Glokom

Hastalığın genel tanımı

Her yaşta gelişebilen kronik bir göz hastalığıdır ancak özellikle yaşlılarda sık görülür. Konjenital glokom, 1 bin yenidoğandan 20'inde görülür, 45 yaşına kadar, glokom insidansı yaklaşık% 0,1, 50-60 yaş arası kişilerde bu rakam% 1,5'e ulaşır ve yaş grubunda 70+ %3'ten fazla.

Ne yazık ki, glokom tedavi edilemez, şiddetli formları hastalığa sosyal bir karakter veren geri dönüşü olmayan körlüğe yol açar.

Glokom türleri

Glokom yaşa göre sınıflandırılır:

• doğuştan glokom yeni doğanlar acı çeker. Kural olarak, hastalık erken teşhise tabidir, doğumdan hemen sonra hastaların% 60'ında tespit edilir. Konjenital glokom, bebekliğin ilk aylarında ve nadir durumlarda çok daha sonra, birkaç yıl sonra kendini gösterebilir;
• genç glokom 3 yaşına ulaşmış ve 35 yaşına kadar olan çocuklarda teşhis;
• yetişkinlerde birincil glokom en yaygın. Görme organlarında yaşa bağlı değişikliklerle ilişkilidir. Formları, tedavi rejiminin bağlı olduğu tıbbi sınıflandırmaya tabidir. Primer glokom açık açılı, kapalı açılı, mikst formlarda ve göz içi basıncının normal sınırlar içinde kaldığı glokomda kendini gösterebilir;
• yetişkinlerde ikincil glokom aktarılan oftalmik hastalıkların bir sonucu olarak gelişir.

Glokom nedenleri

Konjenital glokomun nedenleri, genetik yatkınlık, embriyonik ve doğum travması gibi çeşitli faktörler olabilir. Anne hamilelik sırasında kabakulak, frengi, kızamıkçık, çocuk felci gibi enfeksiyonlara maruz kaldıysa, bu durum fetüste glokoma neden olabilir. Aşırı alkol tüketimi, zehirlenme, vitamin eksikliği, radyasyona maruz kalma ve fetal karın travması da risk faktörleri olabilir.

Yetişkinlerde, glokom gelişiminin ana nedeni, gözlere kan akışının ihlaline ve optik sinirin deformasyonuna yol açan artan göz basıncıdır. Ek olarak, hastalık yüksek tansiyon, diabetes mellitus, servikal omurganın osteokondrozu, bağışıklık sistemi hastalıkları, şiddetli miyopi ve kalıtsal bir faktöre neden olur.^[3].

Kapalı açılı bir forma eğilim, daha çok adil cinsiyette kendini gösterir. Bu durumda, görme organlarının anatomik özellikleri özellikle önemlidir: gözün küçük boyutu ve büyük lens.

İkincil glokom, bronşiyal astım ve otoimmün hastalıklar için belirtilen hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı ile provoke edilebilir.

Glokom gelişimi için risk faktörleri

Çoğu zaman, glokom, aşağıdaki olumsuz faktörlerin varlığında teşhis edilir:

1. yaşlılık (70 yaşından sonra);
2. ileri görüşlülük;
3. periyodik olarak artan GİB;
4. düşük kan basıncı;
5. diyabet;
6. hormonal ve sinir sistemlerinin işlev bozukluğu;
7. kardiyovasküler sistem hastalıkları;
8. göz hasarı;
9. cerrahi ve geçmiş enflamatuar süreçler;
10. akrabalarda glokom varlığı;
11. hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre glokom, görsel aparatın önde gelen patolojisidir ve görsel fonksiyon kaybına yol açar. Dünyadaki kör insanların %14'ünden fazlası glokom nedeniyle görme yetisini kaybetmiştir.

Glokom belirtileri

Çoğu zaman, hastalığın seyri asemptomatiktir ve görme keskinliği önemli ölçüde bozulmadığı sürece herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Kural olarak, hasta, hastalığın gelişiminde geç bir aşamada bir göz doktoruna danışır. Hastalığın sinsiliği, erken evrelerde ağrı ve semptomların neredeyse tamamen olmaması gerçeğinde yatmaktadır.

