İçerik
Anti-Müllerian hormon: Tüm nullipar kızların bu konuda bilmesi gerekenler
Göstergeleri en açık şekilde üreme sisteminin sağlığını yansıtır. Sadece 35 yıl sonra doğum yapmayı planlıyorsanız, bu hormon için test yaptırmanız yeterlidir.
Anti-Müllerian hormon çok önemli bir göstergedir. Bu, doktorun bir kadının üreme potansiyelini ve yumurtalıkların çalışmasındaki olası değişiklikleri değerlendirmesini sağlayan bir maddedir.
üreme ve genetik merkezleri ağının önde gelen jinekolog-üreme uzmanı “Nova Clinic”
Anti-Müllerian hormonu - AMG - erkek vücudunda da bulunur. Erken intrauterin gelişim sürecinde, erkek embriyonun gelişimini belirleyen kişidir. Yetişkinlikte, erkek vücudunda anti-Müllerian hormon testislerdeki belirli hücreler tarafından salgılanmaya devam eder ve bu hormonun seviyesinin değerlendirilmesi, erkek kısırlığının ciddi formlarının teşhisine yardımcı olur.
Kadın vücudunda yumurtalık foliküllerinde bulunan hücreler tarafından anti-Müllerian hormon salgılanır. Folikül sayısı yaşam boyunca değişir ve sınırlıdır. Rahim içi gelişim aşamasında maksimum olacaktır.
Ne yazık ki, folikül sayısı azalırsa, vücudu yenilerini üretmeye zorlayamazsınız. Sarf malzemeleri tükendiğinde, menopoz gelecek. Bu, organın normal işleyişi ve adet döngüsünün ritmi imkansız hale geldiğinde, üreme fonksiyonunun yok olmasının doğal bir sürecidir.
Her adet döngüsünün başlangıcında, yumurtalıkta belirli sayıda folikül aktif büyümeye girer. Kadın ne kadar gençse, bir döngüde o kadar çok olabilir: 20-25 yaşlarında 20-30, 40 yaşlarında - sadece 2-5. Halihazırda büyümeye başlayan bu foliküller ultrasonda net bir şekilde görülmektedir. 3-6 milimetre büyüklüğünde küçük baloncuklara benziyorlar.
Bu foliküller yumurtalık rezervinden seçilir. Rezerv, tüm foliküllerin rezervidir. Ve seçim sürecine işe alma denir. Bunu, her ay belirli bir miktarın borçlandırıldığı güvenilir bir bankadaki bir nakit hesabı olarak hayal etmek daha kolaydır. Hesaptaki fon miktarı ne kadar düşükse, bu ay harcanacak miktar o kadar düşük olur. Bu nedenle yaşla birlikte yumurtalık rezervinde doğal bir azalma ile belirli bir döngüde büyümeye giren folikül sayısı azalır. Bu, ultrasonda açıkça görülebilir.
Seçilen bu foliküllerin kaderi önceden belirlenmiştir. Bunlardan biri baskın hale gelecek, yumurtlama sürecinde, muhtemelen hamileliğe yol açmak için ondan bir yumurta salınacaktır. Diğerleri gelişmeyi durduracak, atrezi geçirecek (aslında ters gelişme, bağ dokusu ile yer değiştirme).
AMG neden kadın sağlığının turnusol testi olarak adlandırılıyor?
Anti-Müllerian hormon, yedekte bulunan foliküllerin hücreleri tarafından salgılanır. Neden önemli? Bu göstergenin diğer hormonlara göre ana avantajı olduğundan ve ultrason taramasında folikül sayısını saydığından.
Diğer hormonların göstergeleri gibi folikül sayısı da döngüden döngüye değişebilir. Bu, foliküllerin boyutunun özelliklerinden, hormonal tedaviden önceki döngünün süresinden kaynaklanabilir. Ancak anti-Müllerian hormon nispeten kararlı ve bağımsız kalacaktır. Bu belirli döngü için değil, bir bütün olarak yumurtalık rezervi için gerçek durumu ve folikül sayısını yansıtacaktır. Bu uygun ve önemli bir göstergedir. Yumurtalık rezervindeki bir azalma, anti-Müllerian hormon düzeylerinde bir azalma ile ilişkilidir ve bu göstergelerde bizi en çok endişelendiren azalmadır.
AMH düzeyi ne zaman değerlendirilir?
Kalıtım… Kadın hattında (anne, büyükanne, kız kardeş) adet düzensizlikleri, kısırlık, erken menopoz varsa, bu endişe verici bir sinyal olabilir ve yumurtalık rezervinin erken tükenmesine kalıtsal bir yatkınlığı gösterir.
Pelvik organlardaki operasyonlarözellikle yumurtalıklarda. AMG seviyesi, rezervin durumunu anlamaya ve bazen operasyonun taktiklerini değiştirmeye yardımcı olacaktır. Yumurtalıklara yapılacak herhangi bir müdahale sonrasında rezerv azalacaktır. AMH seviyesi, prognoz ve üreme planlarının belirlenmesine yardımcı olacaktır.
Menstrüel düzensizlikler… Düzensiz veya tam tersine düzenli, ancak sürekli olarak kısaltılmış adet döngüsü de AMG için kan bağışı yapmak için bir nedendir. Rezervde algılanamayan bir düşüşün ilk işaretleri, döngü süresinde (26 günden az) bir azalmaya benziyor.
Gecikmiş annelik… Aktif bir sosyal hayatın rehberliğinde modern kızlar, hamileliği ileri yaşlara erteliyor. Dişi üreme sistemi, 35 yıl sonra gebe kalma ile biyolojik zorluklar yaşamaya başlar. Bu durumda yumurtalık rezervinin durumu önceden bilinerek birçok sorunun önüne geçilebilir. Bazen oositleri vitrifiye etmek mantıklıdır. Bu, yumurtalık rezervindeki durdurulamayan doğal düşüşü atlayarak yumurtalarınızı korumanızı sağlayan tıbbi bir işlemdir. 35 yaşından sonra hamile kalma veya hamileliği planlama ile ilgili herhangi bir zorluk, AMH seviyesinin değerlendirilmesi için göstergelerdir.
AMG testine nasıl hazırlanılır
Adet döngüsünün herhangi bir gününde anti-Müllerian hormonu için bir kan testi yapılabilir. Kural olarak, AMG, döngünün başında (2-5. günlerde) izlenmesi gereken diğer kadın hormonlarıyla birlikte bağışlanır.
AMG almadan önce aşırı fiziksel aktiviteden ve sigaradan uzak durulması önerilir. Bu arada, sigara içmenin yumurtalık rezervinin durumu üzerindeki son derece olumsuz etkisini ve AMH seviyelerinde bir azalma olduğunu doğrulayan birçok çalışma var.
Ayrıca anti-Müllerian hormonunun konsantrasyonu üzerinde olumlu bir etkisi olabilecek bir şey var. Bazı raporlara göre, D vitamini eksikliğinin telafisi, AMH düzeylerinde bir artışa yol açar. Yumurtalık rezervinin gerçek durumunu, yani folikül sayısını arttırmanın imkansız olduğu noktayı hemen belirtmekte fayda var. Ne yazık ki, yumurtalıklardaki yumurta arzı sınırlı olduğu için şu anda bunu yapmanın bir yolu yoktur.
AMH düzeylerindeki azalma ve artış neyi gösterir?
Normal durum farklı yaşlarda yumurtalık rezervi ortalama olarak 2 ila 4 ng / ml olarak kabul edilir.
Azalmış yumurtalık rezervi AMH seviyesi 1,2 ng / ml'dir. AMH'de 0,5 ng / ml'den daha az bir azalma ile üreme prognozu çok ciddi hale gelir ve bazı durumlarda bu, donör hücrelerle IVF ihtiyacını gösterebilir. Burada, bir doktora zamanında erişim ve gebe kalmayı planlamak son derece önemlidir.
AMH'nin arttığı durumlar vardır. 6,8 ng/ml üzerindeki seviyeler polikistik over sendromu (PCOS) veya multifoliküler over sendromu ile ilişkili olabilir. AMH'de 13 ng / ml'nin üzerinde önemli bir artış, ek inceleme ve onkolojik patolojinin dışlanmasını gerektirir, ancak en sık olarak belirli PCOS türlerinde bulunur.
AMH düzeyi ne olursa olsun, yalnızca bir doktor durumun tam bir değerlendirmesini yapabilir. Gösterge düşürülürse, her şeyden önce bir uzmandan tavsiye almalısınız.