Bakteriyemi, kanda bakteri varlığı ile tanımlanır. Diş fırçalama, diş tedavisi veya tıbbi prosedürler gibi sıradan eylemlerin sonucu olabilir veya zatürree veya idrar yolu enfeksiyonu gibi enfeksiyonlardan kaynaklanabilir. Genellikle bakteriyemiye herhangi bir semptom eşlik etmez, ancak bazen bakteriler belirli doku veya organlarda birikir ve ciddi enfeksiyonlardan sorumludur. Bakteriyemiden kaynaklanan komplikasyon riski yüksek olan kişiler, belirli diş tedavileri ve tıbbi prosedürlerden önce antibiyotiklerle tedavi edilir. Bakteriyemiden şüpheleniliyorsa, ampirik antibiyotik uygulaması önerilir. Tedavi daha sonra kültür ve duyarlılık testlerinin sonuçlarına göre ayarlanır.

Bakteriyemi, kan dolaşımında bakteri varlığı ile tanımlanır. Kan aslında normalde steril bir biyolojik sıvıdır. Bu nedenle kandaki bakterilerin tespiti önsel Anormal. Bakteriyemi teşhisi, bir kan kültürü, yani dolaşımdaki kanın ekimi ile konulur.

Bakteriyemili hastaların yaş ortalaması 68'dir. Çoğu bakteriyemi mono-mikrobiyaldir (%94), yani tek bir bakteri türünün varlığı nedeniyle. Geri kalan %6 polimikrobiyaldir. Bakteriyemi durumunda izole edilen ana mikroplar Escherichia coli (%31) ve Staphylococcus aureus'tur (%15) ve bakteriyemilerin %52'si hastane kaynaklıdır (enterobakteriler, Staphylococcus aureus).

Bakteriyemi, dişlerinizi kuvvetli bir şekilde fırçalamak kadar zararsız bir şeyden veya ciddi bir enfeksiyondan kaynaklanabilir.

Patolojik olmayan bakteriyemi

Sağlıklı insanlarda sıradan aktivitelerin bir sonucu olarak gözlemlenen kandaki kısa bakteri deşarjlarına karşılık gelirler:

• sindirim sırasında bakteriler bağırsaktan kan dolaşımına girebilir;
• diş etlerinde yaşayan bakterilerin kan dolaşımına “itildiği” kuvvetli diş fırçalamadan sonra;
• diş eti çekilmesi veya pul pul dökülmesi gibi belirli tedavilerden sonra, bu sırada diş etlerinde bulunan bakteriler yerinden çıkabilir ve kan dolaşımına girebilir;
• sindirim endoskopisinden sonra;
• genitoüriner kateter veya intravenöz kateter yerleştirdikten sonra. Aseptik teknikler kullanılsa da, bu prosedürler bakterileri kan dolaşımına geçirebilir;
• Eğlence amaçlı ilaçları enjekte ettikten sonra, çünkü kullanılan iğneler genellikle bakteri ile kontamine olur ve kullanıcılar genellikle derilerini iyice temizlemezler.

patolojik bakteriyemi

Pnömoni, bir yara ve hatta bir idrar yolu enfeksiyonunu takiben ilk enfeksiyöz odaktan kana yoğun bir bakteri deşarjı ile karakterize edilen genel bir enfeksiyona karşılık gelirler. Örneğin, enfekte yaraların cerrahi tedavisi, apse yani irin birikimi ve yatak yaraları, enfekte bölgede bulunan bakterileri yerinden çıkarabilir ve bakteriyemiye neden olabilir. 

Patofizyolojik mekanizmalara bağlı olarak bakteriyemi şunlar olabilir:

• tromboembolik ve endokarditik bakteriyemi için aralıklı: deşarjlar daha sonra düzensizdir ve tekrarlanır;
• bruselloz veya tifo ateşi gibi lenfatik kökenli bakteriyemi için sürekli.

Eklem protezine veya protezine sahip olmak veya kalp kapakçıklarında sorun yaşamak kalıcı bakteriyemi riskini veya sorun nedeni olma riskini artırır. .

Genellikle, diş tedavisi gibi sıradan olayların neden olduğu bakteriyemi, yalnızca az sayıda bakteri bulunduğundan ve bunlar vücudun kendisi tarafından hızla ortadan kaldırıldığından, enfeksiyondan nadiren sorumludur. , fagositler-mononükleer sistem (karaciğer, dalak, kemik iliği) veya başka bir deyişle bağışıklık sistemimiz sayesinde.

Bu bakteriyemiler genellikle geçicidir ve herhangi bir semptom eşlik etmez. Bununla birlikte, bireylerin büyük çoğunluğu için sonuç vermeyen bu bakteriyemi, kapak hastalığı veya şiddetli immünosupresyon durumunda bir risk oluşturabilir. Bakteriler, özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda, yeterince uzun süre ve yeterli miktarda bulunursa, bakteriyemi başka enfeksiyonlara neden olabilir ve bazen ciddi bir genel yanıt veya sepsisi tetikleyebilir.

Diğer koşulların neden olduğu bakteriyemi ateşe neden olabilir. Bakteriyemisi olan bir kişi aşağıdaki semptomlara sahipse, muhtemelen sepsis veya septik şoktan muzdariptir:

• kalıcı ateş;
• artmış kalp hızı;
• titreme ;
• düşük tansiyon veya hipotansiyon;
• karın ağrısı, bulantı, kusma ve ishal gibi gastrointestinal semptomlar;
• hızlı nefes alma veya taşipne;
• bozulmuş bilinç, muhtemelen sepsis veya septik şoktan muzdariptir.

Önemli bakteriyemisi olan hastaların %25-40'ında septik şok gelişir. Bağışıklık sistemi tarafından yok edilmeyen bakteriler vücudun farklı yerlerinde birikerek enfeksiyonlara neden olabilir:

• beyni kaplayan doku (menenjit);
• kalbin dış zarfı (perikardit);
• kalp kapakçıklarını kaplayan hücreler (endokardit);
• kemik iliği (osteomiyelit);
• eklemler (bulaşıcı artrit).
  

Önleme

Aşağıdakiler gibi bazı kişilerde bakteriyemiden kaynaklanan yüksek komplikasyon riski vardır:

• yapay kalp kapakçığı olan insanlar;
• eklem protezi olan kişiler;
• anormal kalp kapakçıkları olan insanlar.

Bunlar genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. bakteriyemiden sorumlu olabilecek herhangi bir işlemden önce belirli diş bakımı, tıbbi prosedürler, enfekte yaraların cerrahi tedavisi vb. Antibiyotikler böylece bakteriyemiyi ve sonuç olarak enfeksiyon ve sepsis gelişimini önleyebilir.

Tedavi

Bakteriyemi şüphesi varsa, antibiyotiklerin ampirik olarak, yani söz konusu mikroorganizmanın tanımlanmasını beklemeden, menşe bölgelerin kültürü için numuneler alındıktan sonra uygulanması tavsiye edilir. potansiyel. Tedavinin geri kalanı şunlardan oluşur:

• antibiyotikleri kültür ve duyarlılık testlerinin sonuçlarına göre ayarlayın;
• apse varsa, apseleri cerrahi olarak boşaltın;
• şüpheli bakteri kaynağı olabilecek tüm dahili cihazları çıkarın.