İçerik
İyi kolesterol olarak adlandırılan kolesterol düzeyi yüksek olan kişilerde de kalp krizi meydana gelebilir. HDL'nin neden bizi ateroskleroza karşı her zaman etkili bir şekilde korumadığını ve hala bizden hangi sırları sakladığını öğrenin.
- Halk dilinde kolesterol “iyi” ve “kötü” olarak ikiye ayrılır.
- Aslında bir kesimin olumsuz olduğu düşünülürken diğer kesimden aslında yalnızca olumlu bir bağlamda bahsediliyor
- Ancak bu tamamen doğru değil. “İyi” kolesterol de zararlı olabilir
- Daha güncel bilgiler Onet ana sayfasında bulunabilir.
Kolesterolün birçok adı var! İnsan vücudunda oluşan en ünlü formlardan biri, doktorlar tarafından iyi kolesterol olarak adlandırılan HDL'dir (yüksek yoğunluklu lipoproteinin kısaltması). Araştırmalar, kandaki yüksek konsantrasyonunun koruyucu bir etkiye sahip olduğunu, kalp krizi veya felce yol açabilen ciddi bir arter hastalığı olan ateroskleroz gelişme riskini azalttığını göstermiştir.
Ne yazık ki bu, kanında çok fazla HDL parçacığı bulunan herkesin rahat edebileceği ve ateroskleroz riskini tamamen unutabileceği anlamına gelmiyor.
İyi kolesterol ve kalp krizi riski
Modern bilim adamları ve doktorlar HDL kolesterol hakkında zaten çok şey bilmelerine rağmen, moleküllerinin hala birçok sır sakladığını kabul ediyorlar.
– Bir yandan, epidemiyolojik ve popülasyon çalışmaları her zaman yüksek HDL kolesterolü olan kişilerde koroner kalp hastalığı vakalarının daha az olduğunu (daha düşük risk), ve düşük HDL düzeyine sahip kişilerin daha sık koroner kalp hastalığına yakalandığını (daha yüksek risk) göstermektedir. Öte yandan, HDL düzeyi yüksek kişilerde de kalp krizinin meydana gelebileceğini pratikten biliyoruz. Bu bir paradoks, çünkü yukarıda bahsedilen epidemiyolojik çalışmalar başka bir şeyi gösteriyor, diyor prof. Uzun yıllardır kalp ve damar hastalıklarının önlenmesiyle ilgilenen doktor Barbara Cybulska, Gıda ve Beslenme Enstitüsü'nde (IŻŻ) araştırmacı.
- Yüksek kolesterol belirtileri
Yani sonuçta her şey spesifik duruma bağlıdır.
– Ve gerçekten de belirli bir hastada HDL parçacıklarının durumu. Bazı kişilerde HDL yüksek olacak ve bu sayede kalp krizinden kaçınacaklardır çünkü HDL parçacıklarının yapısı onların düzgün çalışmasını garanti edecektir, bazılarında ise yüksek HDL'ye rağmen kalp krizi riski yüksek olacaktır. HDL molekülünün yanlış yapısına bağlı – diye açıklıyor Prof. Barbara Cybulska.
İyi Kolesterolü Arttıran İlaçlar Var mı?
Şu anda tıp, kandaki LDL konsantrasyonunu etkili bir şekilde azaltan, koroner kalp hastalığı riskini ve dolayısıyla kalp krizi olan klinik komplikasyonunu azaltan ilaçlara sahiptir.
Ancak LDL düşürücü ilaçları geliştirdikten sonra bilim adamları kendi başarılarına güvenmediler. Ayrıca uzun süredir iyi kolesterol seviyesini artıracak ilaçlar geliştirmeye çalışıyorlar.
– Bu ilaçlar geliştirildi ancak HDL kolesterol düzeylerinin artmasına rağmen bunların kullanımı koroner kalp hastalığı riskini azaltmadı. HDL fraksiyonunun oldukça heterojen olduğu, yani çok farklı moleküllerden oluştuğu ortaya çıktı: daha küçük ve daha büyük, daha fazla veya daha az protein, kolesterol veya fosfolipid içeren. Yani tek bir HDL yok. Prof. Barbara Cybulska, ne yazık ki hangi spesifik HDL varyantının antiaterosklerotik özelliklere sahip olduğunu ve kandaki konsantrasyonunu nasıl artıracağımızı hâlâ bilmediğimizi itiraf ediyor.
Bu noktada HDL'nin antiaterosklerotik etkisinin tam olarak ne olduğunu açıklamakta fayda var.
– HDL parçacıkları da arter duvarına nüfuz eder, ancak etkileri LDL'ninkinden tamamen farklıdır. Kolesterolü arter duvarından alıp karaciğere taşıyarak safra asitlerine dönüştürme yeteneğine sahiptirler. HDL bu nedenle vücudun kolesterol dengesindeki geri bildirim mekanizmasının önemli bir unsurudur. Ayrıca HDL'nin başka birçok antiaterosklerotik etkisi de vardır. Ancak en önemli şeyin kolesterolün arter duvarından karaciğere ters taşınması olduğunu vurguluyor prof. Barbara Cybulska.
Gördüğünüz gibi karaciğer bu süreçte önemli bir rol oynuyor.
– LDL'ler dolaşımda karaciğerde üretilen VLDL adı verilen lipoproteinlerden yapılırken, HDL'ler doğrudan karaciğerde yapılır. IŻŻ uzmanı, bu nedenle birçok insanın yanlışlıkla düşündüğü gibi tüketilen gıdalardan doğrudan kana geçmediklerini söylüyor.
Kolesterol seviyelerinin stabilizasyonunu ek olarak desteklemek ister misiniz? Shiitake mantarı veya dolaşım sistemi üzerinde yararlı etkisi olan bir Panaseus besin takviyesi olan Normal kolesterol içeren bir kolesterol takviyesi deneyin.
İyi kolesterol: neden her zaman yardımcı olmuyor?
Ne yazık ki, HDL'nin aterosklerozla mücadelede etkisiz kalmasının pek çok olası nedeni vardır.
– Çeşitli hastalıklar ve hatta yaş, HDL partiküllerini işlevsiz ve kusurlu hale getirir. Antiaterosklerotik özelliklerini kaybederler. diyabet, obezite veya koroner kalp hastalığı olan kişilerde durum böyledir. Prof. Barbara Cybulska, bazı otoimmün hastalıkların da HDL aktivitesini bozabileceği konusunda uyarıyor.
Bu nedenle HDL değeri yüksek olsa bile kişi kendini tamamen güvende hissedemez.
– HDL parçacıkları kolesterolü arter duvarından alamayabilir veya LDL kolesterolün oksitlenmesini önleyen antioksidan özelliklere sahip olmayabilir. Bildiğiniz gibi oksitlenmiş formu en aterojenik (aterojenik) formdur – diyor Prof. Barbara Cybulska.
Aterosklerozu kovalayın: fiziksel aktivitenin önemi
Neyse ki bilim dünyasından HDL ile ilgili iyimser haberler de var; örneğin artan fiziksel aktivitenin aktif, anti-aterosklerotik HDL parçacıkları ürettiği gerçeği.
– Bu etkiyi elde etmek için ihtiyacınız olan tek şey günde en az 30 dakika yüzme, tempolu yürüyüş veya bisiklete binme gibi aerobik egzersizlerdir. Bu çok önemli bir haber çünkü şu ana kadar hiçbir ilaç bunu yapamıyor. Prof. Barbara Cybulska, HDL konsantrasyonunun özellikle kardiyovasküler hastalıkları olan kişilerde arttırılması gerektiğini söylüyor.
Uzman, Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin, HDL konsantrasyonunu artırmak için fiziksel aktiviteyi artırmanın yanı sıra şunları da önerdiğini öne sürüyor: trans yağ asitleri tüketiminin azaltılması, sigaranın bırakılması, monosakkaritler ve disakkaritlerin (basit şekerler) ve kilonun tüketiminin azaltılması kesinti.
Ancak prof'a göre. Cybulska İyi işleyen bir HDL'nin bile uzun yıllardır devam eden yüksek LDL kolesterol düzeyinin neden olduğu tüm hasarı onarabileceği yanılsamasına kapılmamak gerekir.
– Bu nedenle çocukluktan itibaren LDL kolesterolündeki artışın önlenmesi (doğru beslenme yoluyla), eğer artıyorsa azaltılması (diyet yönetimi ve ilaç tedavisi yoluyla) önemlidir. İlaçlar aterosklerotik plağın hacminde azalma gibi kısmi bir gerilemeye bile neden olabilir, ancak yalnızca lipit (kolesterol) kısmı etkilenir. Daha sonra plaktaki kolesterol azalır – diyor prof. Barbara Cybulska.
Bu özellikle genç aterosklerotik plaklarla ilgili olarak önemlidir, çünkü çoğunlukla kırılırlar ve tehlikeli pıhtılara neden olurlar (bu da kan akışını engelleyebilir ve kalp krizi veya felce neden olabilir).
"Bunun nedeni genç plakların çok fazla kolesterol içermesine rağmen henüz onları kan dolaşımından koruyacak lifli bir örtüye sahip olmamasıdır. IŻŻ uzmanı, eski, kireçlenmiş, lifli plakların da azalabileceğini ancak yalnızca kolesterol kısmında olduğunu söylüyor.
Kaçınılmaz olarak gençlerde aterosklerotik plaklar da genellikle gençtir. Ancak bu kuralın istisnaları vardır. Ne yazık ki ileri derecede aterosklerotik plaklara da sahip olabilirler.
– Genç yaştaki kişilerde erken kalp krizi, ailesel hiperkolesteroleminin bir sonucu olabilir. Bu tür insanlarda ateroskleroz pratik olarak çocukluktan itibaren gelişir, çünkü arterler sürekli olarak yüksek kolesterol seviyelerinin etkisi altındadır. Prof. Barbara Cybulska.
- Herkesin bilmesi gereken ailevi hiperkolesterolemi belirtileri [AÇIKLAMA]
İyi ve kötü kolesterol: standartlar nelerdir?
Yetersiz kolesterol düzeyleriyle ilişkili risklerin farkında olduğunuzda, bununla ilişkili alarm eşiklerini bilmek önemlidir.
– Kandaki LDL kolesterolün sağlık açısından güvenli düzeyinin 100 mg/dL'nin altında, yani 2,5 mmol/L'nin altında olduğu kabul edilmektedir. Ancak muhtemelen sağlık açısından en uygun düzey daha da düşük, 70 mg/dL'nin altındadır. dL. Koroner kalp hastalığı (miyokard enfarktüsü veya felç öyküsü), diyabet veya kronik böbrek hastalığı da dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalıklar durumunda, LDL kolesterol seviyelerini 70 mg / dL'nin altında tutmak arzu edilir - prof. Barbara Cybulska.
Bu nedenle gereksinimler ne kadar büyük olursa, bu ciddi hastalıkların veya bunların hasta tarafından komplikasyonlarının görülme riski de o kadar yüksek olur.
– HDL kolesterol söz konusu olduğunda erkeklerde 40 mg/dL’nin altında yani 1 mmol/L’nin altında ve kadınlarda 45 mg/dL’nin altında yani 1,2 mmol/L’nin altında olması kötü kabul edilir, yetersiz olarak kabul edilir. konsantrasyon – prof'u hatırlatır. Barbara Cybulska.
Kötü kolesterolünüz var mı? Yaşam tarzınızı ve diyetinizi değiştirin
Lipid bozukluklarından ve aterosklerozdan kaçınmak istiyorsanız günlük yaşamınızda aşağıdaki önerilerden mümkün olduğunca fazlasını kullanın:
- Fiziksel aktivite (haftanın 30 günü en az 5 dakika),
- sebze (günde 200 g veya daha fazla) ve meyve (200 g veya daha fazla) açısından zengin bir diyet
- Doymuş yağların (çoğunlukla hayvansal yağlar açısından zengin olan) tüketimini sınırlandırın - tercihen gıdayla tüketilen günlük enerji miktarının %10'unun altında,
- doymuş yağları çoklu doymamış yağ asitleriyle değiştirin (kaynakları çoğunlukla bitkisel yağlar, aynı zamanda yağlı balıklardır),
- Trans yağ tüketimini en aza indirmek (bunlara hazır şekerlemeler, hazır yiyecekler ve fast food dahildir),
- Tuz tüketiminizi günde 5 gramın (bir seviye çay kaşığı) altında tutun,
- Tercihen tam tahıllı tahıl ürünlerinden günde 30-45 gr lif tüketin,
- Yağlı olanlar da dahil olmak üzere haftada 1-2 kez balık yiyin (örn. uskumru, ringa balığı, pisi balığı),
- Günde 30 gr tuzsuz fındık yiyin (örneğin ceviz)
- Alkol tüketimini sınırlayın (eğer içiyorsanız), erkekler: günde 20 g'a kadar ve kadınlar 10 g'a kadar saf alkol;
- Ayrıca şekerli içeceklerden tamamen vazgeçmek en iyisidir.