Zihinsel patolojilerin cerrahi tedavisi olan lobotomi, II. Dünya Savaşı'ndan sonra yaygın olarak kullanıldı. Fransa da dahil olmak üzere dünyanın birçok ülkesinde artık tamamen terk edilmiştir. 

Lobotomi, beynin prefrontal bölgesini kısmen tahrip eden bir beyin ameliyatıdır. Prefrontal korteks ile beynin geri kalanı arasındaki bağlantılar (sinir lifleri) kopmuştur.

Lobotomi tekniği Portekizli bir psikiyatrist E. Moniz tarafından 1935'te İkinci Uluslararası Nöroloji Kongresi'nde iki Amerikalı bilim adamının bu işlemden sonra sakinleşen kızgın bir şempanzenin ön loblarını çıkardığını öğrendikten sonra geliştirildi. Onun hipotezi? Psikiyatrik hastalığı olan kişilerde sosyal uyum için gerekli olan frontal loblar bozulur. Bu ön lobları beynin geri kalanından kısmen ayırarak, kişi daha iyi bir sosyal adaptasyona sahip olacaktır. 

İlk lobotomiyi 12 Kasım 1935'te Lizbon'daki bir akıl hastanesinde, paranoyak ve melankoli çeken 63 yaşındaki eski bir fahişeye yaptı. Bu teknik ona 1949'da Nobel Tıp Ödülü'nü kazandırdı. 

Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk lobotomi 14 Eylül 1936'da iki Amerikalı nöropsikiyatrist tarafından yapıldı. Standart prefrontal lobotomi tekniğini geliştirdiler. Fransa'da 1945'ten sonra lobotomi yapıldı. Bu psikocerrahi 1945. Dünya Savaşı'ndan sonra tüm dünyaya yayıldı. 1955-100 yılları arasında dünya çapında XNUMX kişiye lobotomi yapıldığı tahmin edilmektedir. 

Lobotomi veya lökotomi nasıl yapılır? 

Trepanasyondan sonra (Moniz tekniği için kafatasının toplamlarında delikler açarak), ön loblar özel bir alet olan lökotom kullanılarak beynin geri kalanından ayrılır. 

Transorbital lobotomi nasıl yapılır?

Amerikalı Walter Freeman, daha sonra metal bir uç veya bir buz kıracağı ile transorbital lobotomiler yaptı. Bir metal uç veya bir buz kıracağı arka arkaya orbital loblardan (açık göz kapakları) beyne girmek için itilir. Alet daha sonra ön lobdan beynin geri kalanına olan bağlantıları ayırmak için yana doğru döndürülür.  

Buz kıracağıyla yapılan bu lobotomilerin ayrıntıları anestezi olmadan veya çok az anesteziyle (lokal veya venöz ama çok zayıf) veya hatta bir elektroşok seansından sonra (birkaç dakika baygınlığa neden olan) yapıldı. 

Lobotomi, nöroleptik ilaçların ortaya çıkmasından önce psikiyatrik bir “şok” ilacı olarak uygulandı. Lobotomi şizofreni hastaları, intihara meyilli bozukluklarla ağır depresyonda olanlar, obsesif-kompulsif bozukluklardan (OKB), obsesif psikozdan, saldırganlıktan muzdarip insanlar. Tedaviye dirençli çok şiddetli ağrı çeken kişilerde de lobotomi yapılmıştır. Arjantinli lider Juan Perón'un karısı Eva Perón, 1952'de metastaz yapmış rahim kanserine bağlı ağrıyı azaltmak için lobotomize edilmiş olacaktı. 

Psikiyatrik bozuklukların tedavisi amacıyla lobotomiler yapıldı. Aslında, bu teknik ameliyat edilen hastaların %14'ünü öldürdü ve diğerlerini yaşamlarının geri kalanında vejetatif bir durumda bile konuşma güçlüğü, halsiz ve/veya sakat bıraktı. JF Kennedy'nin kız kardeşi Rosemary Kennedy, üzücü ve ünlü bir örnektir. 23 yaşında lobotomize edildi, ardından ciddi şekilde sakatlandı ve hayatı boyunca bir kuruma yerleştirildi. 

Lobotomi 1950'lerden beri şiddetle eleştirildi ve doktorlar barbarca ve geri dönüşü olmayan bir uygulamayı kınadı. Rusya 1950'lerden itibaren yasakladı. 

1950'lerin muazzam başarısından sonra, nöroleptiklerin ortaya çıkmasından (Fransa'da 1952, ABD'de 1956) ve iki geri dönüşümlü tedavi olan elektroşokun gelişmesinden sonra lobotomi neredeyse kitlesel olarak terk edildi ve 1980'lerde tamamen ortadan kalktı.