Yetişkinlerde hiperkinezi

Geçen yüzyılın ortalarına kadar hiperkinezinin nevrozun bir çeşidi olduğuna inanılıyordu. Ancak nörolojideki araştırmalar, bunun ciddi sinir hastalıklarının belirtilerinden biri olduğunu belirlemeye yardımcı oldu.

hiperkinezi nedir

Hiperkinezi, hastanın iradesi dışında meydana gelen aşırı şiddetli motor hareketlerdir. Bunlar titreme (titreme), diğer hareketleri içerir.

Yetişkinlerde hiperkinezi nedenleri

Hiperkinezi bir hastalık değil, bir sendromdur (belirli semptomlar, tezahürler). Bunlar, aşağıdakilerden dolayı sinir sistemine verilen hasar belirtileridir:

• genetik anormallikler;
• beynin organik hastalıkları;
• çeşitli ciddi enfeksiyonlar;
• Bu zehirlenme;
• kafa yaralanmaları;
• bazı ilaçların yan etkileri;
• dejeneratif değişiklikler.

Oluşum nedeniyle hiperkinezi 3 gruba ayrılabilir:

Birincil – bunlar sinir sisteminin kalıtsal hasarlarıdır: Wilson hastalığı, Huntington koresi, olivopontoserebellar dejenerasyon.

ikincil - çeşitli problemler, yaşam boyunca alınan sinir sistemine verilen hasarlar (travmatik beyin hasarı, ensefalit, karbon monoksit zehirlenmesi, alkolizmin sonuçları, tirotoksikoz, romatizma, tümörler vb.) nedeniyle ortaya çıkarlar.

psikojenik – bunlar akut psikotravmalar, kronik lezyonlar – histerik nevrozlar, psikozlar, anksiyete bozukluklarının bir sonucu olarak ortaya çıkan hiperkinezilerdir. Bu formlar çok nadirdir, ancak hariç tutulmaz.

Yetişkinlerde hiperkinezi belirtileri

Patolojinin temel belirtileri, kişinin iradesine karşı meydana gelen motor eylemlerdir. Bu alışılmadık şekilde hareket etmek için karşı konulmaz bir istek olarak tanımlanırlar. Ek olarak, altta yatan hastalığa özgü ek semptomlar vardır. En yaygın tezahürler:

• Titreme veya titreme - hem yüksek hem de düşük genliğe sahip fleksör-ekstansör kasların değişen kasılmaları. Vücudun farklı bölgelerinde olabilirler, hareket sırasında veya dinlenirken kaybolabilirler (veya tersine yoğunlaşabilirler).
• sinir tik – düşük genliğe sahip keskin, sarsıntılı kas kasılmaları. Tikler genellikle bir kas grubunda lokalizedir, istemli çaba ile kısmen baskılanabilirler. Göz kırpma, göz kenarı seğirmesi, göz kırpma, başın dönmesi, ağız köşesinin kasılması, omuz vardır.
• Miyoklonus - bireysel kas liflerinin kaotik bir şekilde kasılmaları. Onlardan dolayı bazı kas grupları istemsiz hareketler, gerizekalılar yapabilir.
• kora – büyük bir genlikle üretilen ritmik olmayan sarsıntılı hareketler. Onlarla keyfi hareket etmek son derece zordur, genellikle uzuvlarla başlarlar.
• balizm - omuz veya kalçada, uzuvun fırlatma hareketleri yapması nedeniyle keskin ve istemsiz dönme hareketleri.
• Blefarospazmın - kas tonusundaki artışa bağlı olarak göz kapağının keskin ve istemsiz kapanması.
• oromandibular distoni - çiğneme, gülme veya konuşma sırasında ağzın açılmasıyla birlikte çenelerin istem dışı kapanması.
• Yazma spazmı - yazarken, genellikle elin titremesiyle birlikte, uXNUMXbuXNUMXbel alanındaki kasların keskin bir şekilde kasılması.
• athetosis – parmaklarda, ayakta, ellerde, yüzde yavaş kıvrılma hareketleri.
• burulma distonisi – gövde bölgesinde yavaş dönme hareketleri.
• Yüz hemispazmı – kas spazmı bir asır ile başlar, yüzün tüm yarısına geçer.

Yetişkinlerde hiperkinezi türleri

Hiperkineziler, sinir sisteminin hangi bölümünün ve ekstrapiramidal yolun hasar gördüğüne bağlı olarak farklıdır. Varyantlar, "motor patern" olarak adlandırılan hareketlerin hızı ve özellikleri, ortaya çıkma zamanı ve bu hareketlerin doğası bakımından farklılık gösterir.

