insan dalağı

Dalak, hayati olarak kabul edilmeyen birkaç organdan biridir. Bir kişinin neden dalağa ihtiyacı olduğunu, nerede olduğunu ve neden acıtabileceğini anlatıyoruz.

İnsan anatomisi gizemlerle doludur. Bunlardan biri dalaktır.

Tüm eşleştirilmemiş organlar gibi, dalak mantıksal olarak vücutta dokuların ve kemiklerin arkasına dikkatlice “gizlenmelidir”. Ama aslında yüzeye çok yakındır ve bu nedenle kolayca yaralanır. Dalak, diğer organların gerçekleştiremeyeceği benzersiz işlevlere sahip değildir. Evet ve bir kişi onsuz yaşayabilir (elbette yaşam tarzında bir değişiklikle). Ama aynı zamanda, dalak nedense tüm omurgalılarda hala mevcuttur. Ve Çin'de saygıyla “bedenin ikinci annesi” olarak adlandırılır.

Dalak ne için, acıtabilir mi ve nasıl tedavi edilir? Bu ve diğer soruları şu şekilde yanıtlıyoruz: tıp bilimleri adayı, gastroenteroloji ve kardiyoloji uzmanlığı ile en yüksek kategoride pratisyen Yulia Esipenko.

İnsan dalağı hakkında bilinmesi gerekenler

şekil ve renk	Oval (fasulye şeklinde) basık, koyu kırmızı (kızıl).
Yetişkin boyutu	kararsız. Ortalama olarak: uzunluk – 12-14 cm, genişlik – 8-9 cm, kalınlık – 3-4 cm. Bağışıklık sisteminin en büyük organı olarak kabul edilir.
Yetişkin kilosu	150-200 gr (bazen daha fazla).
fonksiyonlar	1) Dalak, bağışıklık sisteminin bir organıdır, omurilik ve lenf düğümleri ile birlikte kan oluşumuna katılır. 2) Koruyucu antikorlar üretir, kanı patojenlerden ve ölü hücrelerden temizler, eski veya hasarlı kırmızı kan hücrelerini yok eder.¹. 3) İltihabı ortadan kaldırma süreçlerine katılır².

insan dalağı nerede

Dalak, karın boşluğunun sol üst kısmında, midenin biraz arkasında, 9-11 kaburga seviyesinde bulunur. Yani soldaki kaburgaların hemen alt kenarının hemen yukarısı ağrıyorsa bu kendini hissettiren dalak olabilir.

Organların konumuna bakıldığında dalak mide, sol böbrek ve kolon arasında yer alır.

İnsan dalağı neye benziyor ve nasıl çalışıyor?

Dıştan, insan dalağı yassı bir fasulyeye benziyor: uzun oval bir şekil, mor renkli (hematopoietik bir organ için olması gerektiği gibi). Dalak parankimal organlara aittir: yani, içinde boşluk yoktur (örneğin midede olduğu gibi) ve fonksiyonel dokuya parankim denir. Bir süngere benziyor ve tüm fizyolojik süreçler içinde gerçekleşiyor.

Dalağın “pulpası” beyaz ve kırmızı hamurdan oluşur. Birincisi, koruyucu antikorlar üreten B hücreleri ve yabancı antijenlere sahip hücreleri tespit edip yok eden T hücreleri üretir. Kan yenilenmesi için kırmızı hamur gereklidir (eski ve kusurlu eritrositleri yok eder, demirin işlenmesine katılır) ve ayrıca makrofajlar ve granülositlerin yardımıyla zararlı bakterileri uzaklaştırır.⁴lökositler ve trombositler için bir rezervuar görevi görür. Bir rezervuar olarak dalak, gerektiğinde genel dolaşım sistemine atılan yaklaşık bir bardak kan içerir.

Dalağın iki yüzeyi vardır: diyafragmatik ve visseral. İkincisi, dalağın kapılarıdır - bir tür liman. Dalak arteri, kanın organa girdiği ve dalak damarının çıktığı kapıdan geçer. Dalak, mide, pankreas ve büyük omentumdan kan toplar, ardından portal veni oluşturmak için mezenterik damarlarla birleşir. Buradan, çürüme ürünleri olan kan, detoksifikasyon için karaciğere girer, aslında son işlemdir.

İnsan dalağı neden acıtabilir?

Bu organın kapsülde bulunan sinir uçları (bir kişinin ağrı hissedebileceği) vardır. Bu nedenle, dalak yalnızca hacim artışıyla, ayrıca oldukça hızlı bir şekilde incinebilir.⁵. Bu birkaç nedenden dolayı olabilir.

Fizyolojik ağrı, örneğin koşu sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir. Yük nedeniyle, kan hacmi önemli ölçüde artar, dalak gerilir ve bu hoş olmayan duyumlar, sol hipokondriyumda birçok kişiye tanıdık gelir (en azından beden eğitimi derslerini hatırlayın). Gebe kadınlarda dalak, diğer karın organları ile birlikte, daha sonraki aşamalarda rahim tarafından "baskılanır" ve bu da ağrıya neden olabilir.

Çoğu zaman dalak tıp uzmanlarının sonuçlarında ortaya çıkar: organ genellikle kavgalar ve şiddet eylemleri sırasında zarar görür. Dalak kaburgaların arkasında olmasına rağmen, yüzeye yakın bir yerde bulunur, bu nedenle sadece bir silahla değil, sadece bir yumrukla veya düşerken bile yaralanabilir.

Dalak bölgesinde ağrının daha patolojik nedenleri vardır. Sadece ağrı ile değil, aynı zamanda diğer semptomlarla da kendini gösterirler. Onlar hakkında konuşalım.

Genellikle bir kişinin sadece bir dalağı olduğu kabul edilir. Ancak anormal doku büyümesi vakaları vardır: dışa doğru, ek “mini dalaklara” benziyor. Bilimde bunlara aksesuar dalak denir.³. Sorun şu ki, küçük boyutlarına rağmen (genellikle 2 cm'ye kadar), kan damarlarını sıkıştırarak sağlığı olumsuz yönde etkileyebilirler.

Dalağın yer değiştirmesi

Genellikle dalak, onu tutan bağlar nedeniyle hareketsizdir. Ancak bazen, örneğin, çoğul gebeliklerden veya organ genişlemesinden sonra, bağ aparatı zayıflar ve dalak kayabilir ve hatta bükülebilir. Dalağın volvulusu, yer değiştirmenin en tehlikeli çeşididir, çünkü organ dokularının trombozuna ve hatta nekrozuna (nekroz) yol açabilir.

Yer değiştirmiş bir dalağı olan bir kişi, bağların gerginliği ve dolaşım sürecinin bozulması nedeniyle ağrı hisseder.

Dalak damarının trombozu

Pankreas veya bulaşıcı hastalıkların arka planına karşı, yaralanmalardan sonra dalak damarının trombozu gibi bir komplikasyon gelişebilir. Ancak bazen damarın lümenindeki kan pıhtıları, önceki problemler olmadan kendi başlarına oluşur.

Kan damarının tamamen tıkanmasıyla, dalaktan kan çıkışı durur, organın boyutu artar.

Hastalığın özelliği, ilk başta bir kişi tarafından fark edilmeden ilerlemesidir. Daha sonra sol tarafta ağrı ve ağırlık hissi olur, bazen yüksek sıcaklık yükselir. Enflamatuar süreç kendini böyle gösterir. Bazen hemorajik bir sendrom vardır: burun kanaması, kanla kusma.

İlk belirtilerde bir doktora danışmalısınız: komplikasyonları önlemek için kanamayı durdurmanız gerekebilir.

dalak enfarktüsü

Bu hastalık, kan akışının ihlali ile ilişkilidir: uzun süre kan bir veya başka bir alana iyi akmadığında, yavaş yavaş ölür. Bunun nedeni, splenik arterin dallarının birbirine bağlanmaması ve “arıza” durumunda kan akışını sağlamaya yardımcı olamamasıdır.

