MedTvoiLokony Yayın Kurulu, misyonu doğrultusunda, en son bilimsel bilgilerle desteklenen güvenilir tıbbi içerik sağlamak için her türlü çabayı göstermektedir. "Kontrol Edilen İçerik" ek işareti, makalenin doğrudan bir doktor tarafından incelendiğini veya yazıldığını gösterir. Bu iki adımlı doğrulama: bir tıp gazetecisi ve bir doktor, mevcut tıbbi bilgiler doğrultusunda en yüksek kalitede içerik sunmamızı sağlar.
Bu alandaki taahhüdümüz, diğerlerinin yanı sıra MedTvoiLokony Yayın Kurulu'na Büyük Eğitimci fahri unvanını veren Sağlık Gazetecileri Derneği tarafından takdir edilmiştir.
Wrocław'dan Dr. Tomasz Płonek, Avrupa'nın en seçkin genç kalp cerrahı yarışmasını kazandı. 31 yaşında ve ailenin ilk doktorudur. Wrocław'daki Üniversite Eğitim Hastanesinin Kalp Cerrahisi Kliniğinde çalışıyor. Avrupa Kalp Cerrahisi ve Damar Cerrahisi Derneği jürisi, aort anevrizması rüptürü riski üzerine yapılan araştırmalardan etkilendi.
Wrocław'lı genç kalp cerrahı daha öğrenimi sırasında harika olacağına söz verdi; Tıp Akademisi'nden en iyi mezun olarak mezun oldu. Wrocław Bilim ve Teknoloji Üniversitesi'nden mühendislerle birlikte aort anevrizmasının yırtılma riski üzerine araştırmalar yürütüyor. Birlikte hastaları ameliyata uygun hale getirmek için etkili bir yöntem arıyorlar.
Hastaları ameliyata uygun hale getirme yönteminizdeki yenilik nedir?
Şu ana kadar çıkan aort anevrizmasına hak kazanırken dikkate aldığımız ana faktör aortun çapıydı. Sunmuş olduğum çalışmalarda aort duvarındaki stresler analiz edilmektedir.
Tüm anevrizmaların ameliyata ihtiyacı var mı?
Büyük evet, ancak orta derecede uzamış olanlar tanısal bir sorun olmaya devam ediyor. Yönergelere göre, çalıştırılamayacak kadar küçükler, dolayısıyla tek seçenek onları izlemek ve beklemek.
Ne için?
Aort büyüyene veya genişlemesi durana kadar. Bugüne kadar aortun 5-6 cm gibi çok büyük bir çapa ulaştığında yırtıldığı düşünülüyordu. Ancak son çalışmalar, çapın ölçülmesinin anevrizmanın yırtılıp yırtılmayacağının iyi bir göstergesi olmadığını göstermiştir. Aort sadece orta derecede dilate olduğunda çoğu hastada aort diseksiyonu veya yırtılması gelişir.
Ve sonra ne?
Hastalar bu yüzden ölüyor. Çoğu insan aort diseksiyonu yaşamaz. Sorun, orta derecede genişlemiş aortası olan tüm hastaların, çok fazla olduğu için ameliyat edilememesidir. Soru, orta derecede dilate aortaya sahip hangi hastaların yüksek risk altında olduğunun ve dolayısıyla aort çapının küçük olmasına rağmen kimlerin daha erken ameliyat edileceğinin nasıl belirleneceğidir.
Yeni bir teşhis yönteminin geliştirilmesine yol açan fikir nasıl ortaya çıktı?
Teknik bilimleri gerçekten seviyorum, ailem mühendis, bu yüzden soruna biraz farklı bir bakış açısıyla baktım. Aort duvarındaki gerilimlerin diseksiyon üzerinde en büyük etkiye sahip olması gerektiğine karar verdim.
Mühendislikteki göreve yaklaştınız mı?
Evet. Tıpkı bir yapıyı inceler gibi aortu incelemeye başladım. Bir gökdeleni yerleştirmeden önce, hafif bir sarsıntıyla mı yoksa kuvvetli bir rüzgarla mı çökeceğini önceden değerlendirmek istiyoruz. Bunun için günümüzde yapıldığı gibi bir bilgisayar modeli oluşturmamız gerekiyor. Sonlu elemanlar adı verilen yöntem ile farklı yerlerdeki varsayımsal gerilmelerin ne olacağı kontrol edilir. Rüzgar veya deprem gibi çeşitli faktörlerin etkisini “simüle edebilirsiniz”. Bu tür yöntemler mühendislikte yıllardır kullanılmaktadır. Aynı şeyin aortun değerlendirilmesine de uygulanabileceğini düşündüm.
