Serum protein elektroforezi, monoklonal immünoglobulin, hipergamaglobulinemi ve daha nadir olarak hipogamaglobulinemi gibi birçok hastalığın teşhisine ve izlenmesine olanak sağlayan kan testinden yapılan bir incelemedir.

Serum protein elektroforezi (EPS) bir tıbbi biyoloji muayenesidir. Amacı, kanın sıvı kısmında (serum) bulunan proteinlerin ayrıştırılmasıdır. "Bu proteinler özellikle çok sayıda molekülün (hormonlar, lipidler, ilaçlar vb.) taşınmasında rol oynar ve ayrıca pıhtılaşma, bağışıklık ve kan basıncının korunmasında rol oynar. Tıbbi biyolog Dr Sophie Lyon, bu ayrım onları tanımlamayı ve ölçmeyi mümkün kılacaktır ”diyor.

Protein analizi

Bir kan testinden sonra, proteinler bir elektrik alanında migrasyon yoluyla analiz edilir. "Daha sonra elektrik yüklerine ve moleküler ağırlıklarına göre ayrılıyorlar, bu da onları tanımlamayı ve anormallikleri tespit etmeyi mümkün kılıyor." EPS, göç hızlarının azalan sırasına göre altı protein fraksiyonunun ayrılmasına izin verecektir: albümin (yaklaşık %60'lık bir mevcudiyette ana serum proteinidir), alfa 1-globulinler, alfa 2-globulinler, Beta 1 globulin, Beta 2 globulin ve gamaglobulinler. "Elektroforez, karaciğer veya böbreklerin zayıf işleyişine, bağışıklık savunmasının değişmesine, enflamatuar semptomlara veya belirli kanserlere bağlı belirli patolojilerin teşhis edilmesini mümkün kılar".

EPS reçete etme koşulları, Ocak 2017'de Haute Autorité de Santé (HAS) tarafından belirlendi. EPS'nin yapılmasının ana nedeni, bir monoklonal immünoglobulin (monoklonal gamopati veya disglobulinemi) arayışıdır. Bu, çoğu zaman gama globulinler alanında ve bazen de beta-globulinler ve hatta alfa2-globulinler alanında göç edecektir.

PSE ne zaman yapılmalı?

Şunların önündeyken bir EPS gerçekleştirmelisiniz:

• Yüksek düzeyde dolaşan proteinler;
• Sedimantasyon hızında (VS) açıklanamayan artış;
• Tekrarlayan enfeksiyonlar, özellikle bakteriyel (hipogamaglobulinemiden sorumlu bir bağışıklık eksikliğinin araştırılması);
• Miyelom veya kan hastalığının ortaya çıktığını düşündüren klinik veya biyolojik belirtiler (örneğin hiperkalsemi);
• Enflamatuar sendrom şüphesi;
• Muhtemelen siroz;
• Herhangi bir osteoporoz araştırması.

Proteine ​​bağlı olarak referans değerler aşağıdakiler arasında olmalıdır:

• Albümin: %55 ve %65 veya 36 ve 50 g/L.
• Alfa1 – globulinler: 1 ve %4 yani 1 ve 5 g/L
• .Alfa 2 – globulinler: %6 ve %10 veya 4 ve 8 g/l
• .Beta – globulinler: %8 ve %14 veya 5 ve 12 g/L.
• Gama – globulinler: %12 ve %20 veya 8 ve 16 g/L.
  

Elektroforez daha sonra serumdaki artmış veya azalmış protein gruplarını tanımlayacaktır. "Her kan proteini, miktarına bağlı olarak farklı genişlik ve yoğunlukta bantlar oluşturacaktır. Her bir karakteristik “profil” doktor tarafından yorumlanabilir”. Gerekirse ek tetkikler yazabilir.

EPS tarafından tanımlanan anormallikler

Bulunan anomaliler arasında:

• Yetersiz beslenme, karaciğer yetmezliği, kronik enfeksiyon, miyelom ve hatta aşırı su yüklenmesinden (hemodilüsyon) kaynaklanabilen albümin düzeyinde (hipoalbüminemi) azalma.
• Hiper-alfa2-globulinemi ve albüminde azalma, inflamatuar bir durumla eş anlamlıdır. Beta ve gama fraksiyonlarının birleşimi sirozu gösterir.
• İmmün sistemin işlev bozukluğu durumunda gama globulinlerde azalma (hipogammaglobulinemi) gözlenir. Öte yandan, miyelom, monoklonal gamopatiler ve otoimmün hastalıklar (lupus, romatoid artrit) durumunda oran artar (hipergamaglobulinemi).
• Beta globulinlerdeki artış, demir eksikliği, hipotiroidizm veya biliyer obstrüksiyon varlığı anlamına gelebilir.

HAS'a göre, hastayı daha fazla tavsiye için göndermeniz önerilir:

• Hastanın klinik tablosu hematolojik maligniteyi (kemik ağrısı, genel durumunda bozulma, lenfadenopati, tümör sendromu) düşündürüyorsa;
• organ hasarını düşündüren biyolojik bir anormallik (anemi, hiperkalsemi, böbrek yetmezliği) veya görüntüleme (kemik lezyonları) durumunda;
• Bu tür semptomların yokluğunda, birinci basamak tetkiklerinden en az birinin anormal olduğu veya serum monoklonal immünoglobulini IgG olan hasta? 15 g / L, IgA veya IgM? 10 gr / L;
• hasta 60 yaşın altındaysa.

Elektroforez anomalisinin tedavisi, ortaya çıkardığı patolojinin tedavisidir.

“Örneğin dehidratasyona bağlı total hiperprotidemi durumunda tedavi rehidrasyon olacaktır. İnflamatuar sendrom nedeniyle alfa globulinlerde bir artış varsa, tedavi inflamasyonun nedenine yönelik olacaktır. Her durumda, bu muayeneyi ve diğer ek muayeneleri (kan testi, radyolojik test vb.) kullanarak, konsültasyon sırasında tanıyı koyacak ve patolojiye uygun tedaviyi reçete edecek olan doktordur. bulundu ".