Tıbbi tedaviler

“İyileştirici” amaçlı tedaviler şunlardır:

– Ameliyat, tümörün alınması veya bazı durumlarda karaciğer nakli ve karaciğer rezeksiyonu,

– Deri yoluyla tümörü yok etme yöntemleri (deriden geçtiğimiz için karın bölgesini açmamak); başlangıçta kimyasallarla (saf alkol veya asetik asit)),bu yöntemlerin yerini tümörü daha etkili fiziksel yollarla yok etme yöntemleri almıştır. :

        - Tümörü yok etmek için termal yöntemler :

              – kriyoterapi (soğuk algınlığı ile)

              – radyofrekans (sıcak termal difüzyon),

              – mikrodalga (100°'de çok yüksek sıcaklık)

        – Tümörü yok etmek için termal olmayan yöntemler:

              - elektroporasyon, çalışmaları halen devam eden çok yeni bir tekniktir.

              – radyoaktif boncukların kullanımının yerini alan seçici arteriyel kemoembolizasyon.

Cerrahi ve perkütan ablasyon arasındaki seçim, en yaygın küratif tedaviler birkaç kritere (altta yatan karaciğerin durumu, lezyonların sayısı ve boyutu) bağlıdır ve en az 3 uzmanlık alanını bir araya getiren multidisipliner toplantılarda tartışılır. referans merkezlerinde farklı (cerrah, onkolog, gastroenterolog).

cerrahi

Nerede mumkunse, cerrahi 1 mi^er tedavi seçimi ve bir ”den oluşur parsiyel hepatektomi »Yani karaciğerin bir kısmının alınması. Çeşitli koşullar karşılanmalıdır: tümör küçük (<3cm) ve tek olmalıdır. Kolay erişilebilir olmalı ve kalan sağlıklı karaciğer hacminin normal karaciğer fonksiyonunu sağlamaya yetecek kadar olmasına özen gösterilmelidir.

Karaciğer dokuları şunları yapabilme yeteneğine sahiptir: canlandırmak, en azından kısmen. Böylece parsiyel hepatektomiyi takip eden haftalarda karaciğerin boyutu artacaktır. Ancak karaciğer asla eski boyutuna geri dönemez.

 Cerrahi tedavi şunlardan oluşabilir: “Toplam hepatektomi” ardından Aşı, mümkünse ideal tedavi. Hastalıklı karaciğer tamamen çıkarılır ve uyumlu bir donörden alınan tüm karaciğer veya karaciğer lobu ile değiştirilir. Hastalar uzman merkezlerde seçilir. Primer karaciğer kanserini tedavi etmek için karaciğer nakli yapmanın nadir olduğunu unutmayın. Bekleme gerçekten çok uzundur (en az 6 ay) ve transplantın fizibilitesi için gerekli koşullar genellikle aşılır: altta yatan çok hasta karaciğer (ileri siroz), 3 cm'den büyük tümör, 3'ten fazla lezyon.

Radyofrekans ablasyonu (RFA)

Tümörün cerrahi olarak çıkarılması mümkün olmadığında veya bir greft için bekleme süresinin çok uzun olduğu durumlarda, radyofrekans ablasyonu lokal tedavi yaklaşımıdır.^yaşları niyet. Bu teknik, hareketleri indükleyen yüksek frekanslı dalgaların deşarjına neden olmak için karaciğere küçük elektrotlar yerleştirmeyi içerir. iyonik, termal bir fenomen ile sonuçlanan anormal hücrelerin pıhtılaşması (hücre ölümü) ile bir nekroz. Duruma göre lokal veya genel anestezi altında yapılır.

hedeflenen tedavi

Giderek artan bir şekilde, hedefe yönelik tedaviler kavga Tümör büyümesine katkıda bulunan faktörler. Örneğin, ajanlar antianjiyogenikler tümörün büyümesine izin veren yeni kan damarlarının (anjiyogenez) oluşumunu bloke eder. Bu tür bir terapi büyük umut vaat ediyor. Tıp camiasında büyük ilgi ve umut uyandırıyor.

Diğer yöntemler

Termal yöntem:

kriyocerrahi

Karaciğer tümörlerini ısıyla (özellikle radyofrekans) yok etmeye yönelik tekniklerin ortaya çıkması nedeniyle kriyocerrahi günümüzde artık kullanılmamaktadır. Bu teknik, karaciğere -200 °C'de sıvı nitrojen içeren bir sondanın sokulmasıyla yakılmasından ibaretti. froid kanser hücreleri.

Mikrodalga

Bu teknik, moleküllerin hareketlerine neden olur.Su hücrelerde, birkaç saniye içinde çok yüksek bir sıcaklığa, 100 ° 'ye ulaşmayı mümkün kılar. Halen çok az kullanılmaktadır ve radyofrekans ile ilgili olarak değerlendirilmektedir.

Kimyasal yöntem: benperkütan enjeksiyon

Bu diğer yaklaşım mümkün olmaya devam ediyor, ancak giderek daha az kullanılıyor. Enjeksiyon yoluyla bir veya daha fazla küçük tümörün yok edilmesinden oluşur.etanol or asetik asit. Bu, onları dehidre etme ve nekrozlarına (hücre ölümü) neden olma etkisine sahiptir. Bu işlem lokal anestezi altında yapılabilir ve tümör tamamen yok olmazsa tekrarlanabilir.

Yeni Teknik: tersinmez elektroporasyon:

Değerlendirme altında, bu teknik hücrenin geçirgenliği üzerinde oynar ve radyo frekansının kontrendikasyonlarında gösterilebilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, tümörün lokal olarak yok edilmesi için cerrahi veya tekniklerin mümkün olmadığı veya nüks durumunda bir çözümdür.

halinde birincil karaciğer kanseri geniş (3 cm'den büyük, birkaç lezyonlu, ancak karaciğerin aynı tarafında (bir sağ karaciğerimiz ve bir sol karaciğerimiz var), bazen tümörü besleyen artere kemoterapi içeren boncuklar enjekte etmek mümkündür. yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olan doğrudan tümöre

Radyoterapi

Radyasyon tedavisi, birincil karaciğer kanserini tedavi etmek için çok nadiren kullanılır. Bu kanser türü radyoterapiye çok duyarlı değildir. Bir süre radyoaktif boncukları arteriyel yoldan seçici enjeksiyonla tümöre enjekte etmeye çalıştık.

tamamlayıcı yaklaşımlar

Yorumları. Akupunktur, görselleştirme, masaj terapisi ve yoga gibi kanserli kişilerde araştırılan tüm tamamlayıcı yaklaşımlar hakkında bilgi edinmek için Kanser dosyamıza bakın. Bu yaklaşımlar kullanıldığında uygun olabilir tamamlayıcı tıbbi tedavi ve onun yerine geçmez.