Neyi kontrol ediyordun?
Aort stresini hangi faktörler ve nasıl etkiler? Kan basıncı mı? Aortun çapı nedir? Ya da belki de kalbin hareketinden kaynaklanan aortun hareketidir, çünkü hiç uyumayan ve sürekli kasılan kalbe doğrudan bitişiktir.
Peki ya kalbin kasılarak aort anevrizmasına ve yırtılma riskine ne dersiniz?
Bu, tabağın bir parçasını elinize alıp onu ileri geri, ileri geri bükmeye benziyor; sonunda tabak kırılacak. Belki o sürekli kalp atışlarının aortayı da etkilediğini düşündüm. Çeşitli risk faktörlerini hesaba kattım ve aort duvarındaki stresi değerlendirmek için bilgisayar modelleri geliştirdik.
Bu araştırmanın ilk aşamasıdır. Halihazırda Wrocław Bilim ve Teknoloji Üniversitesi'nden harika mühendislerle birlikte uyguladığımız bir diğer model ise bu değerlendirme modellerini belirli bir hastaya uyarlamak olacak. Araştırma sonuçlarımızı günlük klinik çalışmalara uygulamak ve belirli hastalar için nasıl çalıştığını görmek istiyoruz.
Bu tanı yöntemi kaç hastanın hayatını kurtarabilir?
Çoğu hasta hastaneye ulaşmadan öldüğü için kaç kişinin aort diseksiyonu nedeniyle öldüğüne dair kesin bir istatistik yok. Daha önce de belirtildiği gibi, son araştırmalar henüz çok genişlememiş aortların en sık diseke edilenler olduğunu göstermiştir. Ayrıca orta derecede genişlemiş damarlara ilişkin kayıt bulunmamaktadır. Aort anevrizması yaklaşık 1 kişiden 10'inde teşhis edilir. insanlar. Orta derecede dilate aortu olan hastaların en az birkaç kat daha fazla olduğunu varsayıyorum. Örneğin Polonya ölçeğinde zaten onbinlerce insan var.
Araştırma çalışmanız gibi sonuçlar patentlenebilir mi?
Halihazırda var olan tekniklerin geliştirilmiş hali olan ve insan sağlığına ve yaşamına etki eden bu tür çalışmalar -yeni özel cihaz niteliğindeki buluşlar olmadığı için- patentlenemez. Çalışmamız bilim insanı arkadaşlarımızla paylaştığımız bilimsel bir rapordur. Ve daha fazla insanın ilgileneceğini umuyoruz. Daha büyük bir grupta ilerlemek daha kolay ve hızlıdır. Araştırmamızın konusu hâlihazırda diğer merkezler tarafından da ele alınmakta olduğundan işbirliği ivme kazanmaktadır.
Anne babanızın mühendis olduğunu söylemiştiniz, peki sizi doktor olmaktan başka onların izinden gitmekten alıkoyan ne oldu?
10 yaşında bir çocuk olarak kendimi hastane koğuşunda hasta olarak buldum. Tüm sağlık ekibinin çalışmaları üzerimde öyle bir etki bıraktı ki, bunu hayatım boyunca yapmam gerektiğini düşündüm. Tıpta kısmen mühendis, kısmen doktor olabilirsiniz ve bu özellikle cerrahide mümkündür. Bunun bir örneği benim araştırmamdır. Tıp benim teknik çıkarlarımla çelişmiyor, onları tamamlıyor. Her iki alanda da başarılıyım, bu yüzden daha iyisi olamaz.
2010 yılında Wrocław Tıp Akademisi'nden en iyi mezun olarak mezun oldunuz. Henüz 31 yaşındasınız ve Avrupa'nın en iyi genç kalp cerrahı unvanına sahipsiniz. Bu ödül sizin için nedir?
Bu benim için prestij ve bilimsel çalışma hakkındaki düşüncelerimin doğruluğunun tanınması ve onaylanmasıdır. Doğru yöne gittiğimi, yaptığımızın değerli olduğunu.
Hayallerin nedir? Kendinizi 10, 20 yıl sonra nasıl görüyorsunuz?
Hâlâ mutlu bir koca, onlara vakit ayırabilen sağlıklı çocukların babası. Çok sıradan ve gerçekçi ama size en büyük mutluluğu getiren şey bu. Akademik dereceler değil, para değil, sadece aile. Her zaman güvenebileceğiniz insanları kapatın.
Ve umarım sizin gibi yetenekli bir doktor ülkeyi terk etmez, araştırmalarına burada devam eder ve bizi tedavi eder.
Ben de bunu diliyorum ve umarım vatanım bunu bana nasip eder.