Doktorların yenidoğanın hayati fonksiyonlarını değerlendirmelerini sağlamak için 1952'de Apgar ölçeği önerildi. Apgar ölçeği, adını pediatri ve anestezi uzmanı olan Amerikalı bir doktor olan Virginia Apgar'dan almıştır. Çok daha sonra, 1962'de oluşturulan kısaltma, yenidoğanın maruz kaldığı beş parametreyi tanımlar. Bu parametreler neyi ifade eder?
Apgar ölçeği neyi belirler?
İlk: Apgar ölçeği İngilizce kelimelerden türetilen bir kısaltmadır: görünüm, nabız, grimach, aktivite, solunum. Sırasıyla şu anlama gelirler: ten rengi, nabız, uyaranlara tepki, kas gerginliği ve nefes alma. Bir özellikle ilgili olarak elde edilen puanların ölçeği 0'dan 2'ye kadardır. Çocuk hangi durumlarda 0 ve ne zaman 2 puan alır? Hadi baştan başlayalım.
Ten rengi: 0 puan – tüm vücudun siyanoz; 1 puan - distal uzuvların siyanoz, pembe gövde; 2 puan – tüm vücut pembe.
Nabız: 0 puan – nabız hissedilmez; 1 puan - dakikada 100 vuruştan daha az nabız; 2 puan - dakikada 100 vuruştan fazla nabız.
Uyaranlara tepki Doktorun buruna bir kateter soktuğu ve ayak tabanlarını tahriş ettiği iki teste tabi tutulur: 0 puan - hem kateterin yerleştirilmesine hem de ayakların tahriş olmasına tepki olmadığı anlamına gelir; 1 puan - ilk durumda yüz ifadesi, ikinci durumda hafif ayak hareketi; 2 puan – kateter takıldıktan sonra hapşırma veya öksürme, tabanlar tahriş olduğunda ağlama.
Kas gerginliği: 0 puan – yenidoğanın vücudu sarkıktır, kaslar herhangi bir gerginlik göstermez; 1 puan - çocuğun uzuvları bükülmüş, kas gerginliği minimum; 2 puan – çocuk bağımsız hareketler yapar ve kaslar uygun şekilde gergindir.
Solunum: 0 puan – çocuk nefes almıyor; 1 puan – nefes alma yavaş ve düzensiz; 2 puan – yenidoğan yüksek sesle ağlar.
8 – 10 puan, çocuğun iyi durumda olduğu anlamına gelir; 4 – 7 puan ortalama; 3 puan veya daha azı, yeni doğan bebeğinizin acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı olduğu anlamına gelir.
Ölçek kullanarak çalışma apgaranlamlı kılmak için, gerçekleştirilen:
- iki kez: yaşamın ilk ve beşinci dakikasında - iyi durumda doğan yenidoğanlarda (8-10 Apgar puanı alan).
- dört kez: yaşamın ilk, üçüncü, beşinci ve onuncu dakikalarında - vasat (4-7 Apgar puanı) ve şiddetli (0-3 Apgar puanı) durumda doğan yenidoğanlarda.
Testi tekrarlamak Apgar ölçeği Çocuğun sağlığı iyileşebileceği için önemlidir, ancak ne yazık ki bozulabilir.
Apgar Ölçek Değerlendirmesi neden bu kadar önemli?
yöntem pullu Apgar etkilidir çünkü temelleri tanımlamanıza izin verir çocuk sağlığı parametreleri. Ancak, bir kadın doğum uzmanı tarafından değerlendirilen yeni doğmuş bir bebeğin ilk aktivitelerinden biri, bebeğin doğumdan sonra doğum yapıp yapmadığıdır. düzgün nefes alma. Düz mü, düzenli mi, düzenli mi? Bu çok önemlidir, çünkü yeni doğmuş bir bebek annesinin bedenini kendisi için tamamen yeni bir dünyada bırakır. Bu onun için bir şok, bu yüzden ilk tepkilerden biri çığlık atıyor. Bu, doktorun yenidoğanın nefes aldığını bilmesini sağlar. Değerlendirme aşağıdaki gibidir nefes düzenliliği. Normal değilse oksijen gerekir. Prematüre bebekler sıklıkla düzensiz solunumdan etkilenir. Bunun nedeni akciğerlerin henüz düzgün gelişmemiş olmasıdır. Bu tür çocuklar daha sonra maksimum puan almazlar. pullu Apgar.
Normal kalp çalışması aynı zamanda bir çocuğun sağlığını değerlendirmede son derece önemli bir faktördür. Fizyolojik kalp atış hızı dakikada 100 atışın üzerinde olmalıdır. Nabız hızında önemli bir düşüş (dakikada 60-70 atışın altında), doktorun resüsitasyon yapması için bir işarettir.
Gelince ciltte renk değişikliğiDoğanın zoruyla doğan çocukların, annesi sezaryen olan yenidoğanlara göre daha solgun olabileceğine dikkat edilmelidir. Ancak, bu nedenle test yapılır. Apgar ölçeği dört defaya kadar – çocuğun sağlığı dakikadan dakikaya değişebilir.
Sağlıklı bir yürümeye başlayan çocuk yeterli kas tonusu göstermeli ve uzuvları düzeltmeye karşı direnç göstermelidir. Durum böyle değilse, sinir sisteminde bir rahatsızlığın veya yenidoğan vücudunun yetersiz oksijenlenmesinin göstergesi olabilir. Kas gevşekliği, rahimde tespit edilmemiş bir hastalığı da gösterebilir. Binaen pullu Apgar burnuna kateter yerleştirdikten sonra öksüren veya hapşıran bir çocuk normal fizyolojik reaksiyonlar gösterir ve bu parametre için maksimum puan alabilir.