Amnezi, anıları oluşturmada veya bellekte bilgi almada zorluk olarak tanımlanır. Genellikle patolojiktir, aynı zamanda infantil amnezi durumunda olduğu gibi patolojik olmayabilir. Aslında, bir hastalıktan çok bir semptomdur, yaşlanan toplumlarımızda esas olarak Alzheimer hastalığı gibi nörodejeneratif patolojilerle bağlantılıdır ve birkaç başka etiyolojiye sahip olabilir. Amnezi örneğin psikojenik veya travmatik kökenli olabilir. Olası tedavilerden biri, özellikle rehabilitasyon merkezlerinde yaşlılara bile sunulabilen hafıza rehabilitasyonudur.

amnezi tanımı

Amnezi, anıları oluşturma veya bellekte bilgi alma zorluğuna atıfta bulunan genel bir terimdir. Patolojik olabilir veya patolojik olmayabilir: infantil amnezide durum budur. Gerçekten de, insanların çocukluktan kalma anıları geri getirmeleri çok zordur, ancak bu durum patolojik bir süreçten kaynaklanmaz.

Amnezi, kendi başına bir hastalıktan çok bir semptomdur: hafıza bozukluğunun bu semptomu, en sembolik olanı Alzheimer hastalığı olan nörodejeneratif bir hastalığın belirtisi olabilir. Ayrıca amnezik sendrom, hafıza bozukluklarının çok önemli olduğu bir hafıza patolojisi türüdür.

Amnezinin çeşitli biçimleri vardır:

• Kimlik amnezisi adı verilen ve yoğunluğu değişken olan, hastaların geçmişlerinin bir kısmını unuttukları bir tür amnezi: hasta, kişisel kimliğini unutacak kadar ileri gidebilir.
• anterograd amnezi, bu da hastaların yeni bilgi edinmede zorluk çekmesi anlamına gelir.
• retrograd amnezi, geçmişi unutmakla karakterizedir.

Amnezinin birçok biçiminde, anterograd ve retrograd olmak üzere her iki taraf da mevcuttur, ancak bu her zaman böyle değildir. Ek olarak, gradyanlar da vardır. “Hastaların hepsi birbirinden farklı, diyor bellek konusunda uzman profesör Profesör Francis Eustache, ve bu, ilgili sorunları tam olarak anlamak için çok kesin bir gezi gerektirir.«

Amnezinin nedenleri

Aslında, amnezi, hastanın hafıza bozukluğu olduğu birçok durumdan kaynaklanır. En yaygın olanları şunlardır:

• en iyi bilineni, nüfusun genel olarak yaşlanmasına doğru evrilen günümüz toplumlarında artan bir amnezi nedeni olan Alzheimer hastalığı olan nörodejeneratif bozukluklar;
• kafa travması;
• Korsakoff sendromu (özellikle bozulmuş biliş ile karakterize, çok faktörlü kökenli nörolojik bir bozukluk);
• beyin tümörü ;
• felç sekelleri: burada lezyonun beyindeki yeri önemli bir rol oynayacaktır;
• Amnezi, örneğin kalp durması ve dolayısıyla beyinde oksijen eksikliği gibi serebral anoksi ile de ilişkilendirilebilir;
• Amneziler ayrıca psikojenik kökenli olabilir: daha sonra duygusal şok veya duygusal travma gibi işlevsel psikolojik patolojilerle bağlantılı olacaktır.

Amnezi teşhisi

Tanı genel klinik duruma bağlıdır.

• Kafa travması için, komadan sonra amnezinin etiyolojisi kolayca belirlenecektir.
• Çoğu durumda, nöropsikolog tanıya yardımcı olabilir. Genellikle hafıza sınavları, hafıza verimliliğini test eden anketler aracılığıyla yapılır. Hasta ve çevresindekilerle yapılacak bir görüşme de tanıya katkı sağlayabilir. Daha geniş olarak, dilin ve biliş alanının bilişsel işlevleri değerlendirilebilir. 
• Hastanın motor bozukluklarını, duyusal ve duyusal bozukluklarını incelemek ve ayrıca daha geniş bir bağlamda bir hafıza muayenesi oluşturmak için bir nörolog tarafından klinik aracılığıyla bir nörolojik muayene yapılabilir. Anatomik bir MRG, herhangi bir lezyonun görselleştirilmesine izin verecektir. Örneğin, MRI, felçten sonra lezyonların var olup olmadığını ve beyinde nerede olduklarını görmeyi mümkün kılacaktır. Beynin temporal lobunun iç tarafında bulunan hipokampusun zarar görmesi de hafıza bozukluğuna neden olabilir.

