Hayatın yolu

Un sağlıklı yaşam tarzı menopoz semptomlarının yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olur, kardiyovasküler ve kemik sağlığını iyileştirir ve bazı korumalı çeşitli sağlık sorunlarına karşı.

Yemek

Sıcak basmaları azaltmak için

• 3 ana öğün yemek yerine porsiyonları azaltın ve öğün aralarında sağlıklı atıştırmalıklar planlayın;
• Çok su içmek için;
• Uyarıcı tüketiminizi önleyin veya önemli ölçüde azaltın: sıcak içecekler, kahve, alkol, baharatlı yemekler;
• Konsantre şeker tüketiminizi azaltın;
• Fitoöstrojenler açısından zengin yiyecekleri düzenli olarak tüketin.

Fiziksel egzersiz

Herhangi bir fiziksel aktivite şekli, fiziksel aktivite olmamasından daha iyidir. Tüm kadınlar ve özellikle bu geçiş dönemine girenler içingünlük egzersiz birkaç önemli fayda sağlar:

– sağlıklı bir kiloyu korumak veya elde etmek;

– kardiyovasküler sistemi iyi durumda tutmak;

– kemik yoğunluğu kaybını ve düşme riskini azaltmak;

– meme kanseri riskini azaltmak;

- cinsel arzuyu uyarır.

Ek olarak, araştırmalar, hareketsiz kadınların daha olası olduğunu göstermektedir. sıcak basmaları düzenli egzersiz yapan kadınlara kıyasla orta veya ağır^{3, 4,47}.

En azından orta derecede aktif olmanız önerilir. 30 günde bir dakika ve esneklik egzersizlerini rutininize entegre edin: örneğin esneme, tai chi veya yoga. Uygun tavsiye için bir kinezyoloğa (fiziksel aktivite uzmanı) danışın.

Gevşeme teknikleri

Derin nefes alma, masaj, yoga, görselleştirme, meditasyon vb. varsa uyku sorunlarına yardımcı olabilir. Gevşeme, menopozun diğer semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir (bkz. Ek yaklaşımlar bölümü).

Ilaç

Menopozla ilişkili çeşitli sorunlarla mücadele etmek için doktorlar 3 tür farmakolojik yaklaşım kullanır:

• genel hormonal tedavi;
• lokal hormonal tedavi;
• hormonal olmayan tedaviler.

Genel hormon tedavisi

L'hormon tedavisi yumurtalıkların salgılamayı bıraktığı hormonları sağlar. Kadınların çoğunluğunun kendi hallerini görmesini sağlar. semptomlar (sıcak basması, uyku bozuklukları, ruh hali değişimleri) hormon tedavisi süresince.

Genel hormon tedavisine başlayan kadınların çoğunun, tedaviyi bıraktıklarında semptomlarını geri kazanacağını bilmek önemlidir çünkü vücut tekrar bir hormonal geçişten geçecektir. Bazı kadınlar, örneğin, karar Birkaç yıl hormon tedavisi alın ve yaşamın bu döneminde semptomlarını yönetmenin daha kolay olacağını bilerek emekli olduktan sonra almayı bırakmaya karar verin.

Sistemik hormon tedavisi genellikle östrojenler ve progestinlerin bir kombinasyonunu kullanır. bu tek başına östrojen Uterusu alınan (histerektomi) kadınlar için ayrılmıştır, çünkü uzun bir süre boyunca alındıklarında rahim kanseri riskini artırırlar. Bir progestin eklemek bu riski azaltır.

Günümüzde,hormon tedavisi menopoz semptomları belirgin olan ve yaşam kalitesi bunu haklı çıkaracak kadar tehlikeye girmiş kadınlar için ayrılmıştır. bu Kanada Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği doktorların mümkün olan en kısa süre için en düşük etkili dozu reçete etmelerini önerir. Önerilen maksimum süre: 5 yıl.

Hormon tedavisi kaybı yavaşlatmaya yardımcı olabilir kemik kütlesi ve böylece kırılma riskini azaltır. Ancak, sadece bu amaç için reçete edilmemelidir.

Hormon replasman tedavisi bazen yan etkiler tehlikeli değil, ama tatsız. Doktorunuza danışın.

Bazı kadınlar hormon alır yani gitmeye devam etyani her gün östrojen ve progestin alırlar. Menstrüasyon daha sonra durur. Genellikle, yeterince uzun sürdüyse, hormon tedavisi durduğunda devam etmezler. Diğer kadınlar tedavi görüyor halkalıve ayda sadece 14 gün progestin ve her gün östrojen alın. Döngüsel olarak alınan hormon tedavisi "yanlış dönemler" veya kanama geri çekilme (doğum kontrol hapı durumunda olduğu gibi yumurtlama ile ilgili değildir).

