Fekal elastaz, sindirimde rol oynayan pankreas tarafından üretilen bir enzimdir. Dozu, sindirim ile ilişkili pankreas fonksiyonunun düzgün işleyişini değerlendirmeyi mümkün kılar.

Pankreas, insan vücudunun iki işlevi olan bir organıdır:

• hücrelerin %10'u için bir endokrin işlevi: pankreas, kandaki şeker seviyesini düzenlemekten sorumlu iki hormon olan insülin ve glukagon salgılar. İnsülin kan şekerini düşürürken glukagon arttırır. Bu iki hormon kan şekerini dengede tutmaya yardımcı olur. İnsülin salgılanmasıyla ilgili bir sorun varsa şeker hastalığından bahsediyoruz;
• hücrelerin %90'ı için bir ekzokrin işlevi: by asiner hücreler, pankreas pankreas enzimlerini salgılar, spesifik bir role sahip proteinler. Bu enzimler pankreas suyunun bir parçasıdır ve yiyeceklerin uygun şekilde sindirilmesi için gereklidir. Wirsung ve Santorini kanallarının yanlılığı sayesinde, pankreas özsuları pankreasın gelip bağırsaktaki safra ile karışmasını sağlar. Sindirim sisteminde, bu enzimler yağların, proteinlerin ve karbonhidratların vücut tarafından daha kolay özümsenmesi için onları birçok elemente ayırarak sindirimine katılır.

Fekal elastaz, pankreas tarafından üretilen enzimlerden biridir. Kararlı ve sürekli bir şekilde üretilir, bu da onu iyi bir pankreas göstergesi yapar. Dışkı elastaz testinin amacı, pankreasın ekzokrin fonksiyonunun düzgün işleyişini değerlendirmektir. Referans değer, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda (bir aylıktan itibaren) dışkının gramı başına 200 mikrogramdır. Bu değer stabildir ve dışkı elastaz seviyesini seyrelten şiddetli ishal durumu dışında aynı kişide bir günden diğerine çok az değişiklik gösterir. Bu durumda, analizin tekrarlanması gerekecektir. Bu, steatore çalışması gibi diğer daha zor testlerin yerine geçmesine izin veren nispeten kolay bir testtir.

Bu tahlil, pankreasın ekzokrin fonksiyonunun işleyişini değerlendirmek için yapılır. Örneğin, ekzokrin pankreas yetmezliği şüphesi durumunda gerçekleştirilebilir. Kronik ishal sorununun nedenlerinin belirlenmesi de doktor tarafından istenebilir.

Fekal elastaz tayini bir dışkı örneğinde gerçekleştirilir. Hasta, tıbbi analiz laboratuvarının sağladığı malzeme ile evinde numune alabilir. Ardından numuneyi analiz için hızla laboratuvara bırakacaktır. Numune 4 °C'de (buzdolabında) saklanmalıdır. Analiz, dışkı toplandıktan sonraki 48 saat içinde yapılmalıdır. Bu, insan elastazına (elastaz E1) özel, sandviç tipi bir ELISA testidir. Bu test, her biri proteinin bir parçasını tanıyan iki antikor arasında proteinin izole edilmesinden oluşur, böylece onu tanımlamayı ve saymayı mümkün kılar.

Hastaya enzim replasman tedavisi ekleniyorsa, bunun fekal elastaz dozu üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Tersine, numunenin alındığı hafta ve gününde bazı şeylerden kaçınılmalıdır:

• sindirim radyolojik muayeneleri;
• kolonoskopi hazırlıkları;
• laksatifler;
• bağırsak pansumanları veya ishal önleyici ilaçlar. Gerçekten de, bu elementler bağırsak florasını değiştirebilir veya analiz sonuçlarını tahrif edebilir.

Aynı şekilde şiddetli ishal sırasında mümkünse bu muayeneden kaçınılması önerilir. Bu mümkün değilse, doktorun sonuçları analiz ederken dikkate alabilmesi için belirtilmelidir.

Çok düşük bir fekal elastaz seviyesi (ishal durumu hariç), pankreasın ekzokrin fonksiyonunda bir yetersizliğe işaret eder. 150 ile 200 µg/g arasındaki bir konsantrasyon, orta derecede ekzokrin pankreas yetmezliğinin bir göstergesidir. Dışkı elastaz seviyesi 15 µg / g'den az olduğunda majör ekzokrin pankreas yetmezliğinden bahsediyoruz.

Oradan, doktorun bu yetersizliğin nedenini belirlemek için daha ileri tetkikler, testler ve görüntüleme yapması gerekecektir. Birçok olasılık var:

• kronik pankreatit;
• akut pankreatit;
• kistik fibroz;
• diyabet;
• Çölyak hastalığı ;
• Crohn hastalığı ;
• Zollinger-Ellison sendromu;
• üst sindirim sistemi ameliyatı;
• vb.