Dalak enfarktüsü şunları gösterebilir:

sol omuza yayılan sol hipokondriyumda ağrı (inhalasyonla artar);
titreme, subfebril ateş⁶.

İşaretlere göre, dalak enfarktüsü akut pankreatit veya piyelonefrit ile karıştırılabilir. Ancak bazı durumlarda kalp krizi kendini göstermeyebilir.

Tümörleri

Kist, dalakta doğuştan veya sonradan kazanılmış (örneğin travma veya parazit enfeksiyonlarından sonra) olabilen anormal bir boşluktur. Bir organda birkaç neoplazm olabilir. Semptomlar kist (veya kistlerin) boyutu artana kadar uzun süre görünmeyebilir. Ağrı orta düzeydedir. Diğer belirtiler arasında: sol hipokondriyumda ağırlık, halsizlik, idrara çıkma bozuklukları, dışkı değişiklikleri.

Herhangi bir komplikasyon yoksa ve kistin kendisi hızla büyümezse, genellikle tedaviye gerek yoktur - ancak düzenli olarak izlenmelidir. Zor durumlarda, kaldırmaya kadar çeşitli seçenekler mümkündür.

Diğer neoplazmalar da ayırt edilir: iyi huylu (örneğin, hemanjiyomlar, lipomlar) ve kötü huylu.

Yorgunluk, sebepsiz depresyon, sol tarafta ağrı ve ağırlık, iştahsızlık ve ani kilo kaybı – bu belirtilere dikkat edilmeli ve hemen doktora başvurulmalıdır.

apse

Dalak içinde irinle dolu bir boşluk oluşur. Genellikle apse, başka bir hastalığın komplikasyonu olarak gelişir. Nedeni enfeksiyon, travma (hematom iltihaplanmaya başladığında) veya dalak enfarktüsü olabilir. Ağrıya ek olarak, semptomlar ateş, titreme ve terlemeyi içerebilir.

İnsan dalağı nasıl tedavi edilir?

Sağlıktaki herhangi bir değişiklik için bir doktora danışmalısınız. Yeni başlayanlar için bir terapiste bakın. Doktor, gerekirse testleri ve diğer çalışmaları inceleyecek, reçete edecek, dar bir uzmana başvuracaktır. Teşhis laboratuvar testleri, ultrason, floroskopi, bilgisayarlı tomografi gerektirebilir.

Tanı konulduktan sonra, doktor tedaviyi reçete edecektir. Konservatif terapi, her şeyden önce, sol hipokondriyum bölgesinde barış ve soğukluk sağlar. Gerisi hastalığa bağlıdır.

hazırlıklar

İlaç kullanımı konservatif tedaviyi ifade eder. İlaçlar sadece bir doktor tarafından ve sadece endikasyonlara göre reçete edilir.

Örneğin, teşhis edilen apse ile, cerrahi tedavi yöntemlerine ek olarak geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.

splenopeksi

Dalak komplikasyonsuz olarak yer değiştirdiğinde (skar veya nekroz şeklinde), organı diyaframa tutturmak için bir operasyon yapılır. Aslında, dalak, bükülme riskini önlemek için karın boşluğunda hareket etmeyecek şekilde dikilir.

Rezeksiyon

Dalağın üst veya alt kısmında ameliyat gerekiyorsa operasyon yapılır ve aynı zamanda organın kurtarılması da mümkündür. Dalağın bir kısmı, örneğin iyi huylu bir tümör ile çıkarılabilir.

Splenektomi

Dalağı çıkarmak için yapılan operasyonun adı budur. Bunun endikasyonları çeşitli hastalıklar ve anormallikler olabilir (örneğin, volvulus ve nekrozu tetikleyen bir organın yer değiştirmesi).