Klasik hormon tedavisi

Kanada'da, konjuge at östrojenleri (Premarin®) uzun süredir en çok reçete edilen. Bu östrojenler hamile kısrakların idrarından elde edilir ve ağızdan verilir. Ancak, artık durum böyle değil. 1^er Şubat 2010, Premarin®, satış fiyatındaki çok önemli bir artış nedeniyle Quebec kamu ilaç sigortası planı kapsamındaki ilaçlar listesinden çekildi.². (Konjuge at östrojeni ve sentetik progesteronun bir kombinasyonu olan Premplus® da geri çekilmiştir.)

O zamandan beri doktorlar aşağıdaki östrojenlerden herhangi birini reçete edebilir. Bunlar ağızdan alınacak tabletlerdir.

- Estrace®: östradiol-17ß;

- Gözler®: estropipat (bir estron formu);

- CES®: sentetik konjuge östrojenler.

Östrojenler genellikle aşağıdakilerle birlikte reçete edilir: sentetik progestinler : medroksi-progesteron asetat (MPA), örneğin Kontrol® veya mikronize progesteron gibi bitkilerden kullanım piyasada®. Mikronize progesteron, bir tür "biyoözdeş" hormondur (aşağıya bakınız).

Biyo-özdeş hormon tedavisi

The biyolojik olarak özdeş hormonlar yumurtalıklar tarafından salgılanan hormonlarla aynı moleküler yapıya sahiptir: estradiol-17ß (kadın vücudu tarafından üretilen ana östrojen) ve progesteron. Soya fasulyesi veya yabani patates gibi bitkilerden laboratuvarda sentezlenirler.

Bioidentical estradiol-17ß tarafından uygulanır dermal, onu geleneksel hormon tedavisinden ayıran. Şeklinde elde edilir timbres (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® veya Climara®) veya jel (Estrogel®).

Ek olarak,östradiol-17ßbiyo-özdeş tedaviyi kullanan doktorlar genellikle reçete yazmaktadır. mikronize progesteron. Mikronizasyon tekniği, progesteronu vücut tarafından iyi emilen küçük parçacıklara dönüştürür. Bu tarafından sunulmaktadır sözlü (kullanım piyasada®).

Biyo-özdeş hormonlar Kanada ve Fransa'da birkaç yıldır reçete edilmektedir (ancak biyo-özdeş adı yenidir). Yazma sırasında, bu ilaçlar yalnızca belirli özel durumlarda Quebec kamu ilaç sigortası planı kapsamındaydı. Ancak, çoğu özel sigorta planı onları geri öder.

Açıklama. Tezgah üstü satın almak da mümkündür biyo-özdeş östrojenlerin ustaca müstahzarları, kadınların 3 doğal östrojenik molekülü olan estradiol, estriol ve estron'un bir bileşiğini içeren krem ​​formundadır. Bununla birlikte, hiçbir bilimsel veri etkinliklerini kanıtlamamıştır ve çoğu doktor onlara karşı tavsiyede bulunur. Ayrıca eczanelerde magistral müstahzarları da bulabilirsiniz. progesteron krem şeklinde. Bunlar resmen caydırılır. D'ye göre^re Sylvie Dodin, cilt yoluyla progesteron emilimi yetersizdir, bir kadından diğerine çok değişir ve rahmi korumak için yeterli bir konsantrasyon sağlamaz. Tek başına östrojen almanın rahim kanseri riskini artırdığını ve progesteron eklenmesinin bu riski azaltmaya hizmet ettiğini unutmayın.

Lokal hormon tedavisi

Küçük dozlarda östrojen uygulaması, vajinalile ilgili semptomları hafifletmeyi amaçlar. vajinal kuruluk ve mukoza zarının incelmesi için. Ancak sıcak basmaları, uyku bozuklukları ve duygudurum bozuklukları üzerinde tedavi edici etkisi yoktur. Lokal hormon tedavisi, genel hormon tedavisi ile ilişkili yan etkilere ve risklere neden olmaz.

Östrojenler vajinaya iletilebilir. krem, Bir halka or tablet. Etkililikleri aynıdır. Vajinal krem ​​ve tabletler bir aplikatör kullanılarak vajinaya yerleştirilir. Östrojen emdirilmiş vajinal halka esnek plastikten yapılmıştır. Vajinanın derinliklerine yerleşir ve her 3 ayda bir değiştirilmesi gerekir. Çoğu kadın bunu iyi tolere eder, ancak bazıları rahatsız edici bulur veya bazen vajinadan çıkıp çıkma eğilimi gösterir.

