Orta düzeyde kaldığı sürece düzenli fiziksel aktivite, erkek ve kadın doğurganlığı da dahil olmak üzere birçok fizyolojik mekanizma üzerinde olumlu etkilere sahiptir. Uygulamanızı hamileliğe uyarlayarak hamileyken egzersiz yapmak da mümkündür ve hatta tavsiye edilir.

Kadınlarda

Bir Boston Üniversitesi çalışması (1) 3500'den fazla kadından oluşan bir kohortta BMI, doğurganlık ve fiziksel aktivite arasındaki bağlantıları araştırdı. Sonuçlar, BMI'den bağımsız olarak orta derecede fiziksel aktivitenin doğurganlık üzerindeki faydalarını gösterdi. Bu nedenle, haftada bir saatten daha az fiziksel aktivite yapan kadınlara kıyasla, haftada en az 5 saat orta derecede fiziksel aktivite yapanların hamile kalma olasılığı %18 daha fazlaydı.

Düzenli fiziksel aktivite, sağlıklı bir kilonun korunmasına yardımcı olur ve bu şekilde doğurganlık için faydalıdır çünkü fazla kilolu veya obezite, yumurtlama bozuklukları riskini artırır. Yağ dokusu aslında aşırı miktarda yumurtalık döngüsünün ana hormonları olan gonadotropinlerin (LH ve FSH) salgılanmasını bozabilen hormonları salgılar.

İnsanlarda

Erkek tarafında da birçok çalışma, fiziksel aktivitenin doğurganlık ve daha spesifik olarak sperm konsantrasyonu üzerindeki faydalarını göstermiştir.

Harvard Public School of Health'in (2012) 2 ila 182 yaşları arasındaki 18 erkek üzerinde yaptığı 22 tarihli bir araştırma, yerleşik yaşam tarzı ve fiziksel aktivite düzeyine bağlı olarak sperm konsantrasyonunda önemli farklılıklar gösterdi. Haftada 20 saatten fazla televizyon izleyen erkeklerin sperm konsantrasyonu, çok az televizyon izleyen erkeklere göre %44 daha düşük. Haftada 15 saatten fazla orta ila yoğun fiziksel aktivite yapan erkeklerin sperm konsantrasyonu, haftada 73 saatten az spor yapan erkeklere göre %5 daha yüksekti.

İran'da yapılan bir araştırma (3), 25 ila 40 yaşları arasındaki bir erkek grubunu, 24 hafta süren üç protokolü test ederek erkek doğurganlığı için en faydalı fiziksel aktivitenin yoğunluğunu tanımlamaya çalıştı: orta yoğunluklu antrenman, yoğun antrenman, yüksek yoğunluklu interval antrenman (HIIT). Dördüncü bir kontrol grubu herhangi bir fiziksel aktivitede bulunmadı. Sonuçlar, fiziksel aktivite ne olursa olsun, daha düşük oksidatif stres ve inflamasyon belirteçleri ile sperm kalitesini iyileştirdiğini gösterdi. Sperm hacminin %30, sperm konsantrasyonunun %3 arttığı ve daha az morfolojik anormallik ile daha hareketli spermatozoa ile sürekli orta yoğunlukta antrenmanın (haftada 4 veya 8,3 kez 21,8 dakika) en faydalı olduğu bulundu.

Harvard Public School of Health'in 4 Amerikan Üreme Tıbbı Derneği Kongresi'nde sunulan önceki çalışması (2013), açık hava etkinliklerinin ve ağırlık kaldırmanın erkek doğurganlığı üzerindeki faydalarını, ilgili olası etki mekanizması D vitamini üretimi ve salgılanması ile vurguladı. testosteron.

Yumurtlama sırasında egzersiz yapmanın, ilişki gerçekleşirse döllenme şansı üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Aynı şekilde erken gebelikte egzersiz yapmak da düşük riskini artırmaz. Vakaların %70'inden fazlasında düşük, embriyodaki kromozomal anormalliklerle bağlantılıdır (5).

Kadınlarda

Orta derecede fiziksel aktivite, yoğun olarak uygulanan kadın doğurganlığına faydalıysa, bunun tersi etkileri olabilir.

Boston araştırmasının sonuçları, haftada 5 saatten fazla sürekli fiziksel aktivite yapan zayıf veya normal kilolu kadınların hamile kalma olasılığının %32 daha az olduğunu gösterdi. Kuzey Trøndelag Sağlık Çalışması (6) gibi diğer çalışmalar, yoğun veya üst düzey dayanıklılık sporları (maraton, triatlon, kros kayağı) ile kısırlık riski arasında zaten bir bağlantı kurmuştu.

