ürtiker tanımı

Ürtiker, kaşıntı ve ısırgan otu sokmasına benzeyen kabarık kırmızı lekelerin ("papüller") görünümü ile karakterize bir döküntüdür (kurdeşen kelimesi Latince'den gelir). ısırgan, ısırgan anlamına gelir). Ürtiker bir hastalıktan ziyade bir semptomdur ve birçok nedeni vardır. Ayırt ediyoruz:

• kendini birkaç dakikadan birkaç saate kadar süren (ve birkaç gün içinde yeniden ortaya çıkabilen) bir veya daha fazla nüksle kendini gösteren, ancak 6 haftadan kısa süren akut ürtiker;
• 6 haftadan uzun süren ve her gün ataklarla sonuçlanan kronik ürtiker.

Ürtiker ataklarının tekrarlayıcı olduğu ancak sürekli olmadığı durumlara tekrarlayan ürtiker denir.

Kurdeşen saldırısının belirtileri

Ürtiker aşağıdakilerin ortaya çıkmasına neden olur:

• ısırgan otunu andıran, pembemsi veya kırmızı, boyutları değişen (birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar), çoğunlukla kollarda, bacaklarda veya gövdede görülen kabarık papüller;
• kaşıntı (kaşıntı), bazen çok yoğun;
• bazı durumlarda, çoğunlukla yüzü veya ekstremiteleri etkileyen şişme veya ödem (anjiyoödem).

Tipik olarak, kurdeşen kısa sürelidir (birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürer) ve iz bırakmadan kendi kendine geçer. Bununla birlikte, diğer lezyonlar devralabilir ve bu nedenle saldırı birkaç gün sürebilir.

Bazı durumlarda, diğer semptomlar ilişkilidir:

• orta ateş;
• karın ağrısı veya sindirim sorunları;
• eklem ağrısı.

Risk altındaki insanlar

Herkes ürtikere yatkın olabilir, ancak bazı faktörler veya hastalıklar onu daha olası hale getirebilir.

• kadın cinsiyeti (kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir3);
• genetik faktörler: bazı durumlarda, belirtiler bebeklerde veya küçük çocuklarda görülür ve ailede birkaç ürtiker vakası vardır (ailesel soğuk ürtiker, Mückle ve Wells sendromu);
• kan anormallikleri (örneğin kriyoglobulinemi) veya belirli enzimlerde eksiklik (özellikle C1-esteraz) 4;
• bazı sistemik hastalıklar (otoimmün tiroidit, bağ iltihabı, lupus, lenfoma gibi). Kronik ürtikerin yaklaşık %1'i sistemik hastalıkla ilişkilidir: o zaman başka semptomlar da vardır5.

Risk faktörleri

Birkaç faktör nöbetleri tetikleyebilir veya daha da kötüleştirebilir (bkz. En yaygın olanları:

• bazı ilaçları almak;
• histamin veya histamin serbestleştiriciler açısından zengin gıdaların aşırı tüketimi;
• soğuğa veya sıcağa maruz kalma.

Kurdeşen saldırılarından kimler etkilenir?

Herkes etkilenebilir. İnsanların en az %20'sinin yaşamları boyunca en az bir kez akut ürtikere sahip olduğu ve kadınların erkeklerden daha sık etkilendiği tahmin edilmektedir.

Buna karşılık, kronik ürtiker daha nadirdir. Nüfusun %1 ila %5'ini ilgilendiriyor¹.

Çoğu durumda, kronik ürtikerli kişiler uzun yıllar etkilenir. Kronik ürtikerlerin %65'inin 12 aydan fazla, %40'ının ise en az 10 yıl sürdüğü ortaya çıktı.².

Hastalığın nedenleri

Ürtiker ile ilgili mekanizmalar karmaşıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır. Akut kurdeşen atakları genellikle bir alerjiden kaynaklansa da, çoğu kronik kurdeşen alerjik değildir.

Bağışıklık sisteminde rol oynayan mast hücreleri adı verilen belirli hücreler kronik ürtikerde rol oynar. Etkilenen kişilerde mast hücreleri, histamini aktive ederek ve serbest bırakarak daha hassas ve tetikleyicidir.³, uygunsuz inflamatuar reaksiyonlar.

Farklı ürtiker türleri

Akut ürtiker

Mekanizmalar tam olarak anlaşılmasa da çevresel faktörlerin kovanları kötüleştirebileceği veya tetikleyebileceği bilinmektedir.

Vakaların yaklaşık %75'inde akut ürtiker atağı belirli faktörler tarafından tetiklenir:

• bir ilaç, vakaların %30 ila %50'sinde nöbeti tetikler. Hemen hemen her ilaç neden olabilir. Bir antibiyotik, anestezik, aspirin, nonsteroid antiinflamatuar ilaç, yüksek tansiyonu tedavi etmek için bir ilaç, iyotlu bir kontrast madde, morfin, kodein vb. olabilir;
• histamin açısından zengin bir gıda (peynir, konserve balık, sosis, tütsülenmiş ringa balığı, domates vb.) …);
• belirli ürünlerle (örneğin lateks, kozmetikler) veya bitkilerle/hayvanlarla temas;
• soğuğa maruz kalma;
• güneşe veya ısıya maruz kalma;
• cildin basıncı veya sürtünmesi;
• bir böcek ısırığı;
• eşlik eden enfeksiyon (Helicobacter pylori enfeksiyonu, hepatit B, vb.). Bununla birlikte, bağlantı iyi kurulmamıştır ve çalışmalar çelişkilidir;
• duygusal stres;
• yoğun fiziksel egzersiz.

Kronik ürtiker

Kronik ürtiker, yukarıda listelenen faktörlerin herhangi biri tarafından da tetiklenebilir, ancak vakaların yaklaşık %70'inde nedensel bir faktör bulunmaz. Buna idiyopatik ürtiker denir.

Kurs ve olası komplikasyonlar

Ürtiker iyi huylu bir durumdur, ancak özellikle kronik olduğunda yaşam kalitesi üzerinde büyük bir etkisi olabilir.

Bununla birlikte, bazı ürtiker türleri diğerlerinden daha endişe vericidir. Bunun nedeni, kurdeşenlerin yüzeysel veya derin olabilmesidir. İkinci durumda, esas olarak yüzde (anjiyoödem), ellerde ve ayaklarda görülen cilt veya mukoza zarlarında ağrılı şişlikler (ödemler) vardır.

Bu ödem gırtlağı etkilerse (anjioödem), nefes almak zor hatta imkansız hale geldiğinden prognoz hayatı tehdit edici olabilir. Neyse ki, bu vaka nadirdir.

Doktorumuzun görüşü

Passeportsanté.net kalite yaklaşımının bir parçası olarak sizi bir sağlık profesyonelinin görüşünü keşfetmeye davet ediyor. Pratisyen hekim Dr Jacques Allard,ürtiker :