İlgili insanlar

Etiyolojiye bağlı olarak, amneziden etkilenen kişiler aynı olmayacaktır.

• Nörodejeneratif bir bozukluğun neden olduğu amneziden en çok etkilenen insanlar yaşlılardır.
• Ancak kafa travmaları, motosiklet, araba kazaları veya düşmelerden sonra gençleri daha çok etkileyecektir.
• Serebrovasküler kazalar veya felçler de gençleri etkileyebilir, ancak daha sık olarak belirli bir yaştaki insanları etkiler.

En önemli risk faktörü yaştır: Bir kişi ne kadar yaşlıysa, hafıza sorunları geliştirme olasılığı o kadar yüksektir.

Farklı amnezi türlerinin semptomları, ilgili patolojilerin türlerine ve hastalara bağlı olarak çok farklı biçimler alabilir. İşte en yaygın olanları.

İleriye dönük amnezi

Bu tip amnezi, yeni bilgi edinmede bir zorluk ile karakterize edilir: bu nedenle semptom, burada en son bilgilerin tutulmasında bir sorunla kendini gösterir.

Retrograd amnezi

Bu amnezi biçiminde genellikle zamansal bir gradyan gözlenir: yani, genel olarak, amneziden muzdarip hastalar en uzak anılarını sansürleyecekler ve tam tersine daha yakın anıları iyi ezberleyecekler. .

Amnezide ortaya çıkan semptomlar büyük ölçüde etiyolojilerine bağlı olacaktır ve bu nedenle hepsi aynı şekilde tedavi edilmeyecektir.

Halihazırda Alzheimer hastalığında ilaç tedavileri patolojinin ciddiyet evresine bağlıdır. İlaçlar esas olarak geciktirmek içindir ve evrimin başlangıcında alınır. Patolojinin ciddiyeti kötüleştiğinde, hafıza bozukluğu olan bu kişilere uyarlanmış yapılar içinde yönetim daha sosyo-psikolojik olacaktır.

Ek olarak, nöropsikolojik bir bakım türü, hastalıkta korunan kapasitelerden yararlanmayı amaçlayacaktır. Rehabilitasyon merkezleri gibi uygun yapılar içinde bağlama dayalı egzersizler sunulabilir. Hafızayı yeniden eğitmek, her yaşta ve nedeni ne olursa olsun, amnezi veya hafıza bozukluğunun tedavisinde önemli bir noktadır.

Kişiyi nörodejeneratif bir hastalık geliştirme riskinden korumaya yardımcı olacak yedek faktörler vardır. Bunlar arasında: yaşam hijyeni faktörleri. Bu nedenle, diyabet veya arteriyel hipertansiyon gibi nörodejeneratif yönlerle güçlü bir şekilde etkileşime giren hastalıklara karşı korunmak gereklidir. Hem beslenme açısından hem de düzenli fiziksel aktivite yoluyla sağlıklı bir yaşam tarzı hafızanın korunmasına yardımcı olacaktır.

Daha bilişsel bir açıdan, bilişsel rezerv kavramı oluşturulmuştur: güçlü bir şekilde sosyal etkileşime ve eğitim düzeyine dayanmaktadır. Entelektüel faaliyetleri sürdürmek, derneklere katılmak, seyahat etmekle ilgilidir. “Bireyi uyaran tüm bu etkinlikler koruyucu etkenlerdir, okumak da bunlardan biridir.", Francis Eustache'yi vurgular.

Profesör bir eserinde şöyle açıklıyor:eğer iki hasta beyin kapasitelerini azaltan aynı seviyede lezyonlar gösteriyorsa, hasta 1 bozukluklar gösterecek, hasta 2 bilişsel olarak etkilenmeyecektir, çünkü beyin rezervi kritik fonksiyonel eksiklik eşiğine ulaşmadan önce ona daha büyük bir marj verir.". Aslında, rezerv tanımlanır “eksikliklerin klinik ifade eşiğine ulaşmadan önce tolere edilebilecek beyin hasarı miktarı açısından".

• Bu sözde pasif modelde, bu yapısal beyin rezervi, nöronların ve mevcut bağlantıların sayısı gibi faktörlere bağlıdır.
• Sözde aktif rezerv modeli, günlük yaşamları da dahil olmak üzere, görevleri gerçekleştirme biçimlerindeki bireyler arasındaki farklılıkları dikkate alır.
• Ek olarak, beyin hasarını telafi etmek için genellikle kullanılanlar dışında alternatif beyin ağlarının devreye alınmasını mümkün kılacak telafi mekanizmaları da vardır.

Önleme kolay bir iş değildir: Önleme terimi, tıp ve psikoloji doktoru Amerikalı yazar Peter J. Whitehouse için daha fazlasını ifade eder, "bilişsel düşüşün başlangıcını geciktirmek veya tamamen ortadan kaldırmak yerine ilerlemesini yavaşlatmak". 2005 yılında Birleşmiş Milletler'in dünya nüfusu ile ilgili yıllık raporunda belirtildiğinden bu yana günümüzün önemli bir konusu: “60 yaş ve üstü insan sayısının 2050 yılına kadar neredeyse üç katına çıkarak yaklaşık 1,9 milyar kişiye ulaştığı söyleniyor.". 

Peter J. Whitehouse, meslektaşı Daniel George ile birlikte, nörodejeneratif hastalıkların temelinde beyin yaşlanmasını önlemek amacıyla aşağıdakilere dayalı bir önleme planı önermektedir:

• diyette: daha az trans ve doymuş yağlar ve işlenmiş gıdalar, daha fazla balık ve omega 3'ler gibi sağlıklı yağlar yiyin, daha az tuz, günlük kalori tüketiminizi azaltın ve ılımlı bir şekilde alkolün tadını çıkarın; 
• küçük çocukların beyinlerini erken yaşlardan korumak için yeterince zengin beslenmeleri;
• haftada üç kez günde 15 ila 30 dakika egzersiz yapmak, kişiye hoş gelen aktiviteleri seçmek; 
• yüksek toksinli balıkların yutulması ve kurşun ve diğer zehirli maddelerin evden uzaklaştırılması gibi toksik ürünlere çevresel maruziyetten kaçınma;
• egzersiz yaparak, boş zaman aktivitelerini gevşeterek ve kendinizi sakinleştirici insanlarla çevreleyerek stresi azaltmak;
• bilişsel bir rezerv oluşturmanın önemi hakkında: uyarıcı faaliyetlerde bulunmak, mümkün olan tüm çalışmaları ve eğitimi yapmak, yeni beceriler öğrenmek, okullarda kaynakların daha adil bir şekilde dağıtılmasına izin vermek;
• yaşamının sonuna kadar formda kalma arzusu üzerine: doktorlardan veya diğer sağlık profesyonellerinden yardım istemekten çekinmeyerek, teşvik edici bir iş seçerek, yeni bir dil öğrenerek veya bir müzik aleti çalarak, tahta veya kart oyunları oynayarak bir grup içinde, entelektüel olarak uyarıcı sohbetler yapmak, bir bahçe yetiştirmek, entelektüel olarak uyarıcı kitaplar okumak, yetişkin dersleri almak, gönüllü olmak, varoluşa karşı olumlu bir bakış açısı sürdürmek, inançlarını savunmak;
• enfeksiyonlardan korunma olgusuna: erken çocukluk döneminde enfeksiyonlardan korunmak, kendisine ve ailesine iyi sağlık bakımı sağlamak, bulaşıcı hastalıklarla küresel mücadeleye katkıda bulunmak, küresel ısınmaya karşı mücadele davranışlarını benimsemek.

Ve Peter J. Whitehouse hatırlamak için:

• Alzheimer hastalığında mevcut farmakolojik tedavilerin sağladığı mütevazı semptomatik rahatlama;
• yeni tedavi önerileriyle ilgili son klinik denemelerin sağladığı sistematik olarak cesaret kırıcı sonuçlar;
• Kök hücreler veya beta-amiloid aşılar gibi gelecekteki tedavilerin olası faydalarına ilişkin belirsizlikler.

Bu iki doktor ve psikolog, hükümetlere “Gerçeklerden sonra bilişsel düşüşe yanıt vermek yerine, insanların yaşamları boyunca tüm nüfusun sağlığını iyileştirmeyi amaçlayan nüanslı bir politika izlemeye başlamak için yeterince motive hissetmek".

Ve sonunda Peter Whitehouse, Oslo Üniversitesi'nde eski bir profesör olan ve "derin ekoloji" terimini icat eden Arne Naess'in şu fikrini ifade ederek alıntı yapıyor:insanlar yakından ve ruhsal olarak yeryüzüne bağlıdır":"Dağ gibi düşün!“Aşınmış yanları, yaşlanmanın doğal süreçlerinin yansıması gibi yavaş bir değişim hissi uyandıran ve zirveleri ve zirveleri kişinin düşüncesini yükseltmeye motive eden Dağ…