Yaşlı insanlar düzenli olarak bir göz doktoruna gitmeli ve glokomun önde gelen semptomu olan göz içi basıncını ölçmelidir. Artış kademeli olarak gerçekleştiğinden ve beyin değişikliklere uyum sağladığından, göz içi basıncındaki değişiklikleri bağımsız olarak tespit etmek imkansızdır. Sadece küçük bir grup insan, kaş ve alın bölgesinde ağrı, görme keskinliğinde bozulma, ışık kaynaklarına bakarken renkli dairelerin görünümü ile ilgili şikayetler gibi belirtilere sahiptir.

Bir diğer önemli semptom, burun bölgesinden başlayan görüş alanının daralmasının yanı sıra, gözün ışıklandırmadaki bir değişikliğe hızlı adaptasyonunun ihlalidir. Görme keskinliğinde bir düşüş, optik sinirin morfolojik yapısında onarılamayan ve tedavi edilemeyen geri dönüşü olmayan değişiklikleri gösterir.

Kapalı açılı form oldukça nadirdir, ancak belirgin semptomlarla ayırt edilir: şiddetli göz ve baş ağrıları, göz kızarıklığı.

Glokomun klinik belirtileri

Görme organının lezyonu bir veya daha fazla semptomla kendini gösterebilir. Muayene ve kapsamlı teşhis için zamanında bir göz doktoruna başvurmak önemlidir.

Glokom belirtileri:

1. etkilenen göz bölgesinde tekrarlayan ağrı, ağrı ve ağırlık hissi;
2. görüş alanında azalma;
3. gözlerin önünde sis;
4. parlak bir ışık kaynağına bakıldığında renkli noktalar ve daireler;
5. alacakaranlıkta görme azalması (akşam ve gece);
6. göz nemi;
7. ara sıra hafif ağrı;
8. göz küresinin hiperemi.

Glokom komplikasyonları

Glokomun zamansız tedavisi ve teşhisi, körlüğe kadar ciddi görme bozukluğu ile dolu akut hastalık ataklarına neden olabilir. Pratik araştırmalar, glokom tedavisinin sadece görmedeki düşüşü durdurabileceğini ve yavaşlatabileceğini, ancak onu geri getiremeyeceğini gösteriyor.

Glokomun önlenmesi

1. 1 glokom gelişimine neden olabilecek hastalıkların (hipertansiyon, hipotansiyon, diabetes mellitus, tiroid bezinin işlev bozukluğu) zamanında tespiti ve önlenmesi için bir terapist ve endokrinolog ile düzenli tıbbi muayeneler;
2. Göz içi basıncının zorunlu ölçümü ile göz doktoruna 2 sistematik ziyaret;
3. 3 sekonder glokom gelişimini önlemek için oftalmik hastalıkların zamanında tedavisi;
4. 4 anne adayı özellikle yenidoğanlarda glokom gelişme riskini önlemek için dikkatli olmalı;
5. 5 kendi kendine muayeneyi ihmal etmeyin. Otokontrol oldukça basit bir şekilde gerçekleştirilir: tek tek gözlerinizi kapatın ve resmin keskinliğini ve kalitesini karşılaştırın;
6. 6 servikal omurga için zorunlu egzersizlerle düzenli olarak sabah egzersizleri yapmayı bir kural haline getirin. Orta derecede fiziksel aktivite, görme organlarına kan akışını uyarır;
7. 7 GİB artışına neden olmamak için ağır nesneleri kaldırmayın;
8. 8 uygun şekilde oluşturulmuş bir diyet.

Teşhis yöntemleri

Patolojik süreçlerin erken tespiti için GİB ölçülür, özel cihazlar yardımıyla fundus ve optik sinir başı incelenir, merkezi ve periferik görme kusurlarını belirlemek için görme alanı incelenir.

