Bir klişe, belirgin bir anlamı olmayan, bazen lezyonlara neden olacak şekilde tekrar tekrar üretilen bir dizi davranıştır. “Çocuğun normal gelişiminde” belirli kalıp yargılar mevcuttur. Diğerleri farklı bozukluklardan kaynaklanabilir ve davranışsal terapi ile tedavi edilebilir.

Tanım

Bir klişe, bazen lezyonlara neden olacak şekilde tekrar tekrar üretilen, görünür bir anlamı olmayan bir dizi tutum, jest, eylem veya kelimedir.

Türleri

Stereotipleri sınıflandırmanın farklı yolları vardır.

Bazıları ayırt eder:

• sözlü stereotipler
• jest stereotipleri
• Tutum stereotipleri

Diğerleri ayırt eder:

• Motor stereotipler
• Kendi kendini uyaran stereotipler
• Kendine saldırgan stereotipler

Bilgiler

Stereotipler, çocuğun “normal” gelişiminde geçici bir şekilde mevcuttur, ancak nöromotrisitenin kazanılmasıyla kaybolma eğilimindedir. 

Stereotipi, Yaygın Gelişimsel Bozukluğun bir parçası olabilir:

• otizm bozukluğu
• Rett Sendromu
• Çocuklukta parçalayıcı bozukluk
• DSM sınıflamasına göre Asperger sendromu

Ek olarak, stereotipler, aşağıdaki bozuklukları olan kişilerde yaygındır:

• Psikoz
• Bazı şizofreni türleri
• Gilles de la Tourette sendromu
• bozulma
• Frontal sendrom, frontal lobun ön kısmındaki lezyonlarda gözlenen bir dizi semptom ve klinik bulgu
• Duyusal yoksunluk

Son olarak, motor stereotiplerin ortaya çıkması, uyuşturucu kullanımı, özellikle de kokain ile ilişkilendirilebilir. Araştırmalar, kokain enjekte edenler arasında basmakalıp davranışların daha şiddetli olduğunu göstermiştir.

tanı

"Stereotip" terimi artık - örneğin DSM-IV-TR'de - "Stereotipik hareket bozukluğu" olarak adlandırılmaktadır. Stereotipler, Yaygın Gelişimsel Bozukluğa atfedilebilirse, Stereotipik Hareket Bozukluğu tanısı konmamalıdır.

Bu tekrarlayan aktivitelerin teşhisi tam bir süreci takip eder: 

• Hamilelik ve doğum süreci
• Aile geçmişi araması
• Çocuğun psikomotor gelişiminin gözlemlenmesi. Zeka geriliği gösteriyor mu?
• En yoğun stereotipik davranışların başlama yaşı
• Stereotiplerin ortaya çıktığı durumlar (heyecan, can sıkıntısı, yalnızlık, kaygı, program, travma sonrası…)
• Fenomenin kesin tanımı (süre, bilinç bozukluğu vb.)
• Olayı görselleştirmek için aile yardımı (kişiselleştirilmiş dijital kamera)
• Çocuğun muayenesi (davranış bozuklukları, dismorfi, nörosensoriyel eksiklik, genel ve nörolojik muayene)

Stereotipleri, tikler ve farklı nöbet türleri gibi diğer paroksismal hareketlerden ayırt etmek zor olabilir. Belirli sayıda vakada, EEG-Video, tanıya ulaşmak için en ayırt edici temel tamamlayıcı muayenedir.

İlgili insanlar

Stereotipler, yenidoğan döneminden ergenliğe kadar her yaşta ortaya çıkabilir. Olup olmamasına bağlı olarak çok farklı bir yaygınlık, sıklık, yoğunluk ve semiyoloji ile görülürler:

• Birincil stereotipler. Normal psikomotor gelişimi olan çocukları ilgilendirir. Bu durumda, nadirdirler ve çok yoğun değildirler. En sık görülen motor stereotiplerdir.
• İkincil stereotipler. Nöro-duyusal eksiklik, körlük, sağırlık, zeka geriliği, psikiyatrik patolojiler, belirli genetik, dejeneratif veya metabolik hastalıklardan biri olan çocuklarla ilgilidir. Bu durumda, stereotipler daha şiddetli ve daha sık görülür.

Basmakalıplığın belirtileri, tekrar tekrar üretilen, belirgin bir anlamı olmayan tutumlar, jestler, eylemler veya kelimelerdir.

Ortak motor stereotipler

• gövde salıncak
• kafanı çarpmak
• parmak emme
• Dilin ve tırnakların ısırılması
• saç büküm
• Düzenli, ritmik baş sallama

Karmaşık motor stereotipler 

• el titremesi
• Ayak sapması
• Alkışlamak veya el sıkışmak
• parmak bükülmesi
• kol çırpma
• Bileklerin bükülmesi veya uzatılması

Kendi kendini uyarıcı klişeler arasında, bebek ve küçük çocuk mastürbasyonu en yaygın olanıdır.

Vakaların çoğunda, birincil stereotiplerin psikososyal veya fiziksel yansımaları yoktur, herhangi bir tedavi gerektirmezler.

İkincil kalıp yargılarda, ilişkili patolojinin erken saptanması ve iyi bilinmesi şartıyla davranışsal ve ilaç tedavileri düşünülebilir.

Görme veya işitme duyusal-sinirsel bozukluğu olan çocuklarda, davranışlarının bir takıntı haline gelmesini önlemek için engellerine karşı iletişim alternatifleri oluşturulabilir.

Otistik çocuklarda, stereotiplerin tedavisinde özel eğitim programları ve davranışsal terapiler, psikanalitik psikoterapiler, değişim ve gelişim terapisi (PDD vb.) sıklıkla kullanılmaktadır.

Sebeplerin önlenmesi dışında özel bir önlem yoktur.