Revaskülarizasyon, kan dolaşımını düzeltmeyi amaçlayan bir dizi cerrahi prosedürdür. Kısmi veya toplam bozulmuş kan dolaşımı, koroner sendromun bir sonucu olabilir.

Revaskülarizasyon, koroner sendromu tedavi etmek için kullanılan çeşitli teknikleri içerir. Bunlar kan dolaşımını düzeltmeyi amaçlayan cerrahi prosedürlerdir. Kan dolaşımının değişmesi kısmi veya tam olabilir. Revaskülarizasyon, son yıllarda kardiyovasküler hastalığı olan hastaların yaşam kalitesini ve yaşam süresini iyileştirmeye katkıda bulunmuştur. Revaskülarizasyonun kullanılabileceği farklı koroner sendrom türleri vardır.

Akut koroner sendrom

Akut koroner sendrom, bir arterin kısmen veya tamamen tıkanmasından kaynaklanır. Bu tıkanıklık, bir arterin iç duvarının bir kısmında yağ, kan, fibröz doku veya kireç birikintileri gibi farklı elementlerin birikimi olan aterom plaklarının varlığından kaynaklanır. Aterom plakları çoğunlukla kötü kolesterol, diyabet, tütün, hipertansiyon veya obezitenin sonuçlarıdır. Bazen plaktan bir parça koparak kan pıhtısı oluşmasına neden olarak atardamarı bloke eder. Akut koroner sendrom iki farklı kardiyovasküler olayı kapsar:

• Angina veya angina pektoris, bir arterin kısmi tıkanmasıdır. Ana semptom, göğüste sıkışma, mengene gibi sternumdaki ağrıdır. Angina istirahatte ortaya çıkabilir veya egzersiz veya duygudan kaynaklanabilir ve dinlenirken kaybolabilir. Her iki durumda da 15'i aramak önemlidir;
• Miyokard enfarktüsü veya kalp krizi, bir arterin tamamen tıkanmasıdır. Miyokard, kasılmadan sorumlu kalp kasıdır. Kalp krizi göğüste mengene gibi hissedilir ve acilen tedavi edilmesi gerekir.

kronik koroner sendrom

Kronik koroner sendrom, stabil kalp hastalığıdır. Semptomların tedavisi ve başka bir atağın önlenmesi için herhangi bir takibe rağmen stabil bir anjina pektoris olabilir. 2017 yılında Fransa'da 1,5 milyon kişiyi etkiledi.

Akut koroner sendrom durumunda, doktorlar kısmen veya tamamen tıkanmış arterde kan dolaşımını mümkün olduğunca eski haline getirmek için acilen revaskülarizasyon yapacaklardır.

Kronik koroner sendrom durumunda, beklenen yararın hasta için riskinden fazla olması durumunda revaskülarizasyon yapılır. İki amaç için gerçekleştirilebilir:

• anjina semptomlarının azalması veya kaybolması;
• enfarktüs veya kalp yetmezliği gibi ciddi bir kardiyovasküler olay riskini azaltmak.

Revaskülarizasyon iki yöntemle yapılabilir: koroner baypas ameliyatı veya anjiyoplasti.

Koroner baypas ameliyatı

Koroner baypas ameliyatı, kalbe yeterli kan akışını sağlamak için kan akışında bir baypas oluşturmayı içerir. Bunun için, kan dolaşımının engeli atlamasına izin vermek için engellenen alanın yukarı akışına bir arter veya damar implante edilir. Arter veya damar genellikle hastadan alınır. Tıkanan segment damar protezi ile de bypass edilebilir.

Anjiyoplasti

Anjiyoplasti, bilek veya kasıkta bir artere bir kateter veya küçük bir prob yerleştirilmesini içerir. Sonda daha sonra tıkanıklık seviyesinde şişirilecek olan küçük bir balonun sokulmasını mümkün kılar. Balon arterin çapını genişletir ve pıhtıyı yerinden çıkarır. Bu manevra, balon çıkarıldıktan sonra kan dolaşımını eski haline getirir. Çoğu durumda, anjiyoplastiye bir stent yerleştirilmesi eşlik eder. Bu, arteri açık tutmak için içine yerleştirilen küçük bir yaydır.

Angina veya angina pektoris durumunda, söz konusu bölgedeki toksinlerin salınmasını önlemek ve ana arılar üzerinde olası bir etkiyi önlemek için tıkanmadan sonra 6 ila 8 saat içinde revaskülarizasyon yapılacaktır.

Kan dolaşımı, tıkanıklığın ciddiyetine bağlı olarak daha kısa veya daha uzun bir gecikmeyle mümkün olduğunca normal bir şekilde devam eder. Semptomları azaltmak ve başka bir atağın başlamasını veya kardiyovasküler hastalığın kötüleşmesini önlemek için tedavi uygulanır. Her durumda, bir kardiyolog tarafından düzenli olarak izlenmesi de önerilir.

Yeni bir tıkanıklık riskini sınırlamak için risk faktörlerini mümkün olduğunca kontrol etmek önemlidir:

• sigara bırakma;
• diyabet kontrolü;
• kötü kolesterolün kontrolü;
• dengeli arteriyel hipertansiyon.

Revaskülarizasyonun istenmeyen etkileri, kardiyolog tarafından uygulanan tedavinin doğası kadar kullanılan tekniğe de bağlıdır. Bir semptom veya başka bir şey yaşarsanız, en önemli şey doktorla konuşmaktır.