The D-dimerler Kanın pıhtılaşmasında rol oynayan bir protein olan fibrinin parçalanmasından kaynaklanır.

Kan pıhtılaştığında, örneğin bir yaralanma durumunda, bileşenlerinden bazıları, özellikle kanın yardımıyla birbirine yapışır. fibrin.

Yetersiz kan pıhtılaşması olduğunda, spontan kanamaya neden olabilir (kanamalar). Aksine aşırı olduğu zaman, oluşumu ile ilişkilendirilebilir. kan pıhtıları zararlı sonuçları olabilir (derin ven trombozu, pulmoner emboli). Bu durumda, fazla fibrini parçalamak ve bazıları D-dimer olan parçalara indirmek için koruyucu bir mekanizma devreye girer. Bu nedenle onların varlığı bir kan pıhtısı oluşumuna tanıklık edebilir.

Doktor, kan pıhtılarının varlığından şüphelenirse bir D-dimer testi yazacaktır. Bunlar, aşağıdakiler gibi ciddi sorunlara neden olabilir:

• a derin ven trombozu (olarak da adlandırılır derin flebit, alt ekstremitelerin venöz ağında pıhtı oluşumundan kaynaklanır)

• pulmoner emboli (pulmoner arter olmadan pıhtı varlığı)

• ya da inme

D-dimerlerin dozajı, genellikle dirseğin kıvrımı seviyesinde gerçekleştirilen bir venöz kan örneği ile gerçekleştirilir. Çoğunlukla immünolojik yöntemlerle (antikor kullanımı) tespit edilirler.

Özel bir hazırlık gerekli değildir.

Kandaki D-dimer konsantrasyonu normalde 500 µg / l'den (litre başına mikrogram) daha azdır.

D-dimer tahlili, yüksek bir negatif tahmin değerine sahiptir. Yani normal bir sonuç, derin ven trombozu ve pulmoner emboli tanısının dışlanmasını sağlar. Öte yandan, D-dimer seviyesi yüksek bulunursa, olası bir derin ven trombozu veya pulmoner emboliye işaret eden bir pıhtı varlığı şüphesi vardır. Bu sonuç diğer incelemelerle (özellikle görüntüleme ile) doğrulanmalıdır: bu nedenle analiz dikkatle yorumlanmalıdır.

Derin ven trombozu ve pulmoner emboli ile ilgisi olmayan D-dimer seviyesinde gerçekten bir artış vakaları vardır. Alıntı yapalım:

• gebelik

• karaciğer hastalığı

• kan kaybı

• hematom emilimi,
• son ameliyat

• inflamatuar hastalık (romatoid artrit gibi)

• ya da sadece yaşlı olmak (80'in üzerinde)

D-dimerlerin belirlenmesinin nispeten yeni bir prosedür olduğunu (90'ların sonundan beri) ve standartların hala sorgulanmakta olduğunu unutmayın. Öyle ki Fransa'da seviye 500 µg/l'den az olmak zorunda olarak kurulurken, Amerika'da bu eşik 250 µg/l'ye düşürülüyor.