İnsanlarda kene ısırığının belirti ve semptomları, ne yapılmalı?

Kan emici akarlar – insanlar için tehlikeli olan bazı enfeksiyonların patojenlerinin potansiyel taşıyıcıları. Bu grubun Rusya'daki en ünlü enfeksiyonu kene kaynaklı ensefalittir. Borreliosis (Lyme hastalığı), ehrlichiosis, anaplasmosis ve keneler tarafından bulaşan bir dizi başka hastalık da tehlikelidir.

! Her yıl 400 bine kadar Rus, kene ısırıkları için tıbbi kurumlara başvuruyor, kurbanların dörtte biri 14 yaşın altındaki çocuklar. Ülkemiz vatandaşlarının yurt dışı gezilerinde ne kadar kene ısırığı aldığı bilinmemektedir.

Maksimum emme sayısı Sibirya, Volga ve Ural federal bölgelerinde, minimum - Güney ve Kuzey Kafkasya'da kayıtlıdır.

Kenelerin saldırısı mevsimsellik ile karakterizedir. İlk ısırık vakaları - 0,3'ün üzerinde ortalama günlük toprak sıcaklığı ile erken ilkbahar⁰C, son – derin sonbahar. Maksimum kene ısırığı sayısı, ilkbahar ortasından yazın ilk yarısına kadar olan döneme denk gelir.

Keneler, aynı anda bir ve bazen birkaç mikrop ve virüs türünün potansiyel taşıyıcılarıdır. Buna göre, bir patojenin taşınması bir tek taşıyıcıdır ve iki veya daha fazla patojen bir karışık taşıyıcıdır. Nüfus yoğunluğunun yüksek olduğu bölgelerde keneler aşağıdakilerin taşıyıcılarıdır:

• mono-enfeksiyonlar – vakaların %10-20'sinde;

• karışık enfeksiyonlar – vakaların %7-15'inde.

Tik tik neye benziyor?

Kene, bir hipostom yardımıyla insan vücuduna bağlanır. Bu eşleştirilmemiş büyüme, bir duyu organı, bağlanma ve kan emme işlevlerini yerine getirir. Bir kenenin bir kişiye aşağıdan yukarıya doğru yapışması için en olası yer:

• kasık bölgesi;

• karın ve bel;

• göğüs, koltuk altı, boyun;

• kulak alanı.

Bir ısırık sırasında, kene tükürüğü ve mikrotravmanın etkisi altında ciltte iltihaplanma ve lokal bir alerjik reaksiyon gelişir. Emme bölgesi ağrısızdır, yuvarlak bir şeklin kızarmasıyla kendini gösterir.

Lyme hastalığında (borrelyoz) bir kene ısırığının yeri karakteristik görünür - çapı 10-20 cm'ye (bazen 60 cm'ye kadar) yükselen belirli bir yamalı eritem şeklinde. Noktanın şekli yuvarlak, oval, bazen düzensizdir. Bir süre sonra, kontur boyunca yoğun kırmızı renkte yükseltilmiş bir dış kenarlık oluşur. Eritemin merkezi siyanotik veya beyaz olur. Ertesi gün leke donut gibi görünür, kabuklanma ve iz oluşur. İki hafta sonra iz iz bırakmadan kaybolur.

Video: bir kene tarafından ısırıldı, ne yapmalı? Acil Bakım:

Bir kene ısırığı için ilk yardım

Mağdura keneyi çıkarması, kapalı bir kaba koyması ve biyomateryal örneğine eşlik eden etiketi imzalaması için yardım edilmelidir.

Bir kenenin emilmesi, bazen Quincke'nin ödemi şeklinde, vücudun alerjik bir tepkisine neden olur.

Quincke ödeminin belirtileri birkaç dakika veya saat içinde şu şekilde gelişir:

• göz kapaklarının, dudakların ve yüzün diğer kısımlarının şişmesi;

• kas ağrısı;

• zor nefes alma.

Bu, alerjik reaksiyonun çok tehlikeli bir tezahürüdür, hemen bir ambulans çağırmalı ve doktorlar gelmeden kurbana yardım etmeye çalışmalısınız.

Evde aşağıdakileri yapabilirsiniz:

• antihistaminiklerden birini verin;

• temiz havaya erişim sağlamak;

Olası enfeksiyonlar için teşhis ve tedavi önlemleri tıp kurumlarında yapılmaktadır.

Kene ısırığı için nereye gidilir?

Aşağıdaki eylem algoritmasını gerçekleştirmek gereklidir:

1. sıkışmış keneyi çıkarın;

2. bulaşıcı ajanların PCR ile saptanması için akredite bir laboratuvara götürün (adres için aşağıya bakın);

3. insan serumunda ELISA antikorlarını tespit etmek için (gerekirse) kan bağışı yapın (ayrıntılar aşağıdadır).

4. laboratuvar testlerinin sonuçlarına ve klinik endikasyonlara göre bir tedavi süreci geçirin.

1. Sıkışan keneyi çıkarın

Kenenin emilmesi, insan vücuduna sabitlendikten sonra gerçekleşir. Bu işlem birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürer. Kanın emilmesi iki saatten birkaç güne kadar sürer. Emme insanlar tarafından algılanamaz ve zaten kanla sarhoş olan bir kene yuvarlak ve gri renklidir.

Emilmiş bir kene acilen çıkarılmalıdır, ancak çok dikkatli! Karnını hasardan ve hemolimf ve insan kanından korumak gerekir. Isırık bölgesindeki eller ve yara, alkol içeren bir solüsyonla (votka, iyodin alkol solüsyonu veya parlak yeşil) tedavi edilmelidir.

Doğaçlama araçlarla bir keneyi çıkarmak:

1. Hortumun etrafına (cilde yakın) ilmek şeklinde bir iplik geçirin, sıkın ve sallama hareketleriyle yavaşça dışarı çekin. İplik yerine çivi, iki kibrit ve diğer uygun eşyaları kullanabilirsiniz.

2. Keneyi plastik bir torbaya koyun, boynunu bağlayın.

3. Paketin etiketini imzalayın (tarih, saat, tespit yeri, kenenin çıkarıldığı kişinin tam adı, kene istilası hakkında bilgi almak için irtibat kişilerini belirtin).

Bir keneyi özel bir araçla kaldırmak:

1. Tıbbi (manikür) cımbız veya cihazlar kullanın (Tick Twister, Tick Nipper, Pro kene ilacı, Trix, Tricked off, diğerleri);

2. Keneyi hava geçirmez bir kaba (örneğin ilaç şişesi) koyun;

3. Kap üzerindeki etiketi imzalayın (yukarıya bakın).

2. Keneyi akredite bir laboratuvara götürün

Analizler ücretsiz olarak yapılmaktadır ancak bu bilgilerin netleştirilmesi zorunludur. InterLabService LLC distribütörü olan hazır tanı kitleri AmpliSens TBEV'ye (ensefalit, borreliosis, anaplazmoz, ehrlichiosis) dayalı PCR çalışması. Sonuçların ne zaman hazır olacağını bilmemiz gerekiyor. Genellikle aynı gün veya ertesi sabah.

3. Antikorları tespit etmek için kan bağışı yapın

Bir kene ısırmasından sonraki 10 gün içinde, bir doktorun tavsiyesi üzerine, insanlarda keneler tarafından bulaşan enfeksiyonlara karşı antikorları tespit etmek için bazen kan bağışı yapmak gerekir. Teşhis için “VektoVKE -IgG-strip” JSC “Vector-Best” test sistemi kullanılır. Analiz süresi: 2 saat 30 dakika.

4. Bir doktorun önerdiği şekilde immünoterapi uygulayın

Kene üzerinde PCR ve/veya ELISA için kan serumu ile yapılan araştırmaların sonuçlarına göre doktor tavsiyelerine istinaden spesifik immünoterapi uygulanmaktadır.

• Kene kaynaklı ensefalite karşı insan immünoglobülininin tanıtımı ödenir!

• Gama globulin, belirli vatandaş kategorilerine ücretsiz olarak ve kene kaynaklı ensefalit tedavi programı kapsamında bir VHI politikası temelinde uygulanır (ısırmadan sonraki 4 gün içinde sözleşmede belirtilen tıbbi kurumla iletişime geçtiğinizden emin olun).

