Grip ve soğuk algınlığı için antibiyotik kullanmalı mıyım?

Mezun olan herhangi bir tıp uzmanı, soğuk algınlığı ve grip için antibiyotik tedavisinin kesinlikle anlamsız olduğu konusunda sağlam bir bilgiye sahiptir. Yerel doktorlar ve hastanelerde görev yapan doktorlar bunun farkındadır. Bununla birlikte, antibiyotikler reçete edilir ve genellikle önleyici bir önlem olarak yapılır. Ne de olsa doktora başvuran bir hasta ondan tedavi bekler.

Doktora grip ve soğuk algınlığı için antibiyotik içip içmemenizi sorarsanız, cevap kesinlikle olumsuz olacaktır. ARVI için tüm tedaviler yalnızca bol su içmek, yatak istirahati, vitamin almak, iyi beslenmek, burnu temizlemek, gargara yapmak, inhalasyonlar ve semptomatik tedaviden ibarettir. Antibakteriyel ilaçlar gerekli değildir, ancak çoğu zaman hastanın kendisi bu konuda ısrar eder ve kelimenin tam anlamıyla doktordan randevu ister.

Pediatrik pratikte, antibakteriyel ilaçlar genellikle reasürans amacıyla reçete edilir, böylece viral bir enfeksiyonun arka planında bakteriyel bir komplikasyon meydana gelmez. Bu nedenle doktor, kendilerini gereksiz sorulardan korumak için ebeveynlere "çocuk" antibiyotiği adını vererek etkili bir ilaç önerir. Bununla birlikte, çocuğa zamanında bir içki vererek, soluduğu havayı nemlendirerek, burnunu yıkayarak ve diğer semptomatik tedavileri uygulayarak komplikasyonlardan kaçınılabilir. Bu kadar yeterli desteğe sahip olan vücut, hastalıkla kendi başına başa çıkacaktır.

Çocuk doktorunun neden hala influenza ve SARS için antibakteriyel bir ilaç reçete ettiği sorusu oldukça doğaldır. Gerçek şu ki, okul öncesi çocuklarda soğuk algınlığı ve grip komplikasyonları riski aslında çok yüksektir. Bağışıklık savunmaları kusurludur ve sağlıkları genellikle yetersiz beslenme, kötü çevre koşulları vb. Beceriksizlikle suçlanacak olan odur, hatta kovuşturma ve iş kaybı göz ardı edilmez. Bu, birçok çocuk doktorunun vazgeçilebileceği durumlarda antibiyotik önermesine neden olan şeydir.

Antibiyotik atanmasının bir göstergesi, grip ve soğuk algınlığının bir komplikasyonu olan bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesidir. Bu, vücut virüsle kendi başına savaşamadığında olur.

Analizler altında anlamak mümkün mü, hangi antibiyotikler gereklidir?

Antibakteriyel tedavi gerektiğini analizlerden anlamak elbette mümkündür.

Ancak, her durumda yapılmazlar:

• Kültür için idrar veya balgam alınması pahalı bir testtir ve poliklinikler bütçeden tasarruf etmeye çalışır;

• Çoğu zaman, boğaz ağrısı teşhisi konan burun boşluğundan ve farenksten bir smear alınır. Difteri gelişimine neden olan bir Lefler çubuğuna sürüntü alınır. Ayrıca, kronik bademcik iltihabı şikayeti varsa, doktorlar hastadan bakteri kültürü için bademciklerden sürüntü almasını isteyebilir. Diğer bir yaygın analiz, üriner sistem patolojileri için seçici idrar kültürüdür;

• ESR'de ve lökosit seviyesinde bir artış ve ayrıca lökosit formülünün sola kayması, vücutta bakteriyel iltihaplanmanın meydana geldiğinin dolaylı bir işaretidir. Bu resmi klinik bir kan testi ile görebilirsiniz.

Komplikasyonların ortaya çıktığı refah ile nasıl anlaşılır?

Bazen kendi başınıza bir bakteri komplikasyonunun ortaya çıktığını bile anlayabilirsiniz.

Bu, aşağıdaki işaretlerle gösterilecektir:

• KBB organlarından veya gözden ayrılan sır bulanıklaşır, sararır veya yeşile döner. Normalde akıntı şeffaf olmalıdır;

• Önce bir iyileşme olur ve ardından sıcaklık tekrar yükselir. Vücut sıcaklığındaki ikinci sıçrama göz ardı edilmemeli;

• Bakteriler üriner sisteme saldırırsa, idrar bulanıklaşır, içinde tortu bulunabilir;

• Bakteriyel bir enfeksiyon bağırsakları etkilediyse, dışkıda mukus veya irin olacaktır. Bazen enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak kan safsızlıkları bile bulunur.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına gelince, bakteriyel floranın eklenmesinden aşağıdaki belirtilerle şüphelenilebilir:

• Halihazırda teşhis edilmiş bir soğuk algınlığının arka planında, 3-4. Çoğu zaman bu, hastalığın 5-6. Gününde olur ve genel sağlık durumu yeniden keskin bir şekilde bozulur. Öksürük güçlenir, nefes darlığı oluşur, göğüste ağrı görülür. Çoğu zaman, bu durum pnömoni gelişimini gösterir. Ayrıca bakınız: pnömoni belirtileri;

• Difteri ve bademcik iltihabı da SARS'ın sık görülen komplikasyonlarındandır. Başlangıcından, artan vücut ısısının arka planında meydana gelen boğaz ağrısından şüphelenebilirsiniz, bademcikler üzerinde bir plak tabakası oluşur. Bazen lenf düğümlerinde değişiklikler olur – boyut olarak artarlar ve ağrılı hale gelirler;

• Kulaktan akıntı ve tragusa basıldığında artan ağrı görünümü, genellikle küçük çocuklarda gelişen orta kulak iltihabının belirtileridir;

• Ağrı alın bölgesinde, yüz bölgesinde lokalize, ses genizden geliyor ve rinit gözleniyorsa sinüzit veya sinüzit dışlanmalıdır. Baş öne eğildiğinde ağrıda artış ve koku kaybı gibi bir işaret şüpheyi doğrulayabilir.

Bakteriyel bir komplikasyondan şüpheleniliyorsa, hastalığın semptomları ve sağlık durumunun bozulması nedeniyle bu oldukça olasıdır, o zaman yalnızca bir uzman belirli bir antibakteriyel madde seçebilir.

Bu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktörden etkilenir:

• Enflamasyonun lokalizasyonu;

• Hastanın yaşı;

• Tıbbi geçmiş;

• Belirli bir çareye bireysel hoşgörüsüzlük;

• Patojenin antibakteriyel ilaçlara direnci.

Soğuk algınlığı veya komplike olmayan SARS için antibiyotikler ne zaman endike değildir?

• 2 haftadan az süren cerahatli mukus akıntılı rinit;

• Viral konjonktivit;

• Viral kökenli bademcik iltihabı;

• Rinofarenjit;

• Yüksek vücut ısısı olmayan soluk borusu iltihabı ve hafif bronşit;

• Herpetik bir enfeksiyonun gelişimi;

• Larinksin iltihaplanması.

Komplike olmayan akut solunum yolu enfeksiyonlarında antibiyotik kullanmak ne zaman mümkündür?

• Spesifik belirtilerle gösterildiği gibi, bağışıklık savunmasının işleyişinde bozukluklar varsa. Bunlar HIV, kanser, sürekli yükselen vücut ısısı (subfebril sıcaklık), yılda beş defadan fazla ortaya çıkan viral enfeksiyonlar, bağışıklık sistemindeki doğuştan bozukluklar gibi durumlardır.

• Hematopoietik sistem hastalıkları: aplastik anemi, agranülositoz.

• Altı aya kadar bir çocuktan bahsediyorsak, raşitizm zemininde, yetersiz vücut ağırlığında ve çeşitli malformasyonlarda antibiyotik alması önerilecektir.

Antibiyotiklerin atanması için endikasyonlar

Antibiyotiklerin atanması için endikasyonlar şunlardır:

• Bakteriyel doğası laboratuvar testleriyle doğrulanan anjina. Çoğu zaman, terapi, makrolidler veya penisilin grubundan ilaçların kullanılmasıyla gerçekleştirilir. Ayrıca bakınız: bir yetişkin için anjin için antibiyotikler;

• Akut aşamada bronşit, laringotrasit, kronik bronşitin nüksetmesi, bronşektazi makrolid grubundan antibiyotik almayı gerektirir, örneğin Macropen. Pnömoniyi dışlamak için, pnömoniyi doğrulamak için bir göğüs röntgeni gereklidir;

• Antibakteriyel ilaçlar almak, bir cerrahı ve bir hematoloğu ziyaret etmek, cerahatli lenfadenit gibi bir hastalığı gerektirir;

• Akut dönemde orta kulak iltihabı teşhisi konan hastalar için sefalosporinler veya makrolidler grubundan ilaç seçimi konusunda bir kulak burun boğaz uzmanının konsültasyonu gerekli olacaktır. KBB doktoru ayrıca yeterli bir antibiyotik atanmasını gerektiren sinüzit, etmoidit, sinüzit gibi hastalıkları da tedavi eder. Böyle bir komplikasyonu röntgen muayenesi ile doğrulamak mümkündür;

• Penisilin tedavisi pnömoni için endikedir. Aynı zamanda, tedavinin en sıkı kontrolü ve röntgen görüntüsü yardımıyla tanının doğrulanması zorunludur.

Antibakteriyel ajanların yetersiz reçete edilmesi açısından çok belirleyici olan, çocuk kliniklerinden birinde yapılan bir çalışmadır. Bu nedenle, ilköğretim okul öncesi çağındaki 420 çocuğun tıbbi kayıtlarının analizi, bunların %89'unda ARVI veya akut solunum yolu enfeksiyonları, %16'sında akut bronşit, %3'ünde orta kulak iltihabı, %1'inde zatürree ve diğer enfeksiyonlar olduğunu ortaya çıkardı. Aynı zamanda, viral enfeksiyonlar için vakaların% 80'inde ve vakaların% 100'ünde bronşit ve pnömoni için antibiyotik tedavisi verildi.

Çocuk doktorlarının viral enfeksiyonların antibiyotiklerle tedavi edilemeyeceğinin farkında oldukları, ancak yine de aşağıdaki gibi nedenlerle antibiyotik reçete ettikleri bulunmuştur:

• Yükleme Rehberi;

• 3 yaşın altındaki çocuklar;

• Komplikasyonları önleme ihtiyacı;

• Çocukları evde ziyaret etme arzusu eksikliği.

Aynı zamanda antibiyotiklerin 5 gün boyunca ve küçük dozlarda alınması tavsiye edilir ve bu bakteri direnci gelişimi açısından tehlikelidir. Ayrıca test sonuçları da olmadığı için hangi patojenin hastalığa neden olduğu bilinmiyor.

Bu arada, vakaların %90'ında halsizliğin nedeni virüslerdi. Bakteriyel hastalıklara gelince, en sık olarak pnömokoklar (%40), Haemophilus influenzae (%15), stafilokoklar ve mikotik organizmalar (%10) tarafından kışkırtılmıştır. Mikoplazmalar ve klamidya gibi mikroorganizmalar nadiren hastalığın gelişimine katkıda bulunur.

Herhangi bir antibakteriyel ilacı ancak tıbbi konsültasyondan sonra alabilirsiniz. Hastanın yaşını ve patolojinin ciddiyetini dikkate alarak, bir anamnez topladıktan sonra randevularının uygunluğunu yalnızca bir doktor yetkin bir şekilde belirleyebilir.

Aşağıdaki antibakteriyel maddeleri kullanabilirsiniz:

• Penisilin serisinin müstahzarları. Alerji yokluğunda yarı sentetik penisilinler önerilir. Amoxicillin ve Flemoxin Solutab'ı yıkayabilir. Hastalık şiddetliyse, uzmanlar korumalı penisilinler, örneğin Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave almayı önerir. Bu müstahzarlarda amoksisilin, klavulanik asit ile desteklenir;

• makrolid antibiyotikler Klamidya ve mikoplazmaların neden olduğu pnömoni ve solunum yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Bu Azitromisin'dir (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Bronşit ile Macropen'in atanması mümkündür;

• Sefalosporin ilaçlarından Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef) vb. yazılabilir;

• Florokinolon serisinden Levofloksasin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) ve Moksifloksasin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks) ilaçları reçete edin. Bu ilaç grubundaki çocuklara, iskeletleri henüz oluşma aşamasında olduğu için asla reçete edilmez. Ayrıca florokinolonlar özellikle ağır vakalarda kullanılan ilaçlardır ve yetişkin bir çocuğun bakteri florasının dirençli olmayacağı bir rezerv oluştururlar.

ana sonuçlar

• Viral kökenli bir soğuk algınlığı için antibakteriyel ilaçlar kullanmak sadece anlamsız değil, aynı zamanda zararlıdır. Bakteriyel bir enfeksiyonu tedavi etmek için gereklidirler.

• Antibakteriyel ilaçların geniş bir yan etki listesi vardır: karaciğer ve böbreklerin işleyişini olumsuz yönde etkileyebilirler, alerji gelişimini tetikleyebilirler, bağışıklık sistemi üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahip olabilirler ve vücuttaki normal mikroflorayı bozabilirler.

• Profilaktik amaçlar için antibakteriyel ilaçların kullanımı kabul edilemez. Hastanın durumunu izlemek ve yalnızca antibakteriyel bir komplikasyon meydana gelirse antibiyotik reçete etmek önemlidir.

• Antibakteriyel bir ilaç, uygulanmaya başladıktan 3 gün sonra vücut ısısı düşmezse etkisizdir. Bu durumda alet değiştirilmelidir.

• Bir kişi ne kadar sık ​​​​antibiyotik alırsa, bakteriler onlara karşı o kadar hızlı direnç geliştirir. Daha sonra, bu, yalnızca patojenik maddeler üzerinde değil, aynı zamanda hastanın vücudunda da zararlı bir etkiye sahip olan daha ciddi ilaçların atanmasını gerektirecektir.