2009 influenza A (H1N1) suşu antijenlerine ek olarak, aşı ayrıca bir adjuvan ve bir koruyucu içerir.

Adjuvan AS03 olarak adlandırılır ve influenza virüsü H5N1'e karşı aşı üretiminin bir parçası olarak GSK şirketi tarafından geliştirilmiştir. Bu "suda yağ" tipi adjuvan aşağıdakilerden oluşur:

• vücudun düzgün çalışması için gerekli bir vitamin olan tokoferol (E vitamini);
• skualen, vücutta doğal olarak üretilen bir lipiddir. Kolesterol ve D vitamini üretiminde önemli bir ara maddedir.
• Polisorbat 80, homojenliği korumak için birçok aşı ve ilaçta bulunan bir ürün.

Adjuvan, çok sayıda bireyin mümkün olduğunca çabuk bağışıklanmasını kolaylaştıran, kullanılan antijen miktarında önemli tasarruflar elde etmeyi mümkün kılar. Bir adjuvanın kullanımı ayrıca viral antijenin mutasyonuna karşı çapraz koruma sağlayabilir.

Adjuvanlar yeni değildir. Aşılara karşı bağışıklık tepkisini uyarmak için onlarca yıldır kullanılmaktadırlar, ancak influenza aşıları ile adjuvanların kullanımı daha önce Kanada'da onaylanmamıştır. Bu nedenle bu durumda bir ilk.

Aşı ayrıca aşının bakteriyel aşırı büyümeden kaynaklanan enfeksiyöz ajanlarla kontaminasyonunu önlemek için kullanılan timerosal (veya thiomersal) adı verilen cıva bazlı bir koruyucu içerir. Yaygın mevsimsel grip aşısı ve çoğu hepatit B aşısı bu dengeleyiciyi içerir.

Adjuvanlı aşının hamile kadınlarda ve küçük çocuklarda (6 ay ila 2 yaş arası) güvenliği hakkında güvenilir veri yoktur. Bununla birlikte, Dünya Sağlık Örgütü (WHO), bu iki grup kontaminasyon durumunda komplikasyonlara özellikle duyarlı olduğundan, bu aşının uygulanmasının aşı yapılmamasına tercih edilir olduğunu düşünmektedir.

Quebec yetkilileri, ihtiyati tedbir olarak hamile kadınlara adjuvansız bir aşı sunmayı seçti. Bununla birlikte, şu anda mevcut olan adjuvansız aşıların küçük dozları, bu seçeneği tüm anne adaylarına sunmayı mümkün kılmaz. Bu nedenle, küçük çocuklar için bile talep etmek gereksizdir. Ön klinik deneylere atıfta bulunan Kanadalı uzmanlara göre, adjuvanlı aşının 6 ay ila 3 yaş arasındaki çocuklarda - daha yüksek ateş riski dışında - herhangi bir yan etkiyi tetikleyeceğine inanmak için hiçbir neden yok.

Genellikle hamile kadınlara önerilen adjuvansız aşı, adjuvanlı aşıya göre 10 kat daha fazla timerosal içerir ancak en son bilimsel verilere göre bu aşıyı alan kadınların adjuvanlı aşı yaptırdığına dair bir kanıt yoktur. düşük veya hatalı biçimlendirilmiş bir çocuk doğurmak. Dr INSPQ'dan de Wals, "adjuvansız aşının hala sadece 50 µg timerosal içerdiğine ve bu da bir balık yemeği sırasında tüketilebilecek olandan daha az cıva sağladığına" dikkat çekiyor.

Bir grip aşısı ile ilişkili yan etkiler genellikle istisnaidir ve iğnenin kol derisine girdiği yerde hafif ağrı, hafif ateş veya gün boyunca hafif ağrı ile sınırlıdır. aşıdan iki gün sonra. Asetaminofen (parasetamol) uygulaması bu semptomların azaltılmasına yardımcı olacaktır.

Nadir durumlarda, bir kişi, aşıyı aldıktan sonraki birkaç saat içinde kırmızı veya kaşıntılı gözlere, öksürüğe ve yüzde hafif şişmeye sahip olabilir. Genellikle bu etkiler 48 saat sonra kaybolur.

Pandemik A (H1N1) 2009 aşısı için, Kanada'da devam eden klinik deneyler, toplu bağışıklama kampanyası başladığında tamamlanmış sayılmaz, ancak sağlık yetkilileri, yan etki riskinin minimum olduğuna inanıyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, aşının halihazırda büyük ölçekte uygulandığı ülkelerde şimdiye kadar sadece birkaç küçük yan etki vakası gözlemlendi. Örneğin Çin'de aşılanan 4 kişiden 39'ü bu tür etkilere maruz kalacaktı.

Halihazırda şiddetli yumurta alerjisi (anafilaktik şok) olan kişiler, aşılanmadan önce bir alerji uzmanına veya aile doktoruna görünmelidir.

Penisilin alerjisi bir kontrendikasyon değildir. Bununla birlikte, geçmişte neomisin veya polimiksin B sülfata (antibiyotikler) karşı anafilaktik reaksiyonları olan kişiler, eser miktarda içerebileceğinden adjuvansız aşı (Panvax) almamalıdır.

Timerosal (aşı koruyucu) gerçekten de cıvanın bir türevidir. Çevrede bulunan ve büyük miktarlarda yutulduğunda ciddi beyin ve sinir hasarına neden olabilen metilcıvadan farklı olarak timerosal, vücut tarafından hızla temizlenen etilcıva adı verilen bir ürüne metabolize edilir. . Uzmanlar, kullanımının güvenli olduğuna ve sağlık için tehlike oluşturmadığına inanıyor. Aşılardaki cıvanın otizmle ilişkili olabileceği iddiaları, çeşitli çalışmaların sonuçlarıyla çelişmektedir.

Pandemi aşısı, son yıllarda onaylanan ve uygulanan tüm influenza aşıları ile aynı yöntemler kullanılarak hazırlanmıştır. Tek fark, kabul edilebilir bir fiyatta böyle bir miktarda doz üretmek için gerekli olan adjuvanın varlığıdır. Bu adjuvan yeni değil. Aşılara karşı bağışıklık tepkisini uyarmak için yıllardır kullanılmaktadır, ancak grip aşılarına eklenmesi daha önce Kanada'da onaylanmamıştı. 21 Ekim'den beri yapılmaktadır. Health Canada, onay sürecini hiçbir şekilde kısaltmadığını garanti eder.

A (H2009N1) virüsünün 1 türünün kurbanı olduysanız, aşının sağlaması gerekenle karşılaştırılabilir bağışıklığa sahipsiniz. Bulaştığınız grip virüsünün bu türü olduğundan emin olmanın tek yolu, bu yönde tıbbi bir teşhis almaktır. Ancak, bu gribin pandemik olduğunun doğrulanmasından bu yana, DSÖ 2009 yılındaki A (H1N1) suşunun sistematik olarak tespit edilmemesini tavsiye etti. Bu nedenle, influenza hastalarının çoğu, A (H1N1) virüsü veya başka bir influenza virüsü ile enfekte olup olmadıklarını bilmiyorlar. Tıbbi yetkililer, pandemi virüsü ile enfekte olmuş olsa bile aşıyı almanın bir tehlikesi olmadığına inanmaktadır.

Son aylarda influenza A'nın (H1N1) baskınlığı göz önüne alındığında, hem özel sektörde hem de kamu sektöründe 2009 sonbaharında yapılması planlanan mevsimsel influenza aşısı Ocak 2010'a ertelenmiştir. Bu erteleme, influenza A'ya (H1N1) karşı aşı kampanyasına öncelik vermeyi amaçlar ve sağlık yetkililerinin mevsimsel influenzaya karşı stratejilerini gelecekteki gözlemlere göre uyarlamalarına olanak tanır.

Kanada'da her yıl 4 ila 000 kişi mevsimsel gripten ölmektedir. Quebec'te yılda yaklaşık 8 ölüm oluyor. Mevsimsel gribe yakalanan kişilerin yaklaşık % 000'inin bundan öldüğü tahmin edilmektedir.

Şu anda uzmanlar, A (H1N1) virüsünün virülansının mevsimsel griple karşılaştırılabilir olduğunu, yani ona atfedilebilen ölüm oranının % 0,1 civarında olduğunu tahmin ediyor.

1976'da Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılan domuz gribi aşıları, 1 hafta içinde Guillain-Barré sendromu (GBS - nörolojik bozukluk, muhtemelen 'otoimmün kökenli) geliştirme riski düşük (100 aşı başına yaklaşık 000 vaka) ile ilişkilendirildi. Yönetim. Bu aşıların adjuvanı yoktu. Bu ilişkinin altında yatan nedenler hala bilinmemektedir. 8'den beri verilen diğer grip aşıları ile ilgili çalışmalar, GBS ile hiçbir ilişki göstermedi veya nadir durumlarda, 1976 milyon aşıda yaklaşık 1 vakası gibi çok düşük bir risk. Quebec tıbbi yetkilileri, hiç aşılanmamış çocuklar için riskin daha yüksek olmadığına inanmaktadır.

Dr de Wals, bu sendromun çocuklarda çok nadir görüldüğüne dikkat çekiyor. “Çoğunlukla yaşlıları etkiliyor. Bildiğim kadarıyla, hiç aşılanmamış çocukların diğerlerinden daha büyük risk altında olduğuna inanmak için hiçbir neden yok. “

Pierre Lefrançois - PasseportSanté.net

Kaynaklar: Quebec Sağlık ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı ve Quebec Ulusal Halk Sağlığı Enstitüsü (INSPQ).