The iyonlar bikarbonatlar (HC03^-) kanda bulunurlar: önemli bir rol oynarlar. pH düzenlemesi. Onlar vücudun ana “tamponudur”.

Böylece kandaki konsantrasyonları pH ile doğru orantılıdır. Esas olarak, kan bikarbonatlarının konsantrasyonunu düzenleyen, bunların tutulmasını veya atılımını destekleyen böbreklerdir.

pH'ı düzenlemek için, bikarbonat iyonu HCO3^- H iyonu ile birleşir⁺ su ve CO vermek₂. CO'daki basınç₂ arter kanında (Pa CO₂) veya kapnia veya arteriyel kanda çözünen CO2 tarafından uygulanan kısmi basınç bu nedenle asit-baz dengesinin bir göstergesidir. Kan gazlarının analizi sırasında ölçülür.

Bikarbonat iyonları baziktir: konsantrasyonları arttığında pH da artar. Tersine, konsantrasyonları azaldığında pH asidik hale gelir.

Sağlıklı bir insanda kan pH'ı çok stabildir: 7,40 ± 0,02. 6,6'nın altına düşmemeli, yaşamla bağdaşmayan 7,7'nin üzerine çıkmamalıdır.

Bikarbonat iyonlarının dozajı, kanın asit-baz dengesinin değerlendirilmesini mümkün kılar. Doktor asit-baz dengesizliğinin (asidoz veya alkaloz) varlığından şüphelendiğinde kan gazlarının analizi ile aynı zamanda gerçekleştirilir. Bu, aşağıdakiler gibi belirli semptomların varlığında söz konusu olabilir:

• değişmiş bilinç durumu
• hipotansiyon, düşük kalp debisi
• solunum bozuklukları (hipo veya hiperventilasyon).
• Veya anormal sindirim veya idrar kayıpları veya elektrolