Asfiksi, vücudun, organizmanın oksijenden yoksun kaldığı bir durumdur. Organizmanın işleyişi için gerekli olan bu element artık hayati organlara (beyin, kalp, böbrekler vb.) ulaşmaz. Boğulmanın sonuçları ciddidir, hatta yaşamı tehdit eder.

Asfiksi, tanımı gereği, vücuttaki oksijen tükenmesidir. Bu, şiddetli olabilen solunum güçlüklerine neden olur. Gerçekten de oksijeni tükenen kan artık bu temel elementi tüm organlara sağlayamaz. İkincisi bu nedenle eksik hale gelir. Hayati organlara (kalp, beyin, böbrekler, akciğerler) verilen hasar birey için ölümcül olabilir.

Asfiksi genellikle doğum öncesi tutulum ile ilişkilidir. Sonra ayırt ederiz:

• Asidoz (pH <7,00) ile karakterize intrapartum asfiksi sıklıkla birden fazla organı etkiler. Yenidoğandır ve ensefalopatilerin nedeni olabilir (beyinde hasar)
• Pozisyonel asfiksi, solunum kaslarının mekanik tıkanmasının bir sonucudur. Yine, bu asfiksi formu, alveolar hipoventilasyonun yanı sıra bir asidoz durumunun sonucudur.

Erotik boğulma vakası ve tehlikeleri

Erotik asfiksi, asfiksinin özel bir şeklidir. Beynin cinsel oyunlar çerçevesinde oksijenden yoksun bırakılmasıdır. Başörtüsü oyunu bu boğulma biçiminin bir çeşididir. Bu uygulamalar belirli zevkleri (cinsel, baş dönmesi vb.) uyandırmak için kullanılır. Riskler ve sonuçlar çok ciddi. Beynin oksijenden yoksun kalması, işleyişi büyük ölçüde azalır ve sonuçları geri döndürülemez, hatta ölümcül olabilir.

Asfiksiye neden olabilecek birçok neden vardır:

• solunum yolundaki bir elementin tıkanması
• laringeal ödem oluşumu
• akut veya kronik solunum yetmezliği
• zehirli ürünler, gaz veya duman solumak
• boğma
• uzun vadede tutulan solunum kaslarını bloke eden bir pozisyon

Boğulma durumu, rahatsız edici bir pozisyona maruz kalan, nefes almalarını engelleyen veya hatta solunum sistemini tıkayan yabancı bir cismi yutan herhangi bir kişiyi etkileyebilir.

Prematüre bebeklerde boğulma riski yüksektir. Hamileliğin tamamı veya bir kısmı sırasında kötü konumlanmış fetüs, göbek kordonundan oksijen yoksunluğu nedeniyle boğulma yaşayabilir.

Küçük çocuklar, ağızlarına eşya koyma eğilimi daha fazla olan çocuklar da daha fazla risk altındadır (zehirli ev ürünleri, küçük oyuncaklar, vb.).

Son olarak, faaliyetleri kapalı alanda veya toksik ürünler kullanan işçilerde de boğulma riski artar.

Boğulmanın sonuçları ciddidir. Gerçekten de, vücudun oksijenden yoksun bırakılması, organizma ve hayati organlar için gerekli olan bu elementin sistematik olarak tükenmesine yol açar: beyin, kalp, akciğerler, böbrekler, vb.

Asfiksinin klinik belirti ve semptomları, vücudun oksijen yoksunluğunun doğrudan bir sonucudur. Çeviriyorlar:

• duyusal rahatsızlıklar: görme bozukluğu, vızıltı, ıslık veya kulak çınlaması vb.
• motor bozukluklar: kas sertliği, kas zayıflığı, vb.
• zihinsel bozukluklar: beyin hasarı, bilinç kaybı, anoksik zehirlenme vb.
• sinir bozuklukları: gecikmiş sinir ve psikomotor reaksiyonlar, karıncalanma, felç vb.
• kardiyovasküler bozukluklar: vazokonstriksiyon (kan damarlarının çapında azalma) dolaylı olarak organların ve kasların (karın, dalak, beyin vb.)
• asit-baz dengesizliği
• hiperglisemi
• hormonal bozukluklar
• böbrek sorunları.

Boğulma için risk faktörleri şunlardır:

• hamilelik sırasında fetüsün yanlış konumlandırılması
• erken emek
• nefes almayı engelleyen bir pozisyon
• laringeal ödem gelişimi
• toksik ürünlere, buharlara veya gazlara maruz kalma
• yabancı cisim yutulması

Prenatal ve neonatal asfiksi önceden tahmin edilemez.

Küçük çocuklarda asfiksi, esas olarak toksik ürünlerin veya yabancı cisimlerin yutulmasının sonucudur. Önleyici tedbirler kaza riskini sınırlar: ev ve zehirli ürünleri yüksek bir yere koyun, ağızdaki yabancı cisimleri dikkatlice izleyin, vb.

Yetişkinlerde asfiksinin önlenmesi, rahatsız edici pozisyonlardan kaçınmayı ve solunum sistemini bloke etmeyi içerir.

Bir boğulma vakasının yönetimi, sonuçların ve bireyin ölüm riskinin sınırlandırılması için derhal etkili olmalıdır.

Tedavinin birincil amacı hava yollarının blokajını kaldırmaktır. Bunun için yabancı cismin dışarı atılması ve kişinin dışarı çıkması esastır. Ağızdan ağza, vücudun yeniden oksijenlenmesini sağlayan ikinci aşamadır. Gerekirse, kalp masajı bir sonraki adımdır.

Bu ilk yardım, genellikle yardım beklerken mümkün olduğunca erken yapılmalıdır. Sonuncusu geldiğinde hastaya suni teneffüs yaptırılır ve bir dizi tetkik yapılır (tansiyon, perfüzyon, nabız, oksijenlenme hızı vb.).