Spor dünyasında, özellikle dayanıklılık ve bale dansı, yoğun veya üst düzey spor yapan kadınların sıklıkla adet düzensizlikleri ve yumurtlama bozuklukları olduğu bilinmektedir. Yoğun bir stres durumunda – üst düzey spor yaparken böyledir – vücut “hayatta kalma” moduna geçer ve hayati fonksiyonlarını öncelikli olarak sağlar. O zaman üreme işlevi ikincildir ve hipotalamus artık yumurtalık döngüsünün hormonlarının salgılanmasını doğru şekilde sağlamaz. Düşük yağ kütlesi gibi, fazlalığı gibi hormonal salgıları bozabilecek başka mekanizmalar devreye girer. Böylece düşük vücut ağırlığının (BMI 18'den az) yumurtlama bozukluklarının sonuçlarıyla birlikte GnRH üretimini azaltabileceği kanıtlanmıştır (7).

Neyse ki, ağır antrenmanın olumsuz etkileri sadece geçici olacaktır.

İnsanlarda

Farklı çalışmalar (8, 9) döngünün sperm kalitesini, sperm konsantrasyonu ve hareketliliğini azaltarak değiştirebileceğine işaret etmiştir. Çeşitli çalışmalar (10) ayrıca yoğun olarak uygulanan fiziksel aktivitenin vücut ısısını artırarak spermatogenezi değiştirecek şekilde sperm kalitesini olumsuz etkileyebileceğini göstermiştir. Düzgün çalışması için testislerin gerçekten 35 ° C sıcaklıkta olması gerekir (bu nedenle karın içinde değillerdir (.

Yoğun spor erkek libidosunu da etkileyebilir, 2017'de yapılan bir araştırmaya göre (11) cinsel ilişki sıklığını ve dolayısıyla gebe kalma şansını azaltabilir.

Herhangi bir komplikasyon (ikiz gebelik, erken doğum tehdidi, hipertansiyon, IUGR, servikal açık ısırma, plasenta previa, hastalık. kardiyovasküler, amniyotik kayıp) yoksa, hamilelik sırasında orta düzeyde fiziksel aktiviteye devam etmek oldukça mümkündür ve hatta tavsiye edilir. sıvı, membran rüptürü, kontrolsüz diyabet 1, şiddetli anemi, prematürite öyküsü).

Çok sayıda çalışma, hem fiziksel (düşük gebelik diyabeti riskleri, kardiyovasküler riskler, kilo alımı, doğal doğum tercih edilir) hem de zihinsel (streste azalma, daha iyi benlik saygısı, bebekte azalma) iyi sağlıktaki hamile kadınlarda sporun yararlı etkilerini göstermiştir. maviler). Bu uygulama orta düzeyde ve doktor kontrolünde ise erken doğum, düşük veya büyüme geriliği (IUGR) riskini artırmaz (11).

Fiziksel aktivite aynı zamanda çeşitli hamilelik rahatsızlıklarının önlenmesi için hijyen ve diyet kurallarının bir parçasıdır: kabızlık, ağır bacaklar, sırt ağrısı, uyku bozuklukları.

Ancak, aktivitenizi iyi seçmeli ve pratiğinizi uyarlamanız gerekir. Uluslararası tavsiyeler, haftada 30-40 kez 3/4 dakika orta yoğunlukta fiziksel aktivite ve haftada bir veya iki kez 30 dakika kas geliştirme gerektirir (1).

Hangi sporlar tercih edilir?

Yürüyüş, egzersiz bisikletleri, yüzme, su aerobiği ve yoga en iyi hamilelikte kullanılır.

Düşme, şok ve sarsılma riski nedeniyle diğerlerinden özellikle kaçınılmalıdır: dövüş sporları (boks, güreş vb.), alp disiplini kayağı, paten, tırmanma, binicilik, takım sporları, irtifa sporları, tüplü dalış, yatarak egzersizler 20. haftadan sonra sırtta (vena cava'nın sıkışması riskinden dolayı).

Ne zamana kadar spor yapmalı?

Bu tür bir aktivite, haftalar boyunca yoğunluğu ayarlayarak hamileliğin sonuna kadar devam ettirilebilir.