Genital prolapsus şu anlama gelir: pelvik boşlukta bulunan bir veya daha fazla organın anormal inişi. Bu fenomen esas olarak 45 yaşından sonra kadınları ilgilendirir ve esas olarak kadınları etkiler. mesane, rahim veya rektum. prolapsus sonuçları kasların zayıflaması veya gerilmesi ve/veya bu organları destekleyen bağlar. Her 11 kadından 100'i hayatları boyunca sarkıktır. Tedavi seçimi yaşa, bozukluğun ciddiyetine ve olası komplikasyonlara bağlıdır. Önleme şunlara dayanmaktadır: risk faktörlerinin azaltılması.

Pelviste (veya pelvik boşlukta) bulunan organlar, kaslar, bağlar ve lifler tarafından yerinde tutulur. Ve pelvik taban veya perine, onları aşağıdan destekler. Bazen kaslar ve bağlar zayıflar, gerilir ve/veya pelvik taban, gevşer, bu organlardan birinin (rektum, mesane, uterus) bir kısmının veya tamamının aşağı doğru kaymasına neden olarak az veya çok belirgindir. Daha sonra prolapsustan bahsediyoruz.

Genital prolapsus türleri

Üç tür prolapsus vardır:

• Le sistosel  veya mesane sarkması: Bu, 4 vakadan 5'ünü (yani vakaların %80'ini) temsil eden en yaygın sarkmadır. Mesanenin vajinaya düşmesi ile karakterizedir.
• histerosel Rahim sarkması veya sarkması: Vajinal duvarların sarkması sonucu rahmin vajinaya inmesidir.
• Le rektosel veya rektumun sarkması: Rektumun vajinaya inmesidir. Tam bir rektal prolapsus, rektumun anal kanala tamamen inmesidir.

Risk altındaki popülasyonlar

Sarkma en sık 45-85 yaş arası kadınlarda görülür. menopozdan sonra kasların ve liflerin elastikiyetinin kaybı nedeniyle organları destekler.

Genital prolapsus için risk faktörleri

• Çocuk doğurma sayısız ve/veya zor
• Yaş
• Menopoz
• Kilolu /Liposuction
• geçmiş pelvis bölgesinde ameliyat
• Pelvis üzerinde büyük bir yük içeren meslekler veya fiziksel egzersizler (ağır yükleri taşımak veya çekmek vb.)
• Kalıtsal faktör (aile öyküsü)
• Kabızlık kronik
• Bazı sporcularda karın kaslarının aşırı gelişmesi

Prolapsus kendini esas olarak şu şekilde gösterir: ağırlık hissi pelvik boşlukta, bazen ağrıya eşlik eden rahatsızlık.

Sarkma, özellikle ayakta dururken veya efor sırasında vulvada yumuşak bir topun varlığı ile de kendini gösterebilir.

Bir sistosel durumunda, bir kadının sahip olması yaygındır. idrar hastalıkları İdrar yapmada zorluk, sık veya acil idrara çıkma (idrara çıkma), sistit (mesane iltihabı) gibi

Rektosel durumunda, dışkının boşaltılması zor olabilir, etkilenen kişi bazen parmaklarını kullanacak kadar ileri gider. Bazı durumlarda, rektumun inişi tam tersine bir anal inkontinans (istem dışı dışkı kaybı).

Cinsel bozukluklar ayrıca vulvada boşluk hissi, cinsel duyularda azalma, penetrasyon sırasında ağrı veya rahatsızlık olarak da ortaya çıkabilir.

İlk olarak, doktor hastaya hissedilen rahatsızlık ve öncülleri (doğum koşulları, aile öyküsü) hakkında bazı sorular sorar. Daha sonra bir vajinal dokunuş bir veya daha fazla organın inişini tahmin etmek için. Sarkmayı daha iyi algılamak için hastadan öksürürken itmesini isteyebilir. Kadını uzanırken muayene eder, ancak sarkmanın boyutunu daha iyi tahmin etmek için ayakta dururken ve hatta çömelirken de muayene eder.

Ek incelemeler yapılabilir: idrar kontrolü, pelvik boşluk ve böbreklerin ultrasonu veya MRG'si olası böbrek hasarını belirlemek için.

Prolapsus rektumu içeriyorsa, düz kopya (= rektumun keşfi) ve bir anorektal manometri (= sfinkter kuvvetinin ölçümü) dikkate alınacaktır.

Uygun tedaviyi benimsemeden önce birkaç faktör dikkate alınmalıdır: etkilenen kişinin yaşı, menopoz, bozukluğun şiddeti, ilişkili komplikasyonlar, öykü vb.

Sarkmanın çok önemli olmadığı bazı durumlarda, doktor tarafından tedaviden kaçınma önerilebilir. Ayrıca prolapsus için cerrahi olmayan tek tıbbi tedavi olan peser kullanımını önerebilir. Bu, aşağı inme eğiliminde olan organları tutan vajinaya genellikle halka şeklinde bir cihaz yerleştirmeyi içerir.

perine rehabilitasyonu kasları konsolide etmeye yardımcı olur pelvik kavite değil, erken prolapsusta önleyici veya faydalı bir etkiye sahiptir.

Obezite gibi bariz bir risk faktörü varsa tedavi edilmesi gerekir. A iyi hidrasyon ve iyi bir diyet (yüksek lifli diyet) tavsiye edilir. bu hormon replasman tedavisi menopoz sonrası kadınlarda doku elastikiyeti kaybıyla savaşmaya yardımcı olur.

En şiddetli sarkma vakalarında, doktor sarkma olan organı düzeltmek için ameliyat önerir. Sarkmanın tipine ve derecesine bağlı olarak birkaç teknik vardır.

La risk faktörlerinin azaltılması prolapsusu önlemeye yardımcı olur :

• gebelik sonrası sistematik perine rehabilitasyonu,
• doğum sırasında perineye dikkat edin,
• obezite ve kabızlık tedavisi,
• menopoz sırasında hormon replasman tedavisi,
• doğum sırasında pelvik boşluğun kaslarının korunması, ...

Bu perine rehabilitasyonu erken prolapsus semptomlarını doğal olarak iyileştirmek ve bozulmalarını önlemek için şüphesiz etkili yöntemlerden biridir. Perine rehabilitasyonu sayesinde bazı ameliyatlardan kaçınılabilir.

Ek olarak, cerrahi işlem gerekli hale geldiyse, postoperatif iyileşmeyi kolaylaştırmak için perineal rehabilitasyon önerilir.

Bir doktor tarafından reçete edilen ve bir fizyoterapist tarafından uygulanan bu teknik, pelvik tabanın konsolidasyonunu gerektiren iyi bir vücut geliştirmeyi yeniden kazanmak için doğumdan sonra rutin olarak reçete edilen teknikle aynıdır.

Homeopati

Uterus veya rektal prolapsus için çeşitli homeopatik ilaçlar mevcuttur.

Rahim sarkması:

• Ağrıyı yatıştırmak için 5 CH'de Helonias dioica
• ama aynı zamanda Kalium bichromicum (sıcak havalarda kötüleşiyorsa).
• Eforla kötüleşme durumunda Collinsonia canadensis veya Calcarea phosphorica (haftada bir doz 9 CH) da alabilirsiniz.

Rektal prolapsus:

• Podophyllum peltatum ve doğumu takip ederse Ruta graveolens alacağız. Hydrastis canadensis'e de dönebiliriz.

Fitoterapi

Bitkisel tıpta rahim sarkmasına karşı savaşmak için beyaz dişbudak kabuğu kaynatmalarının içilmesi tavsiye edilir (Fraxinus americana).