Bronkospazm, astımlı kişilerde yaygın olan solunum yollarının geçici olarak tıkanmasına neden olan akciğerlerin kasılmasıdır. Bu, solunum kapasitesinde nispeten kısa bir süre için ciddi bir düşüşe neden olur, ancak hastalar tarafından çok kötü bir şekilde deneyimlenir.

Bronkospazm nedir?

Bronkospazm, akciğerlerimizin kalbindeki solunum ağı olan bronşların duvarındaki kasların kasılması anlamına gelir.

Bu kasılma, astımın ana sonuçlarından biridir: çok yaygın bir solunum yolu hastalığı. Astımlı kişilerin hava yolları sıklıkla iltihaplıdır ve hava sirkülasyonu için mevcut alanı azaltan mukusla kaplıdır. Bu azalma kalıcıdır ve astım hastalarının solunum kapasitesini azaltır.

Bronkospazm tek seferlik bir fenomendir. Bronşların kasları kasıldığında ortaya çıkar. 

Benzetme yoluyla, ciğerlerimizin ortak bir gövdesi (havanın geldiği yer) ve birden çok dalı olan bronşları olan ağaçlara benzediğini hayal edebiliriz. Astımlıların iltihapları ve şişmeleri nedeniyle içlerinde sıkışmış dalları vardır. Ve bir bronkospazm sırasında, bu bronşlar, etraflarındaki kasların hareketinin bir sonucu olarak kasılır. Bu nedenle, bronşlar kasılarak mevcut solunum akışını daha da azaltır, tıpkı bir musluk maksimum akışından azaltılmış akışa geçirildiğinde veya hatta kesildiğinde olduğu gibi. 

Astımlıların yaklaşık %15'inin solunum akışlarının engellenmesi alışkanlığından dolayı bronkospazmlarını çok az algıladığı tahmin edilmektedir.

Nasıl tanınır?

Bronkospazm, nefes vermesi zorlaştığında, sanki tıkanmış gibi hasta tarafından hissedilir. Ekshale edilen hava hafif bir tıslama sesi çıkarabilir ve hatta öksürüğe neden olabilir. 

Risk faktörleri

Bronkospazm, en temel hayatta kalma ihtiyaçlarından birini etkilediği için doğası gereği tehlikelidir: nefes almak. Bronşların bir şekilde kasılması, acı çeken kişiyi bir anlığına boğan tüm solunum yollarını “kapatır”.

Bu nedenle bronkospazm ile ilişkili riskler duruma bağlıdır. Bronkospazm hassas durumlarda ortaya çıkabilir: spor, anestezi, uyku ve dramatik sonuçları vardır.

Astım

Bronkospazm, solunum yollarının iltihaplanmasıyla birlikte astımın iki ayırt edici özelliğinden biridir. Astım, ona sahip olanlar için bir kısır döngüdür: Hava yolları azalır, bu da odayı oksijen için daha fazla tıkayan mukus oluşumunu sağlar.

Kronik bronşit (KOAH)

Çoğunlukla düzenli sigara içenleri etkileyen hastalık, ancak kirlilik, toz veya nemli bir iklime de atfedilebilir. Güçlü bir öksürük ile ayırt edilir ve nefes darlığına neden olur. 

anfizem

Pulmoner amfizem, akciğerlerin kronik bir hastalığıdır. Nedenleri kronik bronşit (kirlilik, tütün) ile aynıysa, akciğerlerdeki küçük hava cepleri olan alveollerin tahriş olmasıyla karakterizedir ve solunum güçlüğüne yol açar.

Bronşektazi

Bronşektazi, bronşların aşırı genişlemesine ve şiddetli öksürüklere ve bazen bronkospazmlara neden olan nadir hastalıklardır.

Bronkospazm şiddetli bir kasılmadır, bu nedenle komplikasyonları hastanın bu kasılmalar sırasındaki durumuyla yakından ilişkili olacaktır. Vücut üzerinde farklı etkileri olacak ciddi solunum yetmezliğine yol açabilir:

• Bayılma, koma
• Panik atak
• Titreme, terleme
• Hipoksi (yetersiz oksijen kaynağı)
• Kalp yetmezliği, kalp yetmezliği

Vücut, bronkospazm ile birleştiğinde solunum durmasına neden olabilen anesteziklere maruz kaldığından, anestezi sırasında ana risk bronkospazm olmaya devam etmektedir.

Bronkospazmlar doğası gereği tek seferlik bir fenomendir. Oluşumlarını önlemek için solunum yollarını iyileştirebilen ilaçlar kullanılabilir.

Akciğerleri analiz edin

Her şeyden önce, hastanın solunum kapasitelerini değerlendiren spirometrik cihazlar kullanılarak hastanın solunum kapasitesi analiz edilmelidir.

Bronkodilatörlerin solunması

Bronkospazm, inhale ilaçlar olan bronkodilatörler ile tedavi edilir. Bunlar, kendilerini rahatlatmak için bronşları çevreleyen kaslara yapışırlar. Bu nedenle uygulanan basınç azalır, bu da şiddetli bronkospazmlardan kaçınmayı ve aynı zamanda bronşlarda mukus görünümünü azaltmayı mümkün kılar.

En yaygın olarak kullanılan bronkodilatörler antikolinerjikler ve diğer beta2 adrenerjik reseptör uyarıcılarıdır.

Bronkotomi / Trakeotomi

Daha ciddi vakalarda, bir bronşun zorla ve cerrahi olarak açılması olan bir trakeotomi (veya bronkotomi) gerçekleştirerek çok sık görülen bronkospazmı tedavi edebiliriz.