Afazi, kelime bulma zorluğundan konuşma yeteneğinin tamamen kaybolmasına kadar değişen bir dil bozukluğudur. Çoğu durumda inmenin neden olduğu beyin hasarından kaynaklanır. İyileşme, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır.

afazi nedir

Afazi, dilini kullanma veya anlama yeteneğini kaybetmiş bir kişi için tıbbi terimdir. Genellikle felçle birlikte beyin hasar gördüğünde ortaya çıkar.

Afazinin farklı formları

Genel olarak iki tür afazi vardır:

1. Akıcı afazi: Kişi kolayca konuşabilmesine rağmen bir cümleyi anlamakta güçlük çeker.
2. Akıcı olmayan afazi: Akış normal olmasına rağmen kişi kendini ifade etmekte güçlük çeker.

afazi küresel

Afazinin en ciddi şeklidir. Beynin dil alanlarındaki önemli hasardan kaynaklanır. Hasta sözlü veya yazılı dili konuşamaz veya anlayamaz.

Broca afazisi veya akıcı olmayan afazi

"Akıcı olmayan afazi" olarak da adlandırılan Broca afazisi, etkilenen kişi söylenenleri büyük ölçüde anlayabilmesine rağmen, konuşma, kelimeleri adlandırma güçlüğü ile karakterizedir. Genellikle iletişim kurmadaki güçlüklerinin farkındadırlar ve hüsrana uğrayabilirler.

Wernicke afazisi, afazi akıcılığı

"Akıcı afazi" olarak da adlandırılan bu tür afazili kişiler kendilerini ifade edebilirler ancak söylediklerini anlamakta güçlük çekerler. Çok konuşurlar ama sözleri bir anlam ifade etmez.

Anomik afazi

Bu tür afazili kişiler belirli nesneleri adlandırmakta zorlanırlar. Fiilleri konuşabilir ve kullanabilirler, ancak bazı şeylerin adlarını hatırlayamazlar.

Afazi nedenleri

Afazinin en yaygın nedeni, inme (İnme) iskemik (bir kan damarının tıkanması) veya hemorajik (bir kan damarından kanama) kaynaklı. Bu durumda afazi aniden ortaya çıkar. Felç, sol yarımkürede bulunan dili kontrol eden bölgelere zarar verir. İstatistiklere göre, felçten kurtulanların yaklaşık %30'unda afazi vardır ve vakaların büyük çoğunluğu iskemik inmedir.

Afazinin diğer nedeni, sıklıkla ilerleyici dil bozukluklarında kendini gösteren ve “birincil ilerleyici afazi” olarak adlandırılan bir demanstan kaynaklanır. Alzheimer hastalığı veya frontotemporal demansı olan hastalarda bulunur. Primer ilerleyici afazinin üç varyant formu vardır:

• kelimelerin anlaşılmasında azalma ile karakterize ilerleyici akıcı afazi.
• kelime üretiminde azalma ve kelime bulmada zorluk ile karakterize ilerleyici logopenik afazi;
• öncelikle dil üretiminde bir azalma ile karakterize ilerleyici akıcı olmayan afazi.

Diğer beyin hasarı türleri, kafa travması, beyin tümörü veya beyni etkileyen enfeksiyon gibi afaziye neden olabilir. Bu durumlarda, afazi genellikle hafıza sorunları veya kafa karışıklığı gibi diğer bilişsel problem türleri ile birlikte ortaya çıkar.

Bazen geçici afazi atakları meydana gelebilir. Bunlara migren, nöbet veya geçici iskemik atak (TIA) neden olabilir. Bir AID, beynin bir bölgesinde kan akışı geçici olarak engellendiğinde meydana gelir. GİA geçiren kişilerin yakın gelecekte felç geçirme riski artar.

En çok kim etkilenir?

Yaşla birlikte inme, tümör ve nörodejeneratif hastalık riski arttığı için en çok yaşlılar etkilenir. Ancak daha genç bireyleri ve hatta çocukları çok iyi etkileyebilir.

Afazi teşhisi

Afazi tanısı koymak oldukça kolaydır, çünkü semptomlar genellikle bir inmeyi takiben aniden ortaya çıkar. Kişi aşağıdakilere sahip olduğunda danışmak acildir:

• başkalarının anlamadığı noktaya kadar konuşma zorluğu
• kişinin başkalarının ne dediğini anlamadığı noktaya kadar bir cümleyi anlamada zorluk
• kelimeleri hatırlamakta zorluk;
• okuma veya yazma sorunları.

Afazi tespit edildikten sonra, hastalar genellikle bir beyin taramasından geçmelidir. manyetik rezonans görüntüleme (MRI), beynin hangi bölümlerinin hasar gördüğünü ve hasarın ne kadar şiddetli olduğunu bulmak için.

Aniden ortaya çıkan afazi durumunda, neden genellikle iskemik inmedir. Hasta saatler içinde tedavi edilmeli ve daha fazla değerlendirilmelidir.

Nedenin epileptik olup olmadığını tespit etmek için elektroensefalografi (EEG) gerekli olabilir.

Afazi, özellikle yaşlılarda, sinsi ve kademeli olarak ortaya çıkarsa, Alzheimer hastalığı veya birincil ilerleyici afazi gibi nörodejeneratif bir hastalığın varlığından şüphelenilir.

Doktor tarafından yapılacak testler, dilin hangi bölümlerinin etkilendiğini bilmeyi mümkün kılacaktır. Bu testler hastanın aşağıdakileri yapma yeteneğini değerlendirecektir:

• Kelimeleri doğru anlayın ve kullanın.
• Zor kelimeleri veya cümleleri tekrarlamak.
• Konuşmayı anlama (örneğin evet veya hayır sorularını yanıtlama).
• Oku ve yaz.
• Bulmacaları veya kelime problemlerini çözün.
• Sahneleri tanımlayın veya ortak nesneleri adlandırın.

Evrim ve komplikasyonlar olası

Afazi, kişinin mesleki faaliyetini ve ilişkilerini etkileyebilecek iyi iletişimi engellediği için yaşam kalitesini etkiler. Dil engelleri de depresyona neden olabilir.

Afazili insanlar genellikle konuşmayı veya en azından bir dereceye kadar iletişim kurmayı yeniden öğrenebilirler.

İyileşme şansı, kendisine bağlı olan afazinin ciddiyetine bağlıdır:

• beynin hasarlı kısmı,
• hasarın kapsamı ve nedeni. Afazinin başlangıç ​​şiddeti, inmeye bağlı afazili hastaların prognozunu belirleyen önemli bir faktördür. Bu ciddiyet, tedavi ile hasarın başlangıcı arasındaki süreye bağlıdır. Süre ne kadar kısa olursa, iyileşme o kadar iyi olur.

İnme veya travmada afazi geçicidir, iyileşme kısmen olabilir (örneğin hasta belirli sözcükleri bloke etmeye devam eder) veya tamamen tamamlanabilir.

Semptomlar ortaya çıkar çıkmaz rehabilitasyon yapıldığında iyileşme tamamlanabilir.