İçerik
Trombositler, pıhtılaşmada, yani bir kan damarı duvarının yırtılması durumunda kanamayı durdurmaya yarayan bir pıhtı oluşumunda önemli bir rol oynayan kanın bileşenleridir. Ortalama trombosit hacmi veya MPV, bir kişide bulunan ortalama trombosit boyutunu yansıtır. MPV sonucu sadece trombosit sayısı dikkate alınarak değil, diğer klinik veriler ve kan sayımı da dikkate alınarak yorumlanır. Belirli patolojilerde, özellikle kardiyovasküler riskler ve tromboz durumunda değiştirilebilir, ancak fizyolojik olarak ve bir hastalıkla ilişkilendirilmeden de değişebilir.
Ortalama trombosit hacmi (MPV)
MPV, trombosit dağılım histogramına göre belirlenir. Ne yazık ki, tıbbi uygulamada ve dahası anemi teşhisinde MPV çok az dikkate alınmaktadır. Bununla birlikte, önceki gösterge gibi, tanımlanan patolojinin klinik yorumunu etkileyebilir ve kalıtsal anemi veya diğer hastalıklarda trombositopatinin (mikro veya makrotrombositoz) saptanmasına yardımcı olabilir.
MPV'yi değerlendirerek, kişi şunları belirleyebilir:
- artan trombosit agregasyonu ve hatta tromboz;
- demir eksikliği anemisi olan hastalarda büyük trombositlerin saptanması üzerine aktif kan kaybı;
- MPV, kronik miyeloproliferatif hastalık (büyük trombositler) için ek bir belirteç olarak kullanılabilir.
Referans aralığı: 7.6-9.0 fL
yüksek MPV değerleri, genç olanlar da dahil olmak üzere büyük trombositlerin varlığını gösterir.
azalmış MPV değerleri kandaki küçük trombositlerin varlığını yansıtır.
Ortalama trombosit hacmi nedir (MPV)?
The MPV, ortalama trombosit hacmi, bir trombosit boyutu indeksikanın en küçük bileşenlerini oluşturan ve ayrıca son derece reaktif elementlerdir. Trombositler trombosit olarak da adlandırılır.
- Trombositler kanın pıhtılaşması için faydalıdır. Kan damarlarının (arterler veya damarlar) duvarındaki bir değişiklik sırasında kanamayı durdurmaya katılırlar. Dış kanamada olduğu gibi iç kanamada da aktive olurlar;
- Trombositler, içinde büyük bir hücrenin (megakaryosit olarak adlandırılır) binlerce küçük parçaya ayrıldığı kemik iliğinde üretilir. Trombosit adı verilen bu parçalar kan dolaşımına girdikten sonra aktif hale gelir;
- Trombositleri saymak mümkündür, aynı zamanda bir ışık huzmesi kullanan bir analizör aracılığıyla hacimlerini ölçmek de mümkündür.
Büyük trombositler genellikle daha gençtir ve kemik iliğinden normalden daha erken salınmıştır. Tersine, ortalamadan küçük trombositler genellikle daha yaşlıdır.
Normalde ortalama trombosit hacmi arasında ters bir ilişki vardır (MPV) ve trombosit sayısı. Bu nedenle, toplam trombosit kütlesinin (trombositlerin sayısı ve boyutunun birleşimi) doğal bir düzenlemesi vardır. Bu, trombosit sayısındaki bir azalmanın, trombopoietin tarafından megakaryositlerin uyarılmasına neden olarak daha büyük trombositlerin üretilmesine neden olduğu anlamına gelir.
- Kandaki normal trombosit seviyesi (miktarı) genellikle milimetre küp başına 150 ila 000 trombosit arasındadır;
- The MPVboyutlarını ve dolayısıyla hacimlerini ölçen femtolitre cinsinden ölçülür (10'a eşit bir metrik hacim birimi).-15% litre). Normal bir MPV is 6 ila 10 femtolitre arasında.
Hacmi fazla olan trombositlerin daha aktif olduğunu bilmelisiniz. Son olarak, patoloji yokluğunda toplam trombosit kütlesi kontrol edilir ve ortalama trombosit hacmi (MPV) bu nedenle trombosit sayısı düşer düşmez yükselme eğilimindedir.
Neden ortalama bir trombosit hacmi (MPV) Ölçek?
Belirli trombosit patolojileri ile bağlantılı olarak ortalama trombosit hacmi etkilenebilir. Ve özellikle anormal durumlarda değiştirilebilen trombositlerin kalitesidir. MPV.
Trombositopeni ve dolayısıyla trombosit sayısında anormal bir azalma sırasında, MPV'nin yanı sıra trombositoz (artmış trombosit sayısı) veya diğer trombopatiler (trombosit sayısının normal olduğu ancak işleyişi arızalı).
The MPV ayrıca, ölçümlere müdahale eden teknik zorluklar olduğundan, pratikte çok az kullanıldığı kardiyak risk ile daha özel olarak ilişkili görünmektedir. Aslında, flebit gibi bir kardiyovasküler risk veya tromboz riski olduğunda, bu durum yüksek MPV.
Bu anlamda, son yirmi yıl içinde yürütülen birçok araştırma çalışması, MPV'nin çeşitli enflamatuar durumlarla ilgili gelişim ve prognozda önemli bilgiler sağlamak için ilginç olacağını şart koşmaktadır.
Böylece, bu araştırma ortaya koymaktadır ki, bir yüksek MPV birçok patoloji ile birlikte gözlemlenmiştir:
- Kardiyovasküler hastalıklar;
- Vuruşlar;
- Solunum hastalıkları;
- Kronik böbrek yetmezliği;
- Bağırsak hastalıkları;
- Romatoid hastalıklar;
- Diyabet;
- Çeşitli kanserler.
Tersine, bir MPV azaldı aşağıdaki durumlarda gözlemlenebilir:
- Tüberküloz, hastalığın alevlenme evrelerinde;
- Ülseratif kolit;
- Erişkinlerde sistemik lupus eritematozus;
- Farklı neoplastik hastalıklar (anormal gelişim ve hücrelerin çoğalması).
Bu nedenle klinik açıdan eşik değerlerin oluşturulması ilginç olacaktır. MPV diğer şeylerin yanı sıra, bir enflamatuar sürecin yoğunluğunu, bir hastalığın varlığını, artan hastalık gelişme riskini, artan trombotik komplikasyon riskini, artan ölüm riskini ve son olarak hastanın tedaviye yanıtını gösterebilir. uygulamalı. Ancak klinik pratikte bu kullanımlar MPV hala sınırlıdır ve daha fazla araştırma gerektirmektedir.
MPV analizi nasıl yapılır?
A basit kan testi ortalama trombosit hacminin analizi için gereklidir. Böylece MPV genellikle nispeten sık yapılan bir muayene sırasında ölçülür: kan sayımı (veya CBC), özellikle tüm elementlerinin (alyuvarlar, beyaz kan hücreleri ve trombositler) sayılmasını mümkün kılan tam bir kan muayenesi. Pratikte kan örneğinin aç karnına alınması tavsiye edilir.
The MPV kan tahlili sırasında alınan tüpler üzerinde yapılan analizler, 1970'lerden beri kullanılan ve İngilizce'de "ışık saçılımı" olarak adlandırılan otomatik bir yöntemle gerçekleştirilir:
- Bu muayenenin prensibi hücreleri lazer veya tungsten ışığı ile aydınlatmak;
- Her hücre tarafından yayılan ışık, bir fotodetektör tarafından yakalanır ve daha sonra elektriksel darbeye dönüştürülür;
- Böylece analizör, bir demet içinden geçerek dolaşan binlerce trombositin ortalama hacmini hesaplayabilecek;
- Ortalama trombosit hacminin hesaplanması, MPV, son olarak trombosit hacim dağılım eğrisinin logaritmik dönüşümü aracılığıyla gerçekleştirilir.
Sonuçlar nelerdir ve yüksek veya düşük nasıl yorumlanır? MPV?
Ortalama trombosit hacmi sonuçlarını yorumlamak için her zaman önce önce MPV ile ilişkili trombosit sayısını kontrol etti. Bu trombosit sayısı trombositopeni durumunda azalabilir veya tam tersine trombositoz durumunda artabilir.
- Un yüksek MPV kanda çok sayıda büyük trombositin dolaştığı anlamına gelir;
- Un MPV tabanı tersine, kişinin çok sayıda küçük trombosite sahip olduğu anlamına gelir.
Sonuçlar her zaman kliniğin verileriyle ve aynı zamanda kan sayımının diğer sonuçlarıyla bağlantılı olarak analiz edilmelidir. Çoğu zaman, anormal sonuçlar ek testler gerektirecektir.
Ayrıca belirli koşullar altında trombositler birlikte gruplanabilir. Daha sonra küçük miktarlarda mevcut gibi görünürler veya boyutları artmış gibi görünürler: trombositleri doğrudan mikroskop altında incelemek için bir numune alınmalıdır.
Sonunda:
- Rağmen bir kemik iliği disfonksiyonu anormallik durumunda göz ardı edilemez MPV, kemik iliğini içermeyen nedenler de yaygındır: iltihaplı hastalıklar ou otoimmün hastalıklar trombositleri yok etmek;
- Düşük trombositopeni ile ilişkili düşük trombositopeni (normalden düşük trombosit sayısı). MPV daha çok kemik iliği tarafından hücre üretiminin bastırılmasıyla ilgilidir:anemi. Düşük MPV tecrit ile de ilişkili olabilir dalak (dalakta) özellikle o zaman tutulan en büyük trombositler olduğu için;
- Daha önce kanama öyküsü olmayan ve trombosit sayısı normal olan bir kişide, anormal MPV daha az klinik fayda sağlar. Böylece MPV basitçe değişebilir fizyolojik yolve herhangi bir patoloji ile herhangi bir bağlantı olmadan.