İçerik
Bakteriyel menenjit nedir?
Menenjit, beyni ve omuriliği (merkezi sinir sistemi) çevreleyen ince zarlar olan meninkslerin iltihaplanması ve enfeksiyonudur. Enfeksiyona bir virüs (viral menenjit), bakteri (bakteriyel menenjit) veya hatta bir mantar veya parazit neden olabilir.
Bakteriyel menenjit durumunda, farklı bakteri aileleri ve türleri söz konusu olabilir. Her durumda, tedavi, genellikle intravenöz olarak antibiyotik reçetesine dayanır..
Pnömokokal menenjit
Latince adı pnömokok Streptococcus pneumoniae, az ya da çok ciddi hastalıklara neden olabilen bir bakteri ailesidir, menenjit veya otitis dahil olmak üzere sinüzitten pnömoniye.
Pnömokok, “sağlıklı taşıyıcıların” nazofaringeal küresinde (burun, farinks ve muhtemelen ağız) semptomlara neden olmadan doğal olarak bulunabilen bir bakteridir. Ancak bu hastalığa sahip olmayan ve/veya bağışıklık sistemi savunması yetersiz olan bir bireye bulaşırsa orta kulak iltihabı, sinüzit hatta eğer varsa zatürre veya menenjite yol açabilir. Streptococcus pneumoniae kan dolaşımına girer ve meninkslere ulaşır.
Pnömokokal menenjitten ölüm oranı yaşlılarda olduğu kadar küçük çocuklarda ve bebeklerde daha yüksektir. Ancak bu tip menenjit salgınlara yol açmaz. Bakteriyel meningokokal menenjit durumunda görülebileceği gibi.
Neisseria Meningitidis : meningokokal menenjit olgusu
Adından da anlaşılacağı gibi bakteri Neisseria meningitidis, meningokok ailesinden, esas olarak menenjite neden olur. Bu bakteri ailesinin 13 suşu veya serogrubu vardır. Bunlar, Avrupa'da en yaygın olan meningokokal menenjit tip B ve tip C ile A, W, X ve Y suşlarını içerir.
Meningokok Ulusal Referans Merkezi verilerine göre 2018 yılında Fransa'da ve Haemophilus influenza Institut Pasteur'den, serogrup olarak bilinen 416 meningokokal menenjit vakası arasında, %51 serogrup B, %13 C idi, W'nin %21'i, Y'nin %13'ü ve nadir veya serogruplandırılamayan serogrupların %2'si.
dikkat edin bakteri Neisseria meningitidis Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, KBB alanında (boğaz, burun) nüfusun %1 ila %10'unda (salgın dönemi dışında) doğal olarak bulunur. Ancak bu bakterinin bağışıklık sistemini bastırdığı ve menenjiti tetiklediği görülür. özellikle bebeklerde, küçük çocuklarda, ergenlerde veya genç yetişkinlerdeve bağışıklığı baskılanmış hastalar.
Listeria, Haemophilus influenzae et Escherichia coli, dahil olan diğer bakteriler
Hamile kadınların iyi bildiği, listeria kırılgan kişilerde listeriyoza neden olan ancak aynı zamanda menenjite de neden olabilen enfeksiyöz bir ajandır. Bu nedenle önemi Hamilelik sırasında diyet ve hijyen önerilerini takip edin ve erken çocukluk, diğerleri arasında çiğ süt, çiğ, tütsülenmiş veya az pişmiş etten yapılan peynir ve süt ürünlerinden kaçınmak, vb. Listeria monocytogenes, kontamine süt ürünleri veya soğuk etler tüketildiğinde sindirim sistemi yoluyla bulaşır.
Bakteriyel menenjitin başka türleri de mevcuttur, özellikle bakterilere bağlı Haemophilus influenza (Merhaba), birkaç on yıl önce Fransa'da hala çok yaygındı. karşı aşıHaemophilus influenzaönce tavsiye edilen ve daha sonra zorunlu hale getirilen bu bakterinin neden olduğu bu tip menenjit ve zatürre vakalarını azaltmıştır.
Ayrıca menenjit ile bağlantılı bakteri Escherichia coli, kim olabilir gıda kaynaklı, sırasında vajinal doğum, annenin genital bölgesi ile temas nedeniyle. Düşük doğum ağırlıklı bebekler ve prematüre bebekler en çok risk altındadır.
Tüberkülozun enfeksiyöz ajanı, bağışıklığı baskılanmış kişilerde menenjite de neden olabilir.
Bulaşma: Bakteriyel menenjiti nasıl yakalarsınız?
Bakteriyel menenjitin bulaşması, pnömokok veya meningokok nedeniyle olsun, yakın, doğrudan veya dolaylı ve uzun süreli temas yoluyla gerçekleşir. nazofaringeal salgılaryani tükürük damlacıkları, öksürük, postilyonlar. Kirlenmiş nesnelerin kullanımı (oyuncaklar, çatal bıçak takımı) ayrıca özellikle bağışıklığı baskılanmış hastalarda, bebeklerde ve küçük çocuklarda KBB küresi ile sınırlı kalacak veya meninkslere ulaşacak bakterileri iletebilir.
Pnömokok menenjitinin de oluşabileceğini unutmayın. kafa travması sonrasımeninkslerde bir gedik oluşturacaktır. Buna travma sonrası menenjit denir. Pnömokok menenjiti, klasik bir KBB enfeksiyonundan (otitis, soğuk algınlığı, bronşiolit, grip…) sonra da ortaya çıkabilir.
Bakteriyel menenjit belirtileri
Bakteriyel menenjit, iki ana semptom tipini içerir, yani:
- un bulaşıcı sendromyüksek ateş, şiddetli baş ağrıları, kusma (özellikle jetlerde);
- ve meningeal sendrom, boyun tutulması, kafa karışıklığı, bilinç bozuklukları, uyuşukluk, ışığa duyarlılık (fotofobi), hatta koma veya nöbet ile sonuçlanan meninks iltihabı belirtisi.
Bebekte bazen fark edilmesi zor olan belirtiler
Küçük çocuklarda ve özellikle bebeklerde menenjit semptomlarının nonspesifik olabileceğini ve tespit edilmesinin zor olabileceğini unutmayın.
Bazıları mevcut bir solgunluk veya gri bir ten, nöbetler veya kas seğirmesi. yürümeye başlayan çocuk yapabilir yemeyi reddetmek, durumda olmak uyuşukluk alışılmadık veya sürekli ağlamaya eğilimli veya özellikle heyecanlı. a Bıngıldağın kafatasının tepesinden dışarı çıkması ve dokunmaya karşı aşırı duyarlılık da gözlemlenebilir, ancak bu sistematik değildir.
Her durumda, ani bir yüksek ateş acil konsültasyona yol açmalıdır.
Le purpura fulminans, hayati bir acil durum
adı verilen kırmızı veya morumsu lekelerin varlığı purpura fulminans, Doğu aşırı yerçekimi kriteri bakteriyel menenjit. Derideki bu tür lekelerin ortaya çıkması, derhal hastaneye yatış amacıyla acil bakıma yol açmalıdır. Menenjit semptomları ile ilişkili purpura ortaya çıktıysa, mümkün olan en kısa sürede antibiyotik tedavisine başlanır. Menenjite bağlı purpura başlangıcı, mutlak aciliyet, Çünkü o bir septik şok tehdidihayatı tehdit eden (genellikle yıldırım menenjitinden bahsederiz).
Bir virüs veya bakteriye bağlı menenjit arasında klinik belirtiler nispeten yakın olduğundan, beyin omurilik sıvısı analizisırasında omurgadan alınan lomber ponksiyonBu, menenjitin bakteri kaynaklı olup olmadığının bilinmesini mümkün kılacaktır. Alınan sıvının görünümü, söz konusu menenjit türü hakkında bir fikir verebilirse (bakteri varlığında oldukça pürülan), örneğin ayrıntılı analizi, hangi mikropun neden olduğunu ve dolayısıyla hangi mikropun olduğunu bilmeyi mümkün kılacaktır. Antibiyotik tedavisini buna göre uyarlamak için.
Bakteriyel menenjit: koruma aşı gerektirir
Bakteriyel menenjitin önlenmesi, büyük ölçüde aşı takvimi önerilerinin uygulanmasına bağlıdır. Aslında aşı, özellikle menenjite neden olabilecek çeşitli mikroplara karşı koruma sağlar. streptokok pnömonisi, bakterilerin belirli serogrupları Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenza.
meningokok aşısı
Meningokok serogrup C'ye karşı aşılama zorunlu 1 Ocak 2018'den itibaren doğan bebeklerde ve bu tarihten önce doğan çocuklar için aşağıdaki şemaya göre önerilir:
- bebekler için aşı 5 ayda, ardından bir doz 12 aylıkken güçlendirici (mümkünse aynı aşı ile), 12 aylık dozun MMR (kızamık-kabakulak-kızamıkçık) aşısı ile birlikte uygulanabileceğini bilerek;
- 12 aylıktan 24 yaşına kadar, daha önce birincil aşı yaptırmamış olanlar için program tek dozdan oluşur.
Meningokok B tipi aşı olarak adlandırılan bexserosadece belirli durumlarda, özellikle risk altındaki kırılgan kişilerde veya salgın bir durumda tavsiye edilen ve geri ödenen. ;
Spesifik durumlarda A, C, Y, W135 serogruplarına karşı meningokok konjuge tetravalan aşı da önerilir.
Pnömokok enfeksiyonlarına karşı aşılama
Pnömokok enfeksiyonlarına karşı aşılama zorunlu 1 Ocak 2018'den itibaren doğan bebekler için aşağıdaki şemaya göre:
- iki ay arayla iki enjeksiyon (iki ve dört ay);
- 11 aylıkken bir güçlendirici.
2 yaşından sonra, immünosupresyon veya pnömokok enfeksiyonu (özellikle diyabet) oluşumuna yol açan kronik bir hastalığı olan risk altındaki çocuklar ve yetişkinler için aşı önerilir. Daha sonra 2 ay arayla iki enjeksiyon ve ardından yedi ay sonra bir güçlendirici içerir.
Haemophilus influenzae tip B aşısı
Bakterilere karşı aşı Haemophilus influenzae tip B is zorunlu 1 Ocak 2018 veya sonrasında doğan bebekler için ve bu tarihten önce doğan çocuklar için difteri, tetanoz ve çocuk felci (DTP) aşıları ile birlikte önerilir:
- iki ayda ve ardından dört ayda bir enjeksiyon;
- 11 ayda bir geri çağırma.
Un yakalama aşısı 5 yaşına kadar yapılabilir. Daha sonra, çocuk 6 ila 12 aylık ise iki doz ve bir rapel, 12 aydan sonra ve 5 yaşına kadar tek bir doz içerir.
Bu aşıların, bebeklerde ve küçük çocuklarda bakteriyel menenjit vakalarının ve bu ciddi hastalıklara bağlı ölümlerin sayısını azaltmayı mümkün kıldığı belirtilmelidir.
Aşılama sadece bireysel korumaya izin vermekle kalmaz, bu bakterilerin yayılmasını da sınırlar ve dolayısıyla aşı alamayanları koruyunözellikle yeni doğanlar ve bağışıklığı baskılanmış hastalar.
kaynaklar:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf