Kırmızı ve ağrılı bir göz? Kornea ülseri, gözün yüzeyinde travma veya enfeksiyondan kaynaklanan aşındırıcı bir lezyon olabilir. Hemen bir göz doktoruna danışmak daha iyidir çünkü genellikle iyi huylu olan bu durum komplikasyonlara neden olabilir ve geri dönüşü olmayan görme keskinliği kaybına ve hatta en ciddi vakalarda körlüğe neden olabilir.

Tanım

Göz ülserleri kornea ülserleri veya kornea ülserleridir. Gözbebeği ve irisi kaplayan bu ince şeffaf zarı aşağı yukarı derinden oyan madde kaybı veya ülserasyonlu bir lezyondan kaynaklanırlar. Altta yatan iltihaplanma çok acı verici olabilir.

Bilgiler

Bir göz travması (basit bir çizik, kedi tırmığı, gözde bir dal…) veya bir enfeksiyon sonrasında kornea ülseri ortaya çıkabilir.  

Farklı mikrobiyal ajanlar, değişen şiddette ülserasyonlara neden olabilir. Herpes virüsü gibi virüsler, kronik ülserlerde daha çok rol oynar. Kornea iltihabına (keratit) ayrıca bakteriler neden olabilir (Pseudomonas, Stafilokok aureus, Chlamydia trachomatisveya bir streptokok, bir pnömokok…), bir mantar veya bir amip.

Gözde yabancı bir cismin varlığı, batık bir kirpik (trikyaz) veya kimyasalların projeksiyonu da ülserasyona neden olabilir.

Gelişmekte olan ülkelerde, A vitamini eksikliğinden kaynaklanan ülserler, körlüğün önemli bir nedenidir.

İlgili insanlar

Kornea ülserleri her yaşta sık görülen patolojilerdir. 

Trahom, bakterilerle oluşan bir göz enfeksiyonu, Chlamydia trachomatisgelişmekte olan ülkelerde gerçek bir halk sağlığı sorunudur. Tekrarlanan enfeksiyonlar gerçekten de ciddi sonuçlarla kornea ülserlerine neden olur. WHO'ya göre, 1,9 yılında yaklaşık 2016 milyon insanı etkileyen körlük ve görme bozukluğundan trahom sorumludur.

Risk faktörleri

Kontakt lens takmak, özellikle kullanım ve hijyen kurallarına uyulmadığında enfeksiyon riskini artırır: öngörülen süreyi aşan uzun süreli kullanım, yetersiz dezenfeksiyon… Nedeni yüzme havuzlarında amip kontaminasyonu olabilir. ülser nedeni.

Göz kuruluğu veya göz kapağını kapatamama nedeniyle oluşan tahrişler (özellikle göz kapağının göze doğru çevrilmesi veya entropiyon durumunda) kornea ülserine de ilerleyebilir.

Aşındırıcı ürün veya partikül projeksiyonlarına ve hatta kaynağa maruz kalan faaliyetler diğer risk faktörleridir.

tanı

Tanı, göz doktoru tarafından yapılan muayenelere dayanır. Referans incelemesi bir biyomikroskop veya yarık lamba kullanılarak yapılır. Korneadaki hasarı değerlendirmek için, ülserasyonlara bağlanan ve onları yeşil gösteren bir boya, floresein içeren bir göze damlatıldıktan sonra mavi ışıkta gerçekleştirilir.

Enfeksiyöz ülserlerde rol oynayan mikrobiyal ajanı belirlemek için numuneler alınmalıdır.

Ülser derinleştikçe semptomlar daha şiddetli hale gelir. Ülserli göz kırmızı ve ağrılıdır ve lezyon ayrıca gözde yabancı bir cisim varmış gibi hissettirir. 

Diğer semptomlar sıklıkla ilişkilidir:

• ışığa aşırı duyarlılık veya fotofobi,
• Gözyaşı
• azalmış görme keskinliği ile görme bozukluğu,
• daha şiddetli formlarda, korneanın arkasında irin birikmesi (hipopion).

evrim

Ülserin yüzeysel olduğu durumlarda genellikle uygundur, ancak yara izinin ardından göz kısmen bulutlu kalabilir. Opak bir leke veya yastık kılıfı, küçük ve periferik ise görsel rahatsızlığa neden olmaz. Daha büyük ve daha merkezi olduğunda görme keskinliğinde azalmaya neden olur. 

Olası bir komplikasyon, enfeksiyonun derinliklere yayılmasıdır. En ağır vakalarda kornea delinir ve göz dokusu tahrip olur. Tedavi edilmeyen bir kornea ülseri bu nedenle körlüğe yol açabilir.

Akut kornea ülseri tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Ciddiyetine bağlı olarak, oftalomog hastaneye yatmanın gerekli olup olmadığına karar verecektir.

Göz damlası

Atak tedavisi olarak, ilk 24 saat boyunca, bazen her saat başı olmak üzere, göze çok sık bir şekilde antiseptik göz damlası damlatılmalıdır.

Neden olan organizma tanımlanmadığı sürece, geniş spektrumlu antibiyotik göz damlaları ilk seçenek olarak uygulanabilir. Ardından, göz doktoru daha spesifik antibiyotik, antiviral veya antifungal göz damlası yazacaktır.

Göz bebeğini genişleten atropin veya skopolamin gibi göz damlaları ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Ülser tamamen iyileşene kadar genellikle bir bakım tedavisi olarak göze damla vermeye devam etmeniz gerekecektir.

Greftler

Daha ciddi vakalarda, özellikle kornea perfore olduğunda kornea nakli gerekli olabilir. Amniyotik zar nakli (hamile kadınlarda plasentayı ve fetüsü kapsayan) bazen endikedir, bu zar iyileştirici maddeler açısından çok zengindir.

Birkaç basit önlem birçok ülseri önleyebilir! Günlük olarak, her şeyden önce, lenslerin bakımına, gözleri zayıflatabilecek, muhtemelen yapay gözyaşı vb. .

Gözü projeksiyonlara veya radyasyona maruz bırakan faaliyetler için gözlük veya hatta koruyucu bir maske takılmasına saygı gösterilmelidir.