Kısırlık, bir çiftin çocuk sahibi olamamasıdır. Kısırlık hakkında konuşuyoruz veya kısırlık Sık cinsel ilişkiye giren ve kontrasepsiyon kullanmayan bir çiftin en az bir yıl (ya da kadın 35 yaşın üzerindeyse altı ay) boyunca çocuk sahibi olamamaları.

Bir kadının hamile kalması için bir olaylar zinciri gereklidir. Vücudu ve daha spesifik olarak yumurtalıkları önce bir hücre üretmelidir.oosit, hangi uterusa gider. Orada, bir sperm varlığında döllenme meydana gelebilir. Sperm dişi üreme sisteminde 72 saat yaşayabilir ve yumurtanın yumurtlamadan sonraki 24 saat içinde döllenmesi gerekir. Bu iki hücrenin birleşmesinden sonra bir yumurta oluşur ve daha sonra gelişebileceği rahime implante edilir.

Anne baba olmak isteyip de bunu yapamayan çiftler için kısırlık çok zor olabilir. Bu yetersizlik olabilir psikolojik yansımalar önemli.

Bir çiftin ebeveyn olma şansını önemli ölçüde artırabilecek birçok kısırlık tedavisi vardır.

yaygınlık

Kısırlık çok ortak çünkü çiftlerin %10 ila %15'ini ilgilendirecektir. Böylece CDC (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri) Amerikalılar, yaklaşık 1 kadından 10'inin hamile kalmakta zorluk çekeceğini doğruluyor. Kadınların %80-90'ı 1 yıl içinde, %95'i 2 yıl içinde hamile kalmaktadır.

Kanada'da, Kanada İnfertilite Farkındalık Derneği'ne (ACSI) göre, yaklaşık 1 çiftten 6'i, 1.^yaşları tüm doğum kontrolünün durdurulduğu yıl.

Fransa'da, 2003 ulusal perinatal anketine ve 2007-2008 doğurganlık epidemiyolojik gözlemevine göre, doğum kontrolü olmadan 1 ay sonra yaklaşık 5 çiftten 12'i infertiliteden etkilenecektir. Ankete göre kadınların %26'sı 1 yaşında hamile kalıyor.^erkontrasepsiyonsuz aylar ve %32, 6 aydan sonra (18 ay sonra %12 ve 8 ay sonra %24 dahil)³.

Veriler eksik olsa da, giderek daha fazla kadının hamile kalmakta güçlük çektiği ve daha uzun sürdüğü görülüyor. Bu evrimden çevresel veya bulaşıcı faktörler sorumlu olabilir. Fazla kilo da ayırt edilir. Ayrıca doğurganlığın azaldığını da bilmelisiniz.yaş. Şimdi, kadınlar 1'lerini bekliyorlar.^er Bu da infertilite problemlerinin neden daha sık görüldüğünü açıklayabilir.

Nedenleri

Kısırlığın nedenleri çok çeşitlidir ve erkekleri, kadınları veya her iki partneri de etkileyebilir. Vakaların üçte birinde infertilite sadece erkeği, diğer üçte birinde sadece kadını ve son olarak kalan üçte birinde ise her ikisini de ilgilendirmektedir.

İnsanlarda

Erkek infertilitesi esas olarak menide çok az üretim (oligospermi) veya sperm yokluğundan (azoospermi) kaynaklanır. Azospermi, testislerde üretim eksikliğinden veya spermin göç etmesine izin veren kanalların tıkanmasından kaynaklanabilir. bu sperm ayrıca hatalı biçimlendirilmiş (teratospermi) veya hareketsiz (astenospermi) olabilir. Sperm artık oosite ulaşamaz ve içine giremez. İnsan da acı çekebilircumshots erken. Daha sonra, en ufak bir heyecanda, hatta çoğu zaman partnerinin içine girmeden önce bile boşalabilir. Disparoni (kadınlar için ağrılı cinsel ilişki) de penetrasyonu önleyebilir. durumunda'boşalma gerileyecek, meni dışarıya değil mesaneye gönderilir. Pestisitlere maruz kalma veya saunalarda ve jakuzilerde çok sık aşırı ısı gibi belirli çevresel faktörler, sperm üretimini etkileyerek doğurganlığı azaltabilir. Obezite, aşırı alkol veya tütün tüketimi gibi daha genel rahatsızlıklar da erkek doğurganlığını sınırlar. Son olarak, kemoterapi ve radyoterapi gibi bazı antikanser tedavileri bazen sperm üretimini sınırlar.

