi ten renginde, sıkı ve göbeklidir. Lezyonlar genellikle çokludur (birkaç düzine).

Risk faktörleri

Risk faktörleri çocuklarda, atopi, tropik bölgelerde yaşam ve 2-4 yaş arasıdır.

Yetişkinlerde risk faktörleri cinsellik, HIV enfeksiyonu ve bağışıklığın baskılanması, jilet kredisi, kuaför ağdası ve dövme yaptırmaktır.

Önleme

Çocuklarda ve yetişkinlerde görülen atopi risk faktörleri, HIV enfeksiyonu ve bağışıklığın baskılanması, ustura ödünç verilmesi, kuaförde ağda yapılması, kuralsız dövme yapılması gibi risklerle mücadele edebiliriz. sıkı hijyen

Ailede her kişiye özel banyo ürünleri ve havluların kullanılması genellikle tavsiye edilir.

Molluscum contagiosum kendiliğinden gerileme eğiliminde olduğundan, birçok doktor, bazen ağrılı tedavileri denemek yerine, özellikle de az sayıda olduğunda, varsayımsal olarak ortadan kaybolmasını beklemekte ve beklemeyi tercih etmektedir. Tedavi esas olarak lezyonları ve etraflarındakilere bulaşmayı kontrol ederek bulaşmayı kontrol etmek, aynı zamanda komplikasyon riskini (tahriş, iltihaplanma ve süperenfeksiyon) sınırlamak için uygulanır. Benzer şekilde, hastalar genellikle tedavi konusunda çok talepkardır ve genellikle lezyonlarının varsayımsal olarak kendiliğinden kaybolmasını beklemeye hazır değildir.

kriyoterapi

Bu tedavi, hücrelerin içinde ve dışında buz kristalleri oluşturarak cilt dokusunu yok eden molluscum contagiosum lezyonlarına sıvı nitrojen uygulanmasını içerir.

Bu teknik ağrılıdır, her bir molluscum contagiosum'da yara ve pigment bozuklukları ve hatta yara izi riskiyle birlikte bir kabarcık oluşmasına neden olur. Bu nedenle çocuklar ve ebeveynler tarafından genellikle çok az takdir edilir.

Molluscum contagiosum içeriğinin ifadesi

Bu, molluscum contagiosum'un kesilmesinden (çoğunlukla anestezik bir krem ​​uygulandıktan sonra) ve molluscum contagiosum'un beyaz gömülmesinin manuel olarak veya forseps aracılığıyla boşaltılmasından oluşur.

kürtaj

Bu teknik, molluskum kontagiosumun kremle lokal anestezi altında bir küret kullanılarak (veya çocuklarda çok sayıda molluscum contagiosum lezyonu varsa genel olarak) çıkarılmasından oluşur.

Potasyum hidroksit

Potasyum hidroksit cildin derinliklerine nüfuz eden ve oradaki keratini çözen bir maddedir. Kızarıklık alana kadar evde kullanılabilir. Poxkare *, Molutrex *, Molusderm *… ticari isimleri altında pazarlanmaktadır.

Lazer

CO2 lazer ve özellikle darbeli boya lazeri yetişkinlerde ve çocuklarda kullanılabilir: ilki daha fazla yara izi bırakma riskine neden olan yok eder, ikincisi molluscum contagiosum damarlarını pıhtılaştırır, morluklara ve kabuklanmalara biraz ağrılı neden olur.

Dünya Sağlık Örgütü, çeşitli yaygın cilt rahatsızlıklarının semptomlarını hafifletmek için Çay Ağacı esansiyel yağının topikal kullanımını kabul etmektedir.

Uçucu yağı cilde uygulayın, bitkisel yağ ile seyreltilmiş 1 damla yağı her lezyona zamanında (örneğin jojoba yağı) uygulayın, sadece 7 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde

Dikkat: Alerjik reaksiyon olasılığı nedeniyle, esansiyel yağı tedavi edilecek tüm alana uygulamadan önce cildin küçük bir bölgesinin test edilmesi tavsiye edilir.