Nörologlar, patolojik temellerinin lokalizasyonuna göre birkaç hiperkinezi grubunu ayırt eder.

Subkortikal oluşumlarda hasar – tezahürleri kore, burulma distonisi, atetoz veya balizm şeklinde olacaktır. İnsan hareketleri, herhangi bir ritmin olmaması, oldukça karmaşık, olağandışı hareketler, bozulmuş kas tonusu (distoni) ve hareketlerde geniş çeşitlilik ile karakterizedir.

Beyin sapına zarar – bu durumda tipik bir titreme (titreme), miyoritmiler, tikler, yüz spazmları, miyoklonus görünümü olacaktır. Ritim ile karakterize edilirler, hareketler nispeten basit ve basmakalıptır.

Kortikal ve subkortikal yapılarda hasar – epilepsi nöbetleri, jeneralize hiperkinezi, Hunt dissinerjisi, moklonus ile karakterizedirler.

Vücutta istem dışı gerçekleşen hareketlerin hızını düşünürsek, şunları ayırt edebiliriz:

• hiperkinezilerin hızlı formları titreme, tikler, balizm, kore veya miyoklonidir - genellikle kas tonusunu azaltırlar;
• yavaş formlar burulma distonileridir, atetoz - kas tonusu genellikle onlarla birlikte artar.

Oluşumlarının varyantlarına dayanarak şunları ayırt edebiliriz:

• spontan hiperkinezi - herhangi bir faktörün etkisi olmadan kendi başlarına ortaya çıkarlar;
• promosyon hiperkinezi - belirli bir hareketin performansı, belirli bir duruşun benimsenmesi tarafından kışkırtılırlar;
• refleks hiperkinezi - dış uyaranlara tepki olarak ortaya çıkarlar (belirli noktalara dokunmak, kaslara dokunmak);
• indüklenen kısmen istemli hareketlerdir, bir kişi tarafından belirli bir seviyeye kadar kısıtlanabilirler.

Akışla birlikte:

• sadece uyku sırasında kaybolabilen sürekli hareketler (bu, örneğin titreme veya atetozdur);
• zamanla sınırlı dönemlerde ortaya çıkan paroksismal (bunlar tikler, miyoklonus).

Yetişkinlerde hiperkinezi tedavisi

Hiperkineziyi etkili bir şekilde ortadan kaldırmak için nedenlerini belirlemek gerekir. Doktor istem dışı hareketleri muayene sırasında kendisi not eder ve hastayla birlikte netleştirir. Ancak sinir sisteminin hangi düzeyde etkilendiğini ve iyileşmesinin mümkün olup olmadığını anlamak önemlidir.

Teşhis

Ana tanı planı, bir nörolog ile istişareyi içerir. Doktor hiperkinezi türünü değerlendirir, eşlik eden semptomları, zihinsel işlevleri, zekayı belirler. Ayrıca aday gösterildi:

• EEG - beynin elektriksel aktivitesini değerlendirmek ve patolojik odakları aramak için;
• Elektronöromyografi - kas patolojilerini belirlemek için;
• Beynin MRI veya BT'si - organik lezyonları belirlemek için: hematomlar, tümörler, iltihaplanma;
• baş ve boyun damarlarının ultrasonu kullanılarak beyin kan akışının değerlendirilmesi, MRG;
• biyokimyasal kan ve idrar testleri;
• genetik Danışmanlık.

Modern tedaviler

Belirgin bir titreme kinetik bileşeninin yanı sıra baş ve vokal kıvrımların titremesi ile klonazepam etkilidir.

Tedavisi zor olan serebellar tremor için genellikle GABAerjik ilaçlar ve ayrıca bir bilezikle uzuv ağırlıklandırma kullanılır.

Evde yetişkinlerde hiperkinezi önlenmesi

“Hastalığın gelişmesini önlemek için özel bir önlem yok” diye vurguluyor. nörolog Valentina Kuzmina. – Mevcut bir hastalığın kötüleşmesinin önlenmesi, öncelikle psiko-duygusal stresi ve stresi sınırlamayı amaçlar. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek de önemlidir - iyi beslenme, doğru dinlenme ve çalışma şekli vb.

Popüler sorular ve cevaplar

Hiperkinezi neden tehlikelidir, doktora görünmeniz gerektiğinde, ilaç kullanmanız gerekip gerekmediğini ve kendinizi iyileştirip iyileştiremeyeceğinizi söyledi. nörolog Valentina Kuzmina.