İçerik
Astımlı bronşit, orta ve büyük bronşlarda baskın yerleşim ile solunum organlarını etkileyen alerjik bir hastalıktır. Hastalık, mukus salgısının artması, bronşiyal duvarların şişmesi ve spazmları ile karakterize bulaşıcı-alerjik bir yapıya sahiptir.
Astımlı bronşiti bronşiyal astımla ilişkilendirmek yanlıştır. Bronşit arasındaki temel fark, hastanın astımda olduğu gibi astım atakları çekmemesidir. Bununla birlikte, önde gelen göğüs hastalıkları uzmanları astımlı bronşiti astımdan önce gelen bir hastalık olarak kabul ettiğinden, bu durumun tehlikesi küçümsenmemelidir.
İstatistiklere göre, okul öncesi ve erken okul çağındaki çocuklar astımlı bronşite daha duyarlıdır. Bu, özellikle alerjik hastalık öyküsü olan hastalar için geçerlidir. Alerjik nitelikte rinit, diyatez, nörodermatit olabilir.
Astımlı Bronşitin Nedenleri
Astımlı bronşitin nedenleri çeşitlidir, hastalık hem enfeksiyöz ajanları hem de enfeksiyöz olmayan alerjenleri tetikleyebilir. Virüs, bakteri ve mantarlarla enfeksiyon bulaşıcı faktörler olarak kabul edilebilir ve belirli bir kişinin duyarlı olduğu çeşitli alerjenler bulaşıcı olmayan faktörler olarak kabul edilebilir.
Astımlı bronşitin iki büyük nedeni vardır:
Hastalığın bulaşıcı etiyolojisi:
Çoğu zaman, staphylococcus aureus, bu durumda bronşiyal patolojinin gelişmesinin nedeni olur. Trakea ve bronşlarla ayrılan salgıdan aşılama sıklığı temelinde benzer sonuçlar çıkarıldı.
Grip, kızamık, boğmaca, zatürree, tracheitis, bronşit veya larenjit sonrası bir solunum yolu viral enfeksiyonunun arka planında hastalık geliştirmek mümkündür.
Astımlı bronşit gelişiminin diğer bir nedeni GÖRH gibi bir hastalığın varlığıdır.
Hastalığın bulaşıcı olmayan etiyolojisi:
Bronş duvarlarını tahriş eden alerjenler olarak ev tozu, sokak poleni ve hayvan kıllarının solunması daha sık görülür.
Koruyucu maddeler veya diğer potansiyel olarak tehlikeli alerjenler içeren yiyecekleri yerken hastalığı geliştirmek mümkündür.
Çocuklukta, çocuğun alerjik bir reaksiyonu varsa, aşılamanın arka planında astımlı bir yapıya sahip bronşit gelişebilir.
İlaç tedavisine bağlı olarak hastalığın ortaya çıkma olasılığı vardır.
Bu tür hastaların anamnezinde sıklıkla izlendiği için kalıtım faktörü dışlanmamalıdır.
Polivalan sensitizasyon, bir kişi birkaç alerjene karşı artan bir duyarlılığa sahip olduğunda, hastalığın gelişimi için başka bir risk faktörüdür.
Astımlı bronşitli hastaları gözlemleyen doktorların belirttiği gibi, hastalığın alevlenmeleri hem birçok bitkinin çiçeklenme mevsiminde, yani ilkbahar ve yaz aylarında hem de kışın meydana gelir. Hastalığın alevlenme sıklığı doğrudan patolojinin gelişmesine katkıda bulunan nedene, yani önde gelen alerjik bileşene bağlıdır.
Astımlı Bronşit Belirtileri
Hastalık, sakinleşme ve alevlenme dönemleri ile sık sık nüks etmeye eğilimlidir.
Astımlı bronşit belirtileri şunlardır:
Paroksismal öksürük. Fiziksel efordan sonra, gülerken veya ağlarken artma eğilimindedirler.
Çoğu zaman, hasta başka bir öksürük krizine başlamadan önce, ani bir burun tıkanıklığı yaşar ve buna rinit, boğaz ağrısı, hafif halsizlik eşlik edebilir.
Hastalığın alevlenmesi sırasında, vücut ısısında subfebril seviyelere bir artış mümkündür. Sık sık normal kalmasına rağmen.
Akut dönemin başlamasından bir gün sonra kuru öksürük ıslak olana dönüşür.
Nefes almada zorluk, ekspiratuar dispne, gürültülü hırıltı - tüm bu semptomlar akut bir öksürük krizine eşlik eder. Saldırının sonunda balgam ayrılır ve ardından hastanın durumu stabilize olur.
Astımlı bronşit semptomları inatla tekrar eder.
