25 Temmuz 1978'de Oldham Hastanesi'nde dünyaya gelen Louise Brown'ın doğumundan duygusal bir videoyu YouTube'da izleyebilirsiniz. Hayatının ilk anları tıpkı herhangi bir yeni doğan bebek gibiydi: kız yıkandı, tartıldı ve muayene edildi. Ancak sezaryen ile doğan Louise bilimsel bir sansasyondu - IVF yoluyla doğan ilk çocuk.
- 40 yıl önce tüp bebekle gebe kalan ilk çocuk doğdu
- O günlerde tüp bebek tedavisi son derece karmaşık bir yöntem olarak görülüyordu. Oositler daha sonra genel anestezi altında laparoskopi ile toplandı. İşlemden sonra kadının birkaç gün hastanede kalması ve sürekli doktor bakımı altında olması gerekiyordu.
- Uzmanlara göre, 20 yılda yüzde 50 ila 60. IVF yöntemi sayesinde çocuklar gebe kalacak
Louise'in gebe kalmasından bu yana 40 yıl geçti. Prof tarafından yürütülen uzun yıllar süren araştırmalardan sonra 10 Kasım 1977'de gerçekleşti. Robert Edwards ve Dr. Patrick Steptoe, dünya çapında milyonlarca çifte çocuk sahibi olma şansı veren bir tekniğin öncüleri.
Tüp bebek süreci, basit bir ifadeyle, bir kadının fallop tüpünden bir yumurtanın çıkarılmasından, laboratuvarda spermle döllenmesinden ve döllenmiş yumurtanın - embriyonun - daha fazla gelişme için rahme geri yerleştirilmesinden oluşur. Bugün, bu kısırlık tedavisi yöntemi sansasyonel değildir ve yaygın olarak kullanılmaktadır - onun sayesinde son kırk yılda beş milyondan fazla çocuk dünyaya gelmiştir. Ancak başlangıçta tüp bebek uygulaması birçok tartışmaya neden oldu.
Prof. Edwards ve Dr. Steptoe, laboratuvarda bir insan yumurtasının kadının üreme sistemi dışında döllenmesi için bir yöntem arayacak ve embriyoyu blastosist aşamasına getirecektir. 1968 yılında Prof. Edwards, 2010'da Nobel Ödülü'nü kazanma hedefine ulaştı - embriyoloji, pek umut vermeyen yeni bir bilim alanıydı.
Dokuz yıl sonra Louise'in annesi Lesley Brown, iki İngiliz bilim adamı tarafından geliştirilen bir tüp bebek yöntemi sayesinde dünyada hamile kalan ilk kadın oldu. 1980'de – Louise doğduktan iki yıl sonra – prof. Edwards ve Dr. Steptoe, dünyanın ilk doğurganlık kliniği olan küçük Cambridgeshire kasabasında Bourn Hall Kliniği'ni açtı. Onun sayesinde binlerce tüp bebek doğdu.
Bu bilim alanının gelişimi, bir bakıma, 60'larda Büyük Britanya'daki cinsel devrimin meyvesidir - 60'lardan sonra, birçok kadın, klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan zarar gören fallop tüplerinin bir "hatırası"na sahipti. Kariyerinin başından beri Stepto ve Edwards ile birlikte çalışan Bourn Hall kliniğinin şu anki direktörü Dr. Mike Macnamee. – O günlerde yüzde 80. Hastalarımızın bir kısmında fallop tüpleri tahrip olmuştur, bugün karşılaştırma için bu sorun yüzde 20-30'dur. kadın hastalar.
Kırk yıl önce tüp bebek ciddi ve karmaşık bir tıbbi prosedürdü. Oositler genel anestezi altında laparoskopik yöntem kullanılarak toplandı - kadın genellikle dört veya beş gün boyunca klinik koğuşundaydı. Hastanede kaldığı süre boyunca doktorlar hastanın hormon düzeylerini izledi, bu amaçla günde 24 saat idrarı alındı. Klinikte her zaman dolu olan 30 yatak vardı - uzun süredir dünyada IVF tedavisi sunan tek yerdi. Personel günün her saatinde çalıştı.
80'lerin sonlarına kadar, bir kadının aynı gün eve dönmesine izin veren ultrason kılavuzluğunda bir sedasyon yöntemi geliştirilmedi. Başlangıçta, Bourn Hall kliniğindeki doğum oranı oldukça düşüktü, sadece %15. – karşılaştırma için, bugün ulusal ortalama yüzde 30 civarında.
– Sadece bilim dünyasının ön saflarında yer almadık, aynı zamanda etik açıdan da in vitro öncü olduk. Bu yöntemin kabulünü kazandık, diyor Dr. Macnamee. – Bob ve Patrick bu zor zamanlarda inanılmaz bir sebat gösterdiler. Büyük Nobel Ödülü sahipleri onları bebek öldürmekle suçlarken, tıp ve bilim seçkinleri onlardan uzaklaştı, ki bu onlar için özellikle zordu.
Louise Brown'ın doğumu, bilim adamlarının “Frankenstein'ın çocukları” yarattığı korkusunu artırdı. Dini liderler, yaşam yaratma sürecine yapay olarak müdahale etmeye karşı uyardılar. Kızları doğduktan sonra Brown ailesi tehdit mektuplarıyla dolup taştı. 90'ların başına kadar halkın ruh hali değişmeye başlamadı.
Dr. Macnamee, “Bourn Hall'daki işimiz eğitmek ve ilgi uyandırmaktı” diyor. – Her zaman açık ve dürüst olduk.
Ne yazık ki, birçok çift için bu kadar düşük bir başarı oranıyla terapi hayal kırıklığıyla sonuçlandı. Ama inatla vazgeçmeyenler de vardı. Kliniğin hastalarından biri, bir erkek çocuk doğurmadan önce 17 deneme yaptı.
Dr Macnamee, “Bebek sahibi olma arzusu o kadar büyük ki, özellikle hamile kalamıyorsanız, insanlar gerçekten çok fazla fedakarlık yapmaya hazırlar” diyor. – Terapiye başlamadan önce çiftlerin beklentilerini netleştirmek bizim sorumluluğumuzdur.
Tabii ki, bunu yapmak her zaman kolay değildir. Fertility Network UK direktörü Susan Seenan, “Çiftlere IVF'nin başarısız olacağı önerilmiyor” diyor. – Ama herkesin istatistiklere erişimi var.
Hepsi terapi için uygun değildir. İngiltere ve Galler'deki Ulusal Sağlık ve Bakım Enstitüleri'nin (NICE) 2013 tavsiyelerine göre, 40 yaşın altındaki kadınlar, iki yıl boyunca başarısız denemeleri veya 12 yıl boyunca başarısız olmaları koşuluyla Ulusal Sağlık Hizmeti pahasına üç IVF döngüsüne hak kazanırlar. suni tohumlama girişimleri başarısız oldu. 40 ila 42 yaş arasındaki kadınların bir kez geri ödeme hakkı vardır. Bununla birlikte, belirli bir alanda kimin ücretsiz IVF hakkına sahip olduğuna ilişkin nihai karar, her zaman NICE tarafından önerilen sayıda döngü sunmayan yerel tıbbi hizmet sözleşme komisyonları tarafından verilir.
Bu nedenle, çocuk için başvuran İngiliz çiftler için prosedür için yeterlilik bir adres piyangoudur. – Aynı sokakta yaşayan ancak farklı pratisyen hekimlere atanan iki çiftin, doktorları farklı komitelere tabi olduğu için farklı sayıda ücretsiz IVF döngüsü hakkına sahip olduğu da oluyor – diye açıklıyor Seenan. – Şu anda, yedi komite in vitro prosedürlere hiçbir şekilde geri ödeme yapmamaktadır.
Birleşik Krallık'ta altı çiftten birinin gebe kalmakta güçlük çekmesiyle birlikte doğurganlık tedavisi endüstrisi patlama yaşıyor. Uzmanlar şu anda 600 milyon £ değerinde olduğunu tahmin ediyor (bir ücretli IVF döngüsünün XNUMX £ ila XNUMX £ arasında olduğu varsayılırsa).
Seenan, "Birçok kadın bir IVF döngüsünden sonra hamile kalamıyor" diyor. – İkinci seferde, olasılık daha yüksektir, ancak bazıları dördüncü, beşinci ve hatta altıncı döngüden sonra hamile kalır. Kadın ne kadar genç olursa, başarı şansı o kadar yüksek olur.
Yaşı ne olursa olsun – Seenan'a göre, hastaların çoğunluğunun anneliği çok uzun süre erteleyen ve artık ileri yaşları nedeniyle doğal olarak hamile kalamayan kadınlar olduğu bir efsanedir – IVF karmaşık bir süreçtir. Her şeyden önce, bir uzmana zaman ve birçok ziyaret gerektirir. Kadın, dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar almak zorundadır. hormon seviyesini stabilize etmek.
Seenan, “Uyuşturucular sizi menopoza benzeyen bir duruma getirebilir ve birçok kadın bunu iyi karşılamaz” diye açıklıyor. Hastalara ayrıca yumurtalıkların çalışmasını uyaran ilaçlar verilir - bunlar enjeksiyon şeklinde verilir. Bu aşamada yumurtalıkların durumu, aşırı uyarılmamaları için sürekli izlenmelidir.
İlaç tedavisi sırasında kadınlar kendilerini yorgun, şişkin hissederler ve ruh hali değişimleri yaşarlar. Ancak bazıları için en zor olan şey, embriyonun implantasyonu ve hamilelik teşhisi için iki hafta beklemektir.
Bu nedenle, dünyanın dört bir yanındaki araştırma merkezlerindeki bilim adamları, tüp bebek yöntemini sürekli olarak geliştirmeye çalışıyorlar. Yaşlı kadınlar arasında yaygın bir düşük ve kısırlık nedeni olan belirli yumurtaların neden düzgün olgunlaşmadığını araştırmak için yakın zamanda Bourn Hall'da yeni bir laboratuvar kuruldu. Avrupa'da yumurta hücrelerinin gelişiminin canlı olarak gözlemlenmesine olanak sağlayan modern bir mikroskoba sahip ilk laboratuvardır.
Dr. Macnamee, 20 yıl içinde doğum oranının yüzde 50 ila 60 arasında olacağını tahmin ediyor. Ona göre, bilim adamları muhtemelen embriyolardaki anormallikleri de düzeltebilecekler. Kamuoyu bilimin ilerlemesiyle yeniden uzlaşmak zorunda kalacak.
Dr Macnamee, “Ne kadar ileri gidebileceğimiz konusunda şimdiden ciddi bir tartışma olmalı” diye ekliyor.