İçerik
Kawasaki hastalığı: nedir?
Kawasaki hastalığı, bağışıklık disfonksiyonu (ateşli sistemik vaskülarite) ile ilişkili arterlerin ve damarların vasküler duvarlarının iltihaplanması ve nekrozudur.
Bazen koroner arterleri içerir. Ayrıca tedavi olmaksızın vakaların %25-30'unda koroner anevrizmalar ile komplike hale gelebilir. Aynı zamanda sanayileşmiş ülkelerde çocuklarda edinsel kalp hastalığının en yaygın nedenidir ve yetişkinlerde iskemik kalp hastalığı için risk oluşturabilir.
Kime ulaşıyor? Kawasaki hastalığından en çok 1 ile 8 yaş arasındaki bebekler ve çocuklar muzdariptir.
SARS-CoV-2 enfeksiyonu, Kawasaki hastalığında gözlenen semptomlara benzer şekilde çocuklarda ciddi klinik belirtilere neden olabilir mi? Nisan 2020'nin sonunda, Birleşik Krallık, Fransa ve ABD'deki pediatrik servisler, semptomları bu nadir inflamatuar hastalığı anımsatan sistemik inflamatuar hastalığı olan hastaneye yatırılan az sayıda çocuk vakası bildirdi. Bu klinik belirtilerin ortaya çıkması ve bunların Covid-19 ile bağlantısı soruları gündeme getiriyor. Fransa'da, koronavirüs ile bağlantılı olarak hapsedilme sırasında yaklaşık altmış çocuk bundan muzdaripti.
Peki SARS-CoV-2 koronavirüsü ile Kawasaki hastalığı arasında gerçekten bir bağlantı var mı? “Bu vakaların başlangıcı ile Covid-19 pandemisi arasında güçlü bir tesadüf var, ancak tüm hastaların testleri pozitif çıkmadı. Bu nedenle birkaç soru cevapsız kalıyor ve pediatrik departmanlarda daha fazla araştırmaya konu oluyor ”diyor Inserm. Bu nedenle bu bağlantının daha fazla araştırılması gerekiyor, şu anda hükümet Kawasaki hastalığının Covid-19'un başka bir sunumu gibi görünmediğine inanıyor olsa bile. Ancak sonuncusu, “başlangıcının spesifik olmayan bir viral enfeksiyon tarafından desteklenebileceğini” belirtiyor. Gerçekten de, "Covid-19 viral bir hastalık (diğerleri gibi), bu nedenle, diğer viral enfeksiyonlarda olduğu gibi, çocukların Covid-19 ile temas ettikten sonra uzun vadede Kawasaki hastalığı geliştirmesi makul" dedi. yine de şüphe durumunda doktoruyla iletişime geçmenin önemini hatırlatıyor. Yine de Necker Hastanesi, tüm çocukların hastalık için olağan tedaviyi almalarından ve hepsinin klinik belirtilerde hızlı bir iyileşme ve özellikle iyi kalp fonksiyonlarının iyileşmesiyle olumlu yanıt vermesinden memnundur. . Aynı zamanda, Fransa Halk Sağlığı ajansı tarafından ulusal bir nüfus sayımı yapılacaktır.
Kawasaki hastalığının nedenleri nelerdir?
Bu bulaşıcı olmayan hastalığın kesin nedenleri bilinmemektedir, ancak çocuklarda viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanması mümkündür. Inserm, "başlangıcının çeşitli viral enfeksiyon türleri ve özellikle solunum veya enterik virüslerle ilişkili olduğunu bildirmektedir. “Virüs salgınından sonra bir tepki mekanizması olabilir, Sağlık Bakanı Olivier Véran için ilerleme.
Etkilenen çocuklarda gözlenen hastalığın, bu virüslerden biriyle enfeksiyonu takiben bağışıklık sisteminin aşırı aktivasyonunun bir sonucu olduğu düşünülmektedir. “
Kawasaki hastalığının belirtileri nelerdir?
Kawasaki hastalığı, uzun süreli ateş, döküntü, konjonktivit, mukoza zarının iltihabı ve lenfadenopati ile ayırt edilir. Ayrıca erken belirtiler kalp yetmezliği, aritmiler, endokardit ve perikardit ile birlikte akut miyokardittir. Koroner arter anevrizmaları daha sonra oluşabilir. Üst solunum yolu, pankreas, safra kanalları, böbrekler, mukoza zarları ve lenf düğümleri dahil olmak üzere ekstravasküler doku da iltihaplanabilir.
"Bu klinik tablo Kawasaki hastalığını çağrıştırıyor. Kovid-19 enfeksiyonu araştırması PCR veya seroloji (antikor tahlili) yoluyla pozitif bulundu, enfeksiyonun ilk aşaması çoğu vakada fark edilmeden gitti, bu aşamada herhangi bir bağlantı kurulamaz. Covid”, kuruluşu belirtir. Nadiren bu akut hastalık, kan damarlarının, özellikle de kalbin (koroner arterler) zarının iltihaplanması ile karakterizedir. Inserm bir bilgi noktasında esas olarak 5 yaşından önce küçük çocukları etkiler.
Rakamlarına göre, Avrupa'da 9 çocuktan 100'u her yıl hastalığı bildiriyor ve kış ve ilkbaharda yıllık zirve yapıyor. Uzman site Orphanet'e göre, hastalık, daha sonra diğer tipik belirtilerin eşlik ettiği kalıcı bir ateşle başlar: ellerde ve ayaklarda şişme, kızarıklıklar, konjonktivit, kırmızı çatlamış dudaklar ve kırmızı şişmiş dil (“ahududu dili”), Şişme boyundaki lenf düğümleri veya sinirlilik. "Birçok araştırmaya rağmen, tanısal bir test mevcut değil ve tanısı, yüksek ve kalıcı ateşi olan diğer hastalıklar dışlandıktan sonra klinik kriterlere dayanıyor" diyor.
Kawasaki hastalığı: ne zaman endişelenmeli
Klasik şekline göre kalbe daha fazla zarar veren (kalp kası iltihabı) hastalığın daha atipik formları olan diğer çocuklar. İkincisi, şiddetli Covid-19 formlarında olduğu gibi bir sitokin fırtınasından da muzdariptir. Son olarak, çocuklar miyokardın (kalbin kas dokusu) enflamatuar hastalığına bağlı olarak hemen kalp yetmezliği ile başvurdular ve hastalık belirtisi çok azdı veya hiç yoktu.
Kawasaki hastalığının tedavileri nelerdir?
İmmünoglobulinlerle (antikorlar olarak da adlandırılır) erken tedavi sayesinde, hastaların büyük çoğunluğu hızlı bir şekilde iyileşir ve herhangi bir sekel bırakmaz.
Koroner arterlere zarar verme riski olduğu için hızlı bir teşhis önemlidir. “Bu hasar, tedavi edilmeyen her beş çocuktan birinde meydana geliyor. Çoğu çocukta küçüktürler ve uzun sürmezler. Aksine, diğerlerinde daha uzun süre kalıcıdırlar. Bu durumda, koroner arterlerin duvarları zayıflar ve anevrizmalar oluşturur (bir kan damarı duvarının balon şeklinde lokalize şişmesi ", " AboutKidsHealth " derneğine dikkat çeker.