Dalaksız yaşamak mümkündür: Organın ana işlevleri karaciğeri ve lenf düğümlerini kendi aralarında “demonte eder”. Ancak aynı zamanda meningokok ve pnömokok gibi tehlikeli enfeksiyonlara yakalanma riski de artar. Bu nedenle herhangi bir nedenle dalağı alınan kişilerin grip başta olmak üzere bir takım hastalıklara karşı aşılanmaları önerilir.⁴.

Dalak için Diğer Tedaviler

Endikasyona bağlı olarak farklı tedaviler gerekebilir.

Apseler ve bazı kistler perkütan drenaj gerektirebilir. Küçük bir delikten doktor, boşluğun içeriğinin çıkarıldığı ve antiseptik bir çözelti ile tedavi edildiği organa bir drenaj tüpü yerleştirir.

Kanser teşhisi konulursa, doktor kemoterapi ve/veya radyasyon tedavisi reçete edebilir. Ama sadece erken aşamalarda. Onkolojinin 3. ve 4. evreleri sadece dalağın çıkarılmasını içerir.

Evde dalağınızı nasıl sağlıklı tutabilirsiniz?

Dalak hastalıklarının önlenmesi, sağlığın korunması için temel önerileri içerir. Bu, çok sayıda sebze, ot ve çilek içeren dengeli bir diyet, aktif bir yaşam tarzı, kötü alışkanlıkların yokluğu. Ancak doktora gitmek istemiyorsanız uymanız gereken bazı özel kurallar vardır.

Makul egzersiz. Hareket etmekte fayda var çünkü bu şekilde vücuttaki durgunluğu önleyebilirsiniz. Ancak güvenlik kurallarına uymak önemlidir - dalağın savunmasız olduğunu, ona zarar vermesinin kolay olduğunu unutmayın.
Hava durumuna ve boyutuna göre kıyafet. Dalak hipotermiye şiddetli tepki verebilir, ancak bu soğuk ve rüzgarlı havalarda hava koşullarına uygun giysiler giyilerek önlenebilir. Aynı zamanda, giysiler bedende olmalı, çok sıkı olmamalıdır: kemerler ve kemerler kan dolaşımını engelleyebilir.
Biraz detoks hakkında konuşalım. Her gün yeterince saf su (çay, kahve veya meyve suyu değil, su) içerseniz dalak iyi hissedecektir. Yediğiniz yiyeceklerin bileşimine de dikkat etmek önemlidir (farklı E-Boyunlar minimumda tutulmalıdır). Ve ilaçları kötüye kullanmayın: herhangi bir “kimya” dalağın ve damarlarının durumunu olumsuz etkiler.

Popüler sorular ve cevaplar

Dalakla ilgili ilk problemler nasıl tanınır ve cevaplanan diğer popüler sorular tıp bilimleri adayı, gastroenteroloji ve kardiyoloji uzmanlığı ile en yüksek kategoride pratisyen Yuliya Esipenko.

Hangi doktor insan dalağını tedavi eder?

- Dalak hematopoietik bir organ olduğundan, her zaman kan hastalıklarına tepki verir ve sağlığı ile ilgili tüm problemler, organın büyüklüğünde ve işleyişinde bir değişiklik ile ilişkilidir. Dalakta kolesistit veya peptik ülser gibi spesifik hastalıklar yoktur. Bu nedenle, problemle çalışan ana uzman bir hematologdur. Dalak yaralanmaları, kistler veya apseler cerrahların sorumluluğundadır.

Dalak problemlerinin ilk belirtileri nelerdir?

- Soldaki karın boşluğunda dalağa ek olarak pankreas, böbrekler var. Bu nedenle, belirli bir durumda dalağın tam olarak ne olduğunu anlamak başlangıçta zordur. Organ, kostal kemerin altında bulunduğundan, normal durumda palpe edilemez. Ancak dalak kaburgaların altından çıkıntı yapmaya başladıysa, bu organın vücuttaki bazı süreçlere tepki verdiğini gösterir. Temel olarak, bunlar kan hastalıklarıdır.