Tedavinin başlangıcında vajinal mukoza çok ince olduğunda vajinaya lokal olarak uygulanan östrojen vücuda yayılabilir. Bununla birlikte, önerilen dozlarda uzun vadeli olumsuz sağlık sonuçları bildirilmemiştir.

Hormonal olmayan tedaviler

Hormonal olmayan ilaçlar menopozun bazı semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Sıcak basmalara karşı

Antidepresanlar. Araştırmalar, altta yatan depresyon olsun ya da olmasın, bazı antidepresanların sıcak basmaları azaltabileceğini (ancak etkisi hormon tedavisinin etkisinden daha az) önermektedir. Bu seçenek, depresif belirtiler ve ateş basması yaşayan ancak hormon almak istemeyen bir kadın için çekici bir seçenek olabilir.

antihipertansifler. Kan basıncını düşürmek için kullanılan bir ilaç olan klonidinin, ateş basmalarını hafifletmede plasebodan biraz daha etkili olduğu gösterildi. Ancak bu ilaç ağız kuruluğu, uyuşukluk ve kabızlık gibi çeşitli yan etkilere neden olduğu için yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Vajinal kuruluğa karşı

Replens® Moisturizing Gel'in, cinsel ilişki sırasındaki ağrının yanı sıra kaşıntı ve tahrişi gidermede etkili bir vajinal nemlendirici olduğu gösterilmiştir. 2-3 günde bir uygulanır.

Ruh hali değişimlerine karşı

Antidepresanların, anksiyolitiklerin ve uyku haplarının kullanımı, temel menopoz bakımının cephaneliğinin bir parçası olmamalıdır. Reçeteleri, diğer herhangi bir yaşam dönemiyle aynı kriterleri ve aynı titizliği karşılamalıdır.

Osteoporoza karşı

Kemik yoğunluğunu artırmak ve kırık riskini azaltmak için çeşitli hormonal olmayan ilaçlar kullanılır. Osteoporoz bilgi formunun Tıbbi tedaviler bölümüne bakın.

Uyku sorunlarına karşı

Uykuyu kolaylaştıracak bazı fikirler: düzenli egzersiz yapın, rahatlamak için çeşitli yöntemler kullanın (derin nefes alma, masaj vb.), kafein ve alkolden kaçının ve yatmadan önce Alman papatyası veya kediotu çayı için.⁶. Ayrıca bkz. Daha İyi Uyku – Pratik Bir Kılavuz.

Cinsel yaşam

Araştırmalar, kadınların aktif seks hayatı menopozda çok az veya hiç aktif seks yapmayanlara göre daha az semptom var⁷. Ancak aralarında bir sebep-sonuç ilişkisi mi yoksa basit bir tesadüf mü olduğu bilinmiyor.

Her neyse, birçok belirtiyle noktalanan bir menopozun cinsel yaşamı bozduğu aşikardır. Ancak vajinal hormon tedavisine, vajinal nemlendiriciye veya kayganlaştırıcıya başvurarak aktif ve tatmin edici bir cinsel yaşam sürdürebilirsiniz.

Egzersizin kadınlarda da arzu uyandırabileceğini unutmayın. korumak için özel bir peptittir. aktif, eşle iyi bir iletişim sürdürmek ve genel olarak stresi (iş vb.) yönetmek de önemlidir.

Testosteron. Menopoz sonrası kadınlara testosteron reçete etmek, Kuzey Amerika'da hala marjinal bir fenomendir. Bununla birlikte, giderek daha fazla doktor, özellikle her iki yumurtalığı da cerrahi olarak çıkarılmış kadınlarda libidoyu düzeltmek ve artırmak için bunu yapıyor. Kadınlarda testosteron kullanımının potansiyel yan etkileri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Bu nedenle bu tedaviyi deneysel olarak kabul etmeliyiz.

Kadın Cinsel İşlev Bozukluğu bilgi sayfamıza bakın.

takviyeleri

Tek resmi tavsiye, savaşmak için kalsiyum ve D vitamini takviyelerinin kullanımıyla ilgilidir.osteoporoz, bazı durumlarda. Daha fazla ayrıntı için, bu 2 ürüne ayrılmış olanların yanı sıra osteoporoz hakkındaki sayfaya bakın.