İçerik
Tekrar sezaryen nedir?
sezaryen olduğu söyleniyor yinelemeli pratik yapıldığında daha önce sezaryen ile doğum yapmış bir kadında daha önce, önceki bir hamileliği takiben. Dönem "tekrarlayan"aslında şu anlama gelir"birkaç kez tekrarlanan".
Genellikle sezaryen ile doğum yapan bir kadının bir şekilde “olduğu” varsayılır.mahkum”Yeni bir gebelikte sezaryen ile tekrar doğum yapmak. Çok uzun olmayan bir süre öncesine kadar durum böyleydi, doğum yapmanın zorluğundan dolayı. yaralı rahim. Ancak sezaryen tekniklerinin gelişmesiyle, tekrarlayan sezaryen daha nadir hale geliyor ve sezaryen olan bir kadın en sık vajinal doğum yapabilir Daha sonra, yeni bir hamilelik sırasında.
Sezaryen oranının yaklaşık olarak dalgalandığını unutmayın. Önerilen %20 yerine Fransa'daki teslimatların %10'si Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından. Sezaryen, tüm riskleri ve komplikasyonları ve bebeğin sağlığı için varsayılan dezavantajları ile cerrahi bir operasyon olarak kaldığından, doğum uzmanı-jinekologlar bu nedenle her zaman ilk sezaryenden sonra vajinal doğumu düşünme eğiliminde olacaktır. “Sezaryen” kadınların %50 ila %60'ının yeni bir hamilelikten sonra normal doğum yapacağı tahmin edilmektedir.
Yinelemeli sezaryen ne zaman yapılır?
Geçmişte, anneannelerimizle birlikte, doğum uzmanı-jinekologlar, daha önce ilk sezaryen yapılır yapılmaz otomatik olarak tekrarlı sezaryenlere başvururlardı. Şu anda, Yinelemeli sezaryen yapılıp yapılmayacağına genellikle vaka bazında karar verilir, hamileliğin özelliklerine ve gelecekteki annenin seçimine bağlı olarak.
"Yaralı uterus kendi başına planlı sezaryen için bir gösterge değildir.. Rahim üzerinde önceki müdahalelerin kayıtları ve sezaryen ile sonuçlanan herhangi bir doğum doğum şeklinin seçiminde yardımcı olur.”, Sağlık Yüksek Otoritesini (HAS) detaylandırıyor. “Sezaryen öyküsü olması durumunda, maternal ve perinatal riskler göz önüne alındığında, bedensel bir yara olması durumu dışında, vajinal yolla [doğum] girişiminin önerilmesi mantıklıdır”, yani Rahim gövdesini kaplayan bir yara izi.
Ancak, HAS, aşağıdaki durumlardaüç veya daha fazla sezaryen öyküsü, planlanmış bir sezaryen önerilmesi önerilir.
Kısacası, yinelemeli sezaryen yapılıp yapılmayacağı konusu vaka bazında ele alınacaktır,hamileliğin özellikleri:çoğul gebelik olup olmaması, plasenta akreata veya plasenta previa varlığı, bebeğin oturarak veya komplike bir pozisyonda sunulması, rahimde yara izi olması, bebeğin kilosu ve morfolojisi, hasta tercihi…
Ancak, daha önce sezaryen ile doğum yapmış bir kadının sezaryen ile doğum yapması şiddetle tavsiye edilir.evde veya doğum merkezinde değil, bir doğumevinde (tercihen tip 2 veya 3) doğum yapmak, böylece vajinal doğumun başarısız olması durumunda (uterus rüptürü riski çok fazla, fetal distres vb.) tekrarlamalı acil sezaryen yapılır.
Tekrar sezaryen nasıl yapılır?
Le yinelemeli sezaryen kursu "klasik" sezaryene benzer, ancak yinelemeli sezaryen genellikle planlı bir sezaryendir. Kesi genellikle yapılır eski sezaryen yara izindejinekolojik cerrahın, biraz çirkin olduğunda veya kötü bir şekilde iyileştiğinde yara izinin görünümünü iyileştirmesine izin verebilir.
Unutulmamalıdır ki, tekrarlanan sezaryen, planlandığında evde ve doğum sırasında kendini organize etmeyi mümkün kılabilir: çocuklara bakmak, eşin doğumuna katılmak, ten tene temas kurmak. bebek. , vb
Yinelemeli sezaryen: Herhangi bir komplikasyon riski var mı?
Önceki sezaryen ve yara izinden dolayı tekrarlayan sezaryen daha uzun ve/veya biraz daha karmaşık teslimat. Önceki yara izi neden olmuş olabilir farklı organlar arasındaki yapışıklıklar, mesane ile rahim arasında, karın duvarı hizasında...
Rahime ulaşmakta güçlük çekiyorsa, cerrah şunları seçebilir: açıklığı parmaklarınızla değil makasla kesinözellikle bebeğin sağlığı için acil bir durum varsa (fetal sıkıntı). Bu kesi daha fazla kan kaybına ve daha güçlü ağrıya neden olabilir. Acil bir durumda, cerrah daha nadiren mesaneye zarar verme veya bebeği yaralama riski taşır. Bu yüzden doktorlar tercih ediyor tekrar sezaryen planlayın Vajinal doğum girişimi başarısız olduğunda acil bir durumda yapmak yerine. Bu nedenle, yinelemeli sezaryen ile bağlantılı tüm olasılıkları önceden doğru bir şekilde tartışmanın ve uygun şekilde değerlendirmenin önemi fayda / risk dengesi sezaryen sonrası vajinal doğuma devam edilip edilmeyeceği.