Kadınlarda

Kısırlığın nedenleri yine çoktur. Bazı kadınlar acı çekebiliryumurtlama anormallikleri. Yumurtlama olmayabilir (anovulasyon) veya kalitesiz olabilir. Bu anormalliklerde oosit üretilmez ve bu nedenle döllenme gerçekleşemez. bu fallop tüpleriYumurtalıklar ve rahim arasında bulunan ve embriyonun rahim boşluğuna göç etmesine izin veren yumurtalıklar bloke olabilir (örneğin, salpenjit, tüplerin iltihaplanması veya ameliyattan sonra yapışma sorunu). Bir kadın, yumurtalıklarda kistlerin ortaya çıkmasına neden olan ve düzensiz dönemler ve kısırlık ile kendini gösteren hormonal bir dengesizlik olan endometriozis, uterin fibroma veya polikistik over sendromu olabilir. Kanser tedavileri gibi ilaçlar kısırlığa neden olabilir. Tiroid sorunları ve hiperprolaktinemi de sorumlu olabilir. Emzirme döneminde bulunan bir hormon olan prolaktin seviyesindeki bu artış yumurtlamayı etkileyebilir.

Teşhis

Kısırlık durumunda sebebini bulmaya çalışmak gerekir. Sunulan çeşitli testler uzun olabilir. Uzmanlar, çiftin genel sağlık durumunu kontrol ederek işe başlar; cinsel hayatlarından da bahsederler. Vakaların yaklaşık üçte birinde çiftin kısırlığı açıklanamıyor.

Le huhner testi ilişkiden birkaç saat sonra yapılması gereken bir testtir. Rahim tarafından üretilen ve spermin daha iyi hareket etmesini ve rahme ulaşmasını sağlayan bir madde olan servikal mukusun kalitesini kontrol eder.

İnsanlarda, ilk testlerden biri spermin içeriğini analiz etmektir: spermatozoa sayısı, hareketlilikleri, görünümü, anormallikleri vb. Hakkında konuşuyoruz. spermogram. Anormallikler tespit edilirse, cinsel organların ultrasonu veya bir karyotip istenebilir. Doktorlar ayrıca boşalmanın normal olup olmadığını kontrol eder. Bir kan örneğinden alınan testosteron testi gibi hormonal testler sıklıkla yapılır.

Kadınlarda üreme organlarının düzgün çalışıp çalışmadığı kontrol edilir. Doktor ayrıca adet döngüsünün normal olduğundan emin olur. Mevcut hormon miktarını kontrol etmek için yapılan kan testleri, kadının iyi yumurtladığından emin olabilir. A histerosalpingografi rahim boşluğunun ve fallop tüplerinin iyi bir şekilde görüntülenmesini sağlar. Bu inceleme, kontrast madde enjeksiyonu sayesinde tüplerde herhangi bir tıkanıklık tespit edilmesini sağlar. A laparoskopiKısırlıktan şüpheleniliyorsa, karın içini ve dolayısıyla yumurtalıkları, fallop tüplerini ve rahmi görüntüleyen bir ameliyat reçete edilebilir. Endometriozisi tespit etmeye yardımcı olabilir. Pelvik ultrason ayrıca rahim, tüpler veya yumurtalıkların anormalliklerini de tespit edebilir. Kısırlığın genetik kökenini saptamak için genetik testler gerekli olabilir.