Dalağı etkileyen bir hastalık da var - karaciğer sirozu. Kan testlerinde tespit edilen ve dalakta bir artışa işaret eden bir hepatolienal sendrom vardır. Aynı zamanda, kişinin kendisi acı ve diğer garip hisler hissetmeyebilir. Sadece bir doktor, testlerin sonuçlarına ve tam bir muayeneye dayanarak bir hastalığı teşhis edebilir.

Çoğu zaman, dalak sorunları söz konusu olduğunda, karındaki künt bir nesneden veya düşmeden sonra bir tür yaralanmadan bahsediyoruz. Ne olur: Kapsül çarpma anında kırılır, büyük kanama meydana gelir. Semptomatik olarak, bu kendini şu şekilde gösterir: bir kişi sararır, terler, kalp atışı hızlanır ve tüm bunlar karındaki keskin bir ağrının arka planına karşı. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir. Bu nedenle herhangi bir yaralanma durumunda öncelikle dalağı düşünürüz.

Genel bir kan testi, özellikle hemoglobinde bir azalma, lökosit, trombosit seviyesinde bir artış veya azalma varsa diğer sorunları belirlemeye yardımcı olacaktır.

Hangi yiyecekler dalak için iyidir?

– Dalağın yoğun filtrasyon, hematopoietik, bağışıklık fonksiyonu dikkate alındığında beslenmenin dengeli olması gerekir. Baharatlı ve çok tuzlu yiyeceklerden, çok miktarda basit yağ ve karbonhidrattan kaçınmaya değer. Diyet kesinlikle balık, pancar (şeker hastasıysanız dikkatli olun), demir kaynağı olan yiyecekleri içermelidir: avokado, elma, nar. Dalağın işleyişinin bozulduğu durumlarda bal (alerjinin olmadığı durumlarda), çeşitli tahıl türleri (sıvı), az miktarda fındık faydalı olabilir. Yiyecekler çeşitli ve eksiksiz olmalıdır.

Dalağın alınmasından sonra bir kişinin hayatı nasıl değişir?

- Önemli ölçüde, bir kişinin refahı değişmez. Ancak bağışıklık sisteminin işleyişinden sorumlu organ çıkarıldığı için bulaşıcı, viral hastalıklara yakalanma riski artar. Genellikle postoperatif sütür bölgesinde tromboz, atelektazi (akciğer dokusunun çökmesi), fıtık çıkıntıları vardır.

Ameliyat sonrası erken dönemde ateş, artan ağrı ve kanama ile kendini gösteren bazı komplikasyonlar olabilir.

Dalağın çıkarılmasından sonra, sağlığınızı izlemek özellikle önemlidir. Vücudun sertleşmesi, influenzaya karşı aşılama dahil olmak üzere genel güçlendirme prosedürleri önerilir. Tedaviyi ayarlamak için ameliyattan sonra mutlaka bir süre (en az 2-3 yıl) bir hematolog tarafından gözlemlenmeniz gerekir. Dalağın çıkarılmasından sonra ortaya çıkan en tehlikeli komplikasyon olduğu için trombozu önlemek için ilaçlar reçete etmek mümkündür.

Ancak dalağı alınmış bir kişi normal bir hayat yaşayabilir, insanlarla iletişim kurabilir ve hatta spor yapabilir.

Kaynakları:

Dalağın yapısı ve işlevi. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Nature, immünolojiyi inceliyor. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
Dalak Rezervuarı Monositlerinin Tanımlanması ve İnflamatuvar Bölgelere Yerleşimleri. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, diğerleri // Bilim. 2009. 325(5940). 612-616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
Sağ taraflı retroperitoneal tümörü taklit eden aksesuar dalak. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Cerrahi Bülteni. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
Dalağa Genel Bakış. Harry S. Jacob // MSD Kılavuzu. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
Karın ağrısı: ayırıcı tanı, olası tedavi yaklaşımları. O. Minushkin // RMJ. 2002. No. 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
Dalak hastalıkları için cerrahi. Öğretim yardımı. AV Bolşov, V.Ya. Khryshchanovich // BSMU Minsk. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y