Glokom teşhisi için, refraktometri, otomatik perimetri, tonometri, ultrason, ön kamara derinliğinin değerlendirilmesi, merceğin kalınlığının ve çapının belirlenmesi, gonyoskopi (kornea arasındaki açının incelenmesi) dahil olmak üzere kapsamlı bir muayene yapılır. ve iris), kornea kalınlığının belirlenmesi.

Ana tıpta glokom tedavisi

Ne yazık ki, glokom için tam bir tedavi elde etmek henüz mümkün değil, ancak kontrol altına alınması ve tedavi edilmesi gerekiyor. Glokom tipini ve evresini belirledikten sonra, göz doktoru konservatif, cerrahi veya lazer olabilen en uygun tedavi yöntemini önerecektir. Bu tedavi türlerinin her biri, göz içi basıncı göstergelerini normalleştirmeyi amaçlar.

İlaç tedavisinin taktikleri, yalnızca GİB seviyesini düşürmekle kalmayıp aynı zamanda görme organlarının iç zarlarına kan akışını iyileştiren özel antiglokom damlalarının kullanımını içerir. Sadece bir göz doktoru damlaları seçebilir ve iptal edebilir ve ayrıca bir damlatma rejimi reçete edebilir; Glokom için kendi kendine ilaç tedavisi, gözlerde geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir. Bu durumda hasta, antiglokomatöz ilaçların GİB üzerinde farklı etki gösterebileceğini dikkate almalıdır:

1. 1 damla damlatıldıktan hemen sonra göz içi basıncı düşer;
2. 2 GİB biraz düşer, ancak ilacın düzenli damlatılması koşuluyla etkisi zamanla artar;
3. 3 damla ters etkiye neden olabilir ve GİB seviyesini artırabilir;
4. 4 hastanın antiglokom damlalarına direnci mümkündür, bu durumda ilaç GİB parametrelerini etkilemez.

Konservatif tedavi sonuç vermediyse, göz doktoru ameliyatı önerir.

Glokom tedavisi için lazer cerrahisi, geçen yüzyılın 70'lerinde uygulanmaya başladı. Lazer radyasyonu yardımıyla, göz içi sıvısının çıkışını engelleyen göz içi blokları çıkarılır. Lazer cerrahisinin avantajları ve dezavantajları vardır.

Lazer cerrahisinin avantajları:

• operasyonun nispeten düşük maliyeti;
• kısa rehabilitasyon süresi;
• genel anesteziye gerek yoktur, lokal anestezi yeterlidir;
• lazerle cerrahi müdahale ayaktan tedavi bazında yapılabilir;
• geleneksel glokom cerrahisi için tipik olan hiçbir komplikasyon yoktur.

Lazer cerrahisinin dezavantajları:

• lens kapsülüne zarar verme riski;
• iris damarlarına zarar verme olasılığı;
• operasyondan sonraki ilk birkaç saat içinde GİB'de artış mümkündür.

Glokom cerrahisi 150 yılı aşkın bir geçmişe sahiptir. Her yıl mevcut olanlar iyileştirilmekte, yeni antiglokomatöz operasyon yöntemleri geliştirilmekte ve tanıtılmaktadır. Göz doktoru, hastanın genel durumunu, GİB parametrelerini ve klinik verilerin dinamiklerini dikkate alarak glokomun cerrahi tedavisi (iridektomi) sorusunu kabul eder.

İridektominin görevi, GİB seviyesini normalleştirmek, optik sinirde beslenme ve doku metabolizmasını iyileştirmektir. Cerrahi operasyonlar sonucunda pupiller blok ortadan kaldırılarak göz odacıklarındaki basınç eşitlenir.

Dikkat!

İdare, sağlanan bilgilerin herhangi bir şekilde kullanılmasından sorumlu değildir ve kişisel olarak size zarar vermeyeceğini garanti etmez. Materyaller, tedaviyi reçete etmek ve teşhis koymak için kullanılamaz. Daima uzman doktorunuza danışın!