Cryptosporidiosis protozoan enfeksiyonu yani bir protozoan parazit olan Cryptosporidium spp'nin bağırsakta özellikle epitel hücrelerinde gelişen ve özellikle ishal ile kendini gösteren bir enfeksiyondur.

Hem insanları hayatlarının her evresinde hem de büyükbaş hayvanlar ve kuşlar başta olmak üzere çoğu hayvanı etkileyen bir hastalıktır. İnsanı parazitleştiren iki ana tür C. hominis ve C. Parvum'dur. Parazit, bağırsak hücresi içindeki aseksüel bir döngüyü, ardından enfeksiyöz ookistlerin salınmasıyla sonuçlanan cinsel bir döngüyü tanımlar. İnsanlar bu ookistleri yutarak enfekte olurlar.

Cryptosporidiosis, tüm dünyada bulunan ve şimdiden birçok salgına neden olan bir hastalıktır. Enfeksiyon oranı sanayileşmiş ülkelerde %0,6 ile %2 arasında değişirken, gelişmekte olan ülkelerde nüfusun %4 ila %32'si arasında değişmektedir.

Fransa'da, rapor edilen salgınlar, içme suyu dağıtım şebekelerinin fekal kontaminasyonundan kaynaklanmıştır, çünkü bulaşıcı ajan, genellikle su arıtımı için kullanılan dezenfektanlar tarafından yok edilmez. Bu nedenle içme suyunun veya yüzme havuzu suyunun klorlanması paraziti yok etmek için yeterli değildir.

Parazitin belirli koşullar altında donarak etkisiz hale geldiğine dikkat edin: En az 22 gün boyunca -10°C'lik bir sıcaklığa veya en az iki dakika süreyle 65°C'den fazla sıcaklığa maruz bırakılmalıdır.

İçme suyu, yüzme havuzları, kreşler ve evcil hayvanlar bu patolojinin rezervuarlarıdır. Çok bulaşıcı olan bu parazit, özellikle evcil hayvanlardan, özellikle buzağılardan, kuzulardan, oğlaklardan, domuz yavrularından, taylardan ve sürüngenlerden insanlara bulaşır. Bulaşmanın kaynağı esas olarak hayvanlarla doğrudan temas, onların salgıları veya atılımları ve fekal-oral yolladır. Ayrıca, kontamine gıdaları tüketerek veya kontamine gübre veya arıtılmamış su ile gübrelenmiş bir bahçeden sebzeleri tüketerek dolaylı olarak enfekte olmak da mümkündür.

İnsandan insana bulaşma fekal-oral yolla gerçekleşir. Örneğin, enfekte bir çocuğun bezini değiştirdikten sonra ellerinizi yıkamamak.

Bulaşması sporadiktir veya salgındır.

Cryptosporidiosis tanısı en sık olarak Cryptosporidium cinsinin bir parazitini ortaya çıkaran dışkının parazitolojik incelemesi kullanılarak konur. Bağırsak biyopsisi de yapılabilir. Cryptosporidiosis, coccidia Cyclospora cayetanensis'in yutulmasından kaynaklanan paraziter bir hastalık olan siklosporiyazdan ayırt edilmelidir.

hayvanlarla

Hayvanlarda, semptomlar esas olarak genç hayvanlarda görülür ve bol sarımsı sulu ishal, kilo kaybı, kusma ve şiddetli halsizlik olarak kendini gösterir. Hindilerde ve civcivlerde solunum yolu enfeksiyonu belirtileri görülebilir. 

İnsanlarda

Sağlıklı bir insanda enfeksiyon genellikle asemptomatiktir. Mide ağrıları, yorgunluk, sulu ishal, mide bulantısı ve hafif ateş ile klasik gastroenterite neden olabilir. Cryptosporidiosis akciğerleri de etkileyebilir, ancak bu istisnai bir durumdur.

Hastalığın süresi değişkendir: üç ila on dört gün sürer.

Bağışıklık yetersizliği olan kişilerin durumu

İmmün yetmezliği olan kişilerde hastalık çok daha ciddidir. Bazen bir choleriform sendromu (=toksinojenik mikropların neden olduğu) ile birlikte şiddetli ateşli ishal ile kendini gösterir. Choleriform sendromuna dahil olan başlıca mikroplar Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens ve ayrıca enterotoksijenik E. coli ve Vibrio cholerae'dir.

Kronik diyare ile başvuran AIDS hastalarında daha yüksek enfeksiyon oranları gözlenmiştir. Bununla birlikte, Fransa'da, AIDS hastalarında bu hastalığın vakalarının sayısı, reçete edilen HIV tedavilerinden bu yana keskin bir şekilde düşmüştür.

Bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler vakası

Bağışıklığı baskılanmış kişilerde, yaşlılarda ve çocuklarda ishal daha uzun ve uzun sürelidir ve kronikleşebilir. Hastanın ölümüyle doğrudan veya dolaylı olarak ilişkili olabilirler.

Cryptosporidiosis, bağışıklığı baskılanmış bir kişide meydana geldiğinde hayatı tehdit edici olabilir.

Tedavi parazit önleyici ilaçlar alınarak yapılır. Ancak hiçbir tedavi %100 iyileştirici değildir, yani hiçbiri patojeni ortadan kaldırmaz. Paromomisin veya nitazoksanid gibi bazı ilaçların göreceli etkinliği vardır. Rifaksimin en etkili molekül gibi görünmektedir.

Hastalığın akut döneminde normal gıda alımı engellenir, bu da vücudun ihtiyaç duyduğu tüm besin maddelerini, özellikle mineral tuzları sağlamak için infüzyonları gerektirebilir, çünkü bunlar ishal ile boşaltılır.

Önleme

Önleme, hijyen kurallarına uyarak ookistlerin bulaşma riskini azaltmaktan ibarettir: hayvanlarla temas ettikten sonra, tuvalete gittikten sonra, yemek yemeden önce vb. ellerinizi iyice yıkayın; ve dışkı ile kontamine olabilecek su veya yiyeceklerin yutulmasından kaçının.