Hastalık alerjik ajanlar tarafından kışkırtılırsa, alerjenin etkisi durduktan sonra öksürük atakları durur.
Astımlı bronşitin akut dönemi birkaç saatten birkaç haftaya kadar sürebilir.
Hastalığa uyuşukluk, sinirlilik ve ter bezlerinin artan çalışması eşlik edebilir.
Genellikle hastalık, alerjik nörodermatit, saman nezlesi, diyatez gibi diğer patolojilerin arka planında ortaya çıkar.
Bir hastada astımlı bronşit alevlenmeleri ne kadar sık görülürse, gelecekte bronşiyal astım gelişme riski o kadar yüksek olur.
astımlı bronşit teşhisi
Astımlı bronşitin tanımlanması ve tedavisi, bu hastalık sistemik bir alerjinin varlığını gösteren semptomlardan biri olduğu için, bir alerji-immünolog ve göğüs hastalıkları uzmanının yetkisi dahilindedir.
Dinleme sırasında doktor, hem büyük hem de ince köpüren kuru ıslık veya nemli raller ile zor nefes almayı teşhis eder. Akciğerler üzerindeki perküsyon, sesin kutu tonunu belirler.
Teşhisi daha da açıklığa kavuşturmak için, akciğerlerin röntgeni gerekli olacaktır.
Bir kan testi, eozinofil sayısındaki artış, immünoglobulinler E ve A, histamin ile karakterize edilir. Aynı zamanda tamamlayıcı titreleri de azalır.
Ek olarak, olası bir enfeksiyöz ajanın tanımlanmasını mümkün kılan bakteri kültürü için balgam veya yıkamalar alınır. Alerjeni belirlemek için, kazıma deri testleri ve eliminasyonu yapılır.
astımlı bronşit tedavisi
Astımlı bronşit tedavisi, her hastaya bireysel bir yaklaşım gerektirir.
Terapi karmaşık ve uzun olmalıdır:
Alerjik yapıya sahip astımlı bronşit tedavisinin temeli, tanımlanmış bir alerjen ile hiposensitizasyondur. Bu, bağışıklık sisteminin çalışmasındaki düzeltme nedeniyle hastalığın semptomlarını azaltmanıza veya tamamen ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Tedavi sürecinde, kişiye dozlarda kademeli bir artışla alerjen enjeksiyonları enjekte edilir. Böylece bağışıklık sistemi vücuttaki sürekli varlığına uyum sağlar ve ona şiddetli tepki vermeyi bırakır. Doz, tolere edilen maksimuma ayarlanır ve ardından en az 2 yıl boyunca, alerjenin periyodik olarak verilmesiyle idame tedavisine devam edilir. Spesifik hiposensitizasyon, astımlı bronşitten bronşiyal astım gelişimini önlemek için etkili bir tedavi yöntemidir.
Spesifik olmayan duyarsızlaştırma yapmak mümkündür. Bunun için hastalara histoglobulin enjeksiyonları yapılır. Bu yöntem, belirli bir türe değil, alerjene olduğu gibi duyarlılığa dayanmaktadır.
Hastalık antihistaminiklerin kullanılmasını gerektirir.
Bir bronşiyal enfeksiyon tespit edilirse, tespit edilen mikobakteri duyarlılığına bağlı olarak antibiyotikler belirtilir.
Balgam söktürücü alımı gösterilmiştir.
Karmaşık tedavinin etkisi olmadığında, hastaya kısa süreli bir glukokortikoid kürü verilir.
Yardımcı terapötik yöntemler, sodyum klorür ve alkalin inhalasyonları ile nebülizör tedavisinin kullanılması, fizyoterapi (UVR, ilaç elektroforezi, perküsyon masajı), egzersiz terapisi, terapötik yüzme yapmak mümkündür.
Tespit edilen ve yeterince tedavi edilen astımlı bronşitin prognozu çoğunlukla olumludur. Bununla birlikte, hastaların %30'a varan bir oranı hastalığı bronşiyal astıma dönüştürme riski altındadır.
Astımlı bronşitin önlenmesi
Önleyici tedbirler şunları içerir:
Çevrenin ve diyetin hastaya maksimum uyumu ile alerjenin ortadan kaldırılması (odadaki halılardan kurtulmak, haftalık nevresim değişimi, bitki ve evcil hayvanların dışlanması, alerjenik gıdaların reddi);
Hiposensitizasyonun geçişi (spesifik ve spesifik olmayan);
Kronik enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılması;
sertleştirme;
Aeroprosedürler, yüzme;
Astımlı bronşit durumunda alerji uzmanı ve göğüs hastalıkları uzmanında dispanser gözlemi.