Yaygın ve minör bir patoloji olan karaciğer anjiyomu, hepatik kan damarlarını etkileyen iyi huylu bir tümördür. Vakaların büyük çoğunluğunda herhangi bir belirtiye neden olmaz ve ameliyata gerek yoktur.

Tanım

Hemanjiyom veya hepatik anjiyom olarak da adlandırılan karaciğer anjiyomu, kan damarları pahasına büyüyen ve anormal damarlardan oluşan küçük bir kütle oluşturan iyi huylu bir tümördür. 

Tipik olarak, anjiyom, çapı 3 cm'den küçük (her seferinde 1 cm'den az) izole edilmiş, iyi sınırlı yuvarlak bir lezyon olarak ortaya çıkar. Anjiyo stabildir ve herhangi bir belirtiye neden olmaz. Karaciğer boyunca birden fazla anjiyom yayılabilir.  

Lezyon atipik bir form da alabilir. 10 cm'ye kadar olan dev anjiyomlar vardır, diğerleri tamamen fibröz küçük nodüller (sklerotik anjiyomlar) şeklini alır, bazıları ise kalsifiyedir veya karaciğere bir pedikül ile bağlıdır…

Bazı anjiyomlar uzun vadede boyut olarak değişebilir, ancak malign tümörlere dönüşmezler.

Bilgiler

Nedeni belli olmayan, muhtemelen doğuştan gelen bir lezyondur. Bazı karaciğer anjiyomları hormonların etkisi altında olabilir.

tanı

Anjiyom sıklıkla abdominal ultrason sırasında tesadüfen keşfedilir. Karaciğer sağlıklı olduğunda ve tümör 3 cm'den küçük olduğunda, benekli nodül açıkça tanımlanabilir ve daha fazla incelemeye gerek yoktur.

Anjiyom atipik olduğunda veya siroz veya karaciğer kanseri gibi altta yatan karaciğer hastalığı olan hastalarda ultrasonda diğer tümör türleri ile karıştırılabilir. Özellikle malign tümörlü hastalarda küçük anjiyomların teşhisi çok zordur.

Tanıyı doğrulamak için kontrast madde enjeksiyonu (ultrason, CT taraması veya MRI) ile diğer görüntüleme muayeneleri yapılmalıdır. MRG en duyarlı ve en spesifik incelemedir ve şüpheyi onda dokuzdan fazla ortadan kaldırmayı mümkün kılar.

Görüntüleme testleri ile tanı konulamazsa biyopsi düşünülebilir. Doktor deriden bir iğne sokarak bir delme işlemi yapacaktır. Teşhis doğruluğu% 96'ya ulaşır.

İlgili insanlar

Semptomların yokluğunda ve tanıda şansın rolü göz önüne alındığında, tam olarak kaç kişinin karaciğer anjiyomuna sahip olduğunu bilmek zordur. EASL (Karaciğer çalışması için Avrupa derneği: European Association for the Study of the Liver), popülasyonun yaklaşık %0,4 ila %20'sinin etkileneceğini tahmin etmektedir (tahmin bir dizi görüntüleme muayenesinde yapıldığında yaklaşık %5, ancak otopsi yapılmış karaciğerleri içeren çalışmalarda %20'ye kadardır). ).

Karaciğer anjiyomları, bebekler de dahil olmak üzere her yaştan insanda bulunur, ancak daha çok 30 ila 50 yaşları arasındaki kişilerde görülür ve kadın ağırlıklıdır.

Risk faktörleri

Hormonal tedaviler bazı karaciğer anjiyomlarının boyutunun artmasında rol oynayabilir. Bununla birlikte, çalışmalar bu riskin küçük ve apriori zararsız olduğunu göstermektedir. Özellikle oral kontrasepsiyon, ilerleyici olmayan tümörleri olan kadınlarda kontrendike değildir ve özel gözetim olmaksızın devam ettirilebilir.

Çoğu zaman, anjiyom asemptomatiktir ve öyle kalacaktır.

Bununla birlikte, büyük anjiyomlar bitişik dokuyu sıkıştırabilir ve iltihaplanma ve ağrıya neden olabilir.

Komplikasyonlar

Nadir durumlarda, başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• tromboz (pıhtı oluşumu),
• İnflamatuar reaksiyon ve pıhtılaşma bozukluğu ile karakterize Kasabach-Merritt sendromu (SKM),
• tümör içi kanama, hatta anjiyomun yırtılması (hemoperiton) ile peritonda kanın efüzyonu…

Küçük, stabil, semptomsuz anjiyomların tedavi edilmesine veya hatta izlenmesine gerek yoktur.

Diğer durumlarda arteriyel embolizasyon (tıkanma) önerilebilir. Yönetim ayrıca kortikosteroidler veya diğer ilaçlarla tıbbi tedaviye dayanabilir. Daha nadiren, tümörü çıkarmak için ameliyat düşünülecektir.