Spesifik tedavinin mümkün olduğu süre, dönem, globulin uygulama sıklığı ilgili doktordan öğrenilmelidir. Ensefalit için tıbbi bakım noktasının adresi belirtilmiştir:

• DMS politikalarında;

• laboratuvarda stand üzerinde.

Isırmayı önleme ve diğer öneriler

Bir kişiye kene saldırısı olasılığı şunlara bağlıdır:

• ikamet edilen bölgenin epidemiyolojik refahı;

• ormanda, tarlada sık kalmakla ilgili meslek;

• kene kaynaklı enfeksiyonlar açısından elverişsiz olan yerleri ziyaret etme olasılığı.

Bir kene ısırığıyla ilişkili sonuçların önlenmesi şunlara dayanır:

• aşılama, ancak bu önleyici bir tedbirdir; bir kişi enfekte olduğunda kullanılamaz;

• spesifik immünoterapi terapötik bir önlemdir (immünoglobulin sadece enfeksiyon durumunda veya bir ısırıktan sonra enfeksiyon şüphesi durumunda verilir);

• olası tedaviyi ödemek için sağlık sigortası;

• kenelerin vücuda girmesini önlemek için özel giysi ve cihazların kullanılması;

• kovucuların kullanımı, kenelerin yok edilmesi;

• Biyotoplarda, insanların bulunma ihtimalinin yüksek olduğu yerlerde kene sayısını sınırlamak.

Bir aşı seçmek için öneriler

Aşılama, hastalık riskini önemli ölçüde azaltır, dezavantajlı bölgelerde yaşayan tüm insanlara ve profesyonel olarak ormanla ilişkili kişilere (sondajcılar, jeologlar, haritacılar, ormancılar) gösterilir. İstenirse aşı, kontrendikasyon olmadığı sürece ilgilenen herkese yapılabilir.

Birincil aşılama, bir çocuğun hayatının ilk yılından itibaren ve daha sonra her yaşta mümkündür. Yetişkinler yerli ve ithal ilaçlarla aşılanabilir, çocuklar ithal ilaçlarla daha iyidir. Rusya'da, Rusya, Almanya ve İsviçre'den dört üreticiden altı çeşit aşı mevcuttur.

Rusya'da üretilen kene kaynaklı ensefalit aşıları:

• Konsantre inaktive aşı, üç yaş ve üzeri kullanım için endikedir;

• Encevir (EnceVir), Rusya, on sekiz yaş ve üstü gösteriliyor.

İsviçre'de üretilen kene kaynaklı ensefalite karşı aşılar:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior), bir yıldan on altı yıla kadar gösterilir;

• FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject), endikasyonlar benzerdir.

Almanya'da üretilen kene kaynaklı ensefalite karşı aşılar:

• On iki aydan on bir yaşa kadar gösterilen Encepur Çocukları;

• Encepur yetişkini (Encepur yetişkini), on iki yaş ve üstü gösterilmiştir.

İki aşılama şeması: profilaktik ve acil durum:

• Önleyici aşılama, ilk yıl boyunca ve yeniden aşılamadan sonra - üç yıl içinde kenelere karşı koruma sağlar. Yeniden aşılamalar her üç yılda bir yapılır.

• Acil aşılama kısa süreli koruyucu etki sağlar. Endikasyon – ensefalit için elverişsiz bölgelere acil geziler.

Aşılama, alerjik reaksiyonlar, klinik muayene, termometri için hastanın ön muayenesinden sonra gerçekleştirilir. Sağlık sorunu olan kişilerin aşı olmasına izin verilmez. Kontrendikasyonlar ve kısıtlamalar var.

Rusya'da FSUE NPO “Microgen” tarafından üretilen “Kene Kaynaklı Ensefalite Karşı İnsan İmmünoglobülini” üretilmektedir. İlaç, viral ensefalite karşı hazır antikorlar içerir. Genellikle enfeksiyondan sonra veya enfeksiyon riski altında tedavi amacıyla kas içine uygulanır. Dozlar ve uygulama sıklığı doktorunuzdan öğrenilebilir.

Kene kaynaklı ensefalit tedavisi ile ilişkili maliyetlerin sigortası için öneriler

Sigortanın aşılamaya ek olarak veya aşılamanın imkansız olduğu durumlarda tek önlem olarak önerilmesi tavsiye edilir. Kene kaynaklı ensefalite karşı sigorta, VHI - gönüllü sağlık sigortasının bir parçası olarak yapılır. Ödemeler, kene kaynaklı ensefalit ve diğer benzer enfeksiyonların maliyetli tedavisini telafi etmeyi amaçlamaktadır. Bir sigorta programı ve bir sigorta şirketi seçerken şunlara dikkat etmeniz gerekir:

• sigortalı tarafından VHI'nın yürütülmesi için izinlerin mevcudiyeti;

• VHI hizmetlerinin maliyeti ve sigortalının itibarı;

• tıbbi ve önleyici bakım sağlama hakkı için belgelerin mevcudiyeti veya sigortalı adına bu tür yardımı sağlamaya yetkili bir kişi ile bir anlaşma;

• Acil durum tavsiyesi için XNUMX saatlik ücretsiz telefon hattının mevcudiyeti.

Kene saldırılarını önlemek için ipuçları

Ormana veya şehir dışına çıkarken açık renklerde doğru kıyafetleri seçin:

• anti-ensefalit kıyafeti;

• uzun kollu ve manşetli bir ceket (gömlek) ve çorapların içine sokulmuş pantolon;

• başa sıkıca oturan ve boynu koruyan bir başlık.

Her saat, aşağıdan yukarıya doğru keneler için kıyafetleri incelemeniz gerekir. Başta koltuk altı, boyun, kasık, göğüs ve baş olmak üzere vücudun iki saatte bir muayene edilmesi önerilir. Patikalar boyunca ormanın kenarındaki uzun otlardan kaçınmaya veya en aza indirmeye değer.

Kenelerin vücuda girmesini önlemek için böcek ilacı emdirilmiş sineklik, özel ayakkabı, giysi vb. şeklinde çeşitli cihazlar ticari olarak mevcuttur.

Akarisitler (keneleri yok edin) – sadece temas etkisi vardır. Sadece dış giyim kumaşının işlenmesi ve bölgelerin ve binaların akarlara karşı işlenmesi için kullanılmalıdırlar!

Satışta cilde uygulanması önerilen akarisitleri bulabilirsiniz. Ancak dikkatli kullanılmaları gerekir - alerjiler, zehirlenmeler mümkündür.

Biyotoplarda ve insanların bulunma ihtimalinin yüksek olduğu yerlerde kenelerin yok edilmesi için öneriler

Kenelerin yayılmasını önlemek için düzenli olarak şunları yapmalısınız:

• sahadaki çimleri biçmek (keneler kurbanı çimenlerde korur, genellikle 0,6 m yükseklikte, maksimum yükseklik 1,5 metredir; bazılarına göre aç bir durumda keneler iki ila dört yıl arasında yaşar yedi yıla kadar kaynaklar; yumurtadan yetişkin bireylere gelişim - imago iki ila üç yıl veya daha fazla sürer);

• çalıları temizleyin, düşen yaprakları çıkarın (akarlar güneşte kendi nemini kaybeder ve ıslak barınaklarda dengeyi yeniden sağlar);

• küçük kemirgenleri yok et - konakçıları kene (patojenin vahşi faunada dolaşımı - doğal bir enfeksiyon odağı);

• olası kene yoğunluğunun olduğu yerleri tedavi etmek için (orta bölgedeki keneler 5-10 metre, güneydeki keneler 100 metreye kadar hareket eder, kendilerini alıcıların yardımıyla yönlendirirler, yollar boyunca yoğunlaşırlar, orman kenarları - muhtemel temas yerlerinde) kurban).

Akar biyolojisi bilgisine dayanan akar önleyici tedaviler, yıllık olarak yapıldığında etkilidir. Pek çok bölgede desakarizasyon, deratizasyon, haşere kontrolü, çim biçme ekipmanları, kene önleyici kimyasallar uygulayan kuruluşlar bulunmaktadır.