Göz kırpma, dudak ısırma, omuz silkme, tikler gibi kontrolsüz hareketler hem yetişkinleri hem de çocukları etkiler. nedenleri nelerdir? Tedaviler var mı? 

Tikler ani, gereksiz kas hareketleridir. Tekrarlayan, dalgalanan, polimorfik ve kontrol edilemezler ve esas olarak yüzü etkilerler. Tikler bir hastalığın sonucu değildir, ancak Gilles de la Tourette sendromu gibi diğer patolojilerin bir belirtisi olabilir. Kaygı, öfke ve stres zamanlarında güçlenirler.

Çocukların %3 ila %15'i erkek çocuklarda baskın olarak etkilenir. Genellikle 4 ila 8 yaşları arasında ortaya çıkarlar, sözde ses tikleri veya ses tikleri motor tiklerden daha sonra ortaya çıkar. Şiddetleri genellikle 8 ila 12 yaşları arasında maksimumdur. Çocuklarda sık görülen tikler, 18 yaş civarında deneklerin yarısında kaybolur. Bu tiklere geçici, yetişkinliğe kadar devam eden tiklere ise “kronik” denir.

Tikler, aşağıdaki gibi değişiklik dönemlerinde ortaya çıkabilir:

• okula dönüş,
• ev taşıma,
• stresli dönem.

Bazı tikler yakın çevre ile taklit yoluyla edinildiği için çevre de bir rol oynayabilir. Tikler stres ve uyku eksikliği ile daha da kötüleşir.

Bazı araştırmacılar, tiklerin nöronal olgunlukla ilgili bir sorundan kaynaklandığını varsayıyorlar. Bu köken, çoğu tiklerin yetişkinlikte kaybolmasını açıklayabilir, ancak henüz bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.

Farklı tik kategorileri vardır:

• motorlar
• vokal,
• basit
• .

Basit tikler

Basit tikler, ani hareketler veya seslerle kendini gösterir, kısadır, ancak genellikle sadece bir kasın harekete geçirilmesini gerektirir (gözlerin kırpılması, boğazın temizlenmesi).

Karmaşık motor tikleri

Karmaşık motor tikleri koordine edilir. Nöropsikolog ve “Tics? OKB? Patlayıcı krizler? ”. Bunlar, örneğin, başın tekrar tekrar sallanması, sallanmalar, sıçramalar, başkalarının jestlerinin tekrarı (ekopraksi) veya müstehcen jestlerin gerçekleştirilmesi (kopropraksi) gibi hareketlerdir.

Karmaşık vokal tikler 

"Karmaşık ses tikleri ayrıntılı ses dizileri ile karakterize edilir, ancak uygun olmayan bir bağlama yerleştirilir: hecelerin tekrarı, tipik olmayan dil, kekemeliği düşündüren blokaj, kişinin kendi kelimelerinin tekrarı (palilalia), duyulan kelimelerin tekrarı ( ekolali), müstehcen kelimelerin telaffuzu (coprolalia) ”Fransız Pediatri Derneği'ne göre.

Gilles de la Tourette sendromunun sıklığı tiklerden çok daha düşüktür ve çocukların %0,5 ila %3'ünü etkiler. Genetik bileşeni olan nörolojik bir hastalıktır. Kendini motor tikler ve çocukluk döneminde gelişen ve yaşam boyunca değişen algı derecelerinde devam eden en az bir ses tik ile gösterir. Bu sendrom genellikle obsesif-kompulsif bozukluklar (OKB), dikkat bozuklukları, dikkat güçlükleri, kaygı, davranış bozuklukları ile ilişkilidir. 

Bununla birlikte, çocuklar gibi yetişkinler de Gilles de la Tourette teşhisi konmadan kronik tiklerden muzdarip olabilir. Nöropsikolog, "Basit tikler mutlaka Gilles de la Tourette sendromunun belirtisi değildir, genellikle iyi huyludurlar" diye güvence verir.

OKB'ler

OKB'ler veya obsesif-kompulsif bozukluklar, tekrarlayan ve mantıksız ancak önlenemez davranışlardır. INSERM'e (Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Enstitüsü) göre “OKB'den muzdarip insanlar temizlik, düzen, simetri takıntılıdır veya şüpheler ve mantıksız korkular tarafından işgal edilir. Endişelerini azaltmak için, ağır vakalarda her gün birkaç saat ortalığı toplama, yıkama veya kontrol etme ritüelleri gerçekleştirirler ”. OKB, hasta için değişmemesi gereken bir rutindir, tik ise spontan ve rastgeledir ve zamanla gelişir.

Tikler

OKB'lerin aksine, tikler istemsiz hareketlerdir, ancak saplantılı bir fikri yoktur. Bu obsesif bozukluklar nüfusun yaklaşık %2'sini etkiler ve vakaların %65'inde 25 yaşından önce başlar. Bir anti-depresan alarak tedavi edilebilirler, ancak aynı zamanda bir psikoterapistin yardımını da gerektirirler. Terapiler temel olarak semptomları azaltmayı, normal bir günlük yaşama izin vermeyi ve ritüellerin tekrar tekrar uygulanmasına bağlı zaman kaybını azaltmayı amaçlar.

Tikler genellikle bir yıl sonra geçer. Bu sınırın ötesinde, kronikleşebilirler, dolayısıyla zararsız hale gelebilirler veya bir patolojinin uyarı işareti olabilirler. Bu durumda, özellikle tiklere dikkat bozuklukları, hiperaktivite veya OKB gibi başka belirtiler eşlik ediyorsa, bir nöroloğa veya bir çocuk psikiyatristine danışmanız tavsiye edilebilir. Şüpheniz varsa, bir elektroensefalogram (EEG) yapmak mümkündür.

Tiklerin nedenini bulun

Francine Lussier, “Tikleri olan çocuğu cezalandırmamalıyız veya cezalandırmaya çalışmamalıyız: bu onu yalnızca daha gergin hale getirecek ve tiklerini artıracaktır” diye belirtiyor. Önemli olan çocuğa güven vermek ve gerilim ve stres kaynağı olan unsurları aramaktır. Hareketler istem dışı olduğu için hastanın ailesini ve çevresini duyarlı hale getirmek önemlidir.

Psikolojik destek sağlayın

Yaşlılar için davranışsal terapinin yanı sıra psikolojik destek de sunulabilir. Ancak dikkatli olun: Fransız Pediatri Derneği, “farmakolojik tedavi bir istisna olarak kalmalıdır” der. Tikler engelleyici, ağrılı veya sosyal açıdan dezavantajlı olduğunda tedavi gereklidir. Daha sonra Klonidin ile bir tedavi reçete etmek mümkündür. Hiperaktivite ve buna bağlı dikkat bozuklukları durumunda metilfenidat önerilebilir. Davranış bozukluklarında risperidon yararlıdır. Hastada invaziv OKB varsa sertralin önerilir. 

Gevşeme alıştırması yapın

Gevşeme yaparak, spor yaparak, enstrüman çalarak da tik görülme sıklığını azaltmak mümkündür. Tikler muhtemelen çok kısa anlarda kontrol edilebilir, ancak aşırı konsantrasyon pahasına. Nasılsa kısa bir süre sonra yeniden ortaya çıkıyorlar.