Dirsek (Latince ulna'dan), kolu ve ön kolu birbirine bağlayan üst uzuv eklemidir.

Structure. Dirsek, aşağıdakiler arasındaki bağlantıyı oluşturur:

• koldaki tek kemik olan humerusun distal ucu;
• yarıçapın proksimal uçları ve önkolun iki kemiği olan ulna (veya ulna).

Ulnanın proksimal ucu, olekranon adı verilen ve dirseğin ucunu oluşturan kemikli bir çıkıntı oluşturur.

eklemler. Dirsek üç eklemden oluşur (1):

• humerus trokleasını bir kasnak şeklinde bağlayan humero-ulnar eklem ve ulnanın (veya ulnanın) troklear çentiği. Bu iki yüzey kıkırdakla kaplıdır;
• humerusun kapitulumunu ve radyal çukuru birleştiren humeral-radyal eklem;
• yarıçapın iki ucunu ve ulnayı lateral olarak birleştiren proksimal radyo-ulnar eklem.

Eklemeler. Dirsek bölgesi, dirseğin hareketini sağlayan ve yapıyı koruyan birçok kas ve bağın birleştiği yerdir.

Dirsek hareketleri. Dirsek, ön kolu kola yaklaştıran fleksiyon ve ters harekete karşılık gelen uzatma olmak üzere iki hareket gerçekleştirebilir. Bu hareketler esas olarak humero-ulnar eklem yoluyla ve daha az ölçüde humero-radyal eklem yoluyla yapılır. İkincisi, hareket yönünde ve ortalama olarak 140 ° 'ye ulaşabilen genlikte yer alır. (2)

önkol hareketleri. Dirsek eklemleri, esas olarak radyo-ulnar eklem ve daha az ölçüde humero-radyal eklem, önkolun pronosüpinasyon hareketlerinde yer alır. Pronosüpinasyon iki farklı hareketten oluşur (3):

- supinasyon hareketi bu, elin avucunun yukarı doğru yönlendirilmesini sağlar

- pronasyon hareketi bu, elin avucunun aşağı doğru yönlendirilmesini sağlar

kırıklar. Dirsek, ulnanın proksimal epifizi seviyesinde yer alan ve dirseğin ucunu oluşturan olekranon kırıklarından en sık görüleni olan kırıklardan muzdarip olabilir. Radyal başın kırıkları da yaygındır.

osteoporoz. Bu patoloji genellikle 60 yaş üstü kişilerde görülen kemik yoğunluğu kaybını oluşturur. Kemik kırılganlığını vurgular ve faturaları artırır (4).

Tendinopatiler. Tendonlarda meydana gelebilecek tüm patolojileri belirlerler. Bu patolojilerin semptomları, esas olarak efor sırasında tendonda ağrıdır. Bu patolojilerin nedenleri değişebilir. Epikondilalji olarak da adlandırılan epikondilit, dirseğin bir bölgesi olan epikondilde meydana gelen ağrıyı ifade eder (5).

Tendinit. Tendon iltihabı ile ilişkili tendinopatilere atıfta bulunurlar.

Medikal tedavi. Teşhis edilen patolojiye bağlı olarak, kemik dokusunu düzenlemek veya güçlendirmek, ayrıca ağrı ve iltihabı azaltmak için farklı tedaviler reçete edilebilir.

Cerrahi tedavi. Kırığın tipine bağlı olarak, örneğin vidalı bir plaka, çivi veya hatta harici bir fiksatör takılmasıyla cerrahi bir operasyon gerçekleştirilebilir.

Artroskopi. Bu cerrahi teknik, eklemlerin gözlenip ameliyat edilmesini sağlar.

Fiziksel tedavi. Fizik tedaviler, belirli egzersiz programları aracılığıyla, çoğunlukla fizyoterapi veya fizyoterapi gibi reçete edilir.

Fiziksel Muayene. Tanı, nedenlerini belirlemek için önkol ağrısının değerlendirilmesiyle başlar.

Tıbbi görüntüleme sınavı. Teşhisi doğrulamak veya derinleştirmek için röntgen, BT, MRI, sintigrafi veya kemik dansitometrisi incelemeleri kullanılabilir.

Dirseğin dış epikondiliti veya epikondilaljisi, tenisçilerde düzenli olarak meydana geldiğinden “tenisçi dirseği” veya “tenisçi dirseği” olarak da adlandırılır. (6) Mevcut raketlerin daha hafif olması nedeniyle günümüzde çok daha az yaygındırlar. Daha az sıklıkta, iç epikondilit veya epikondilalji, “golfçü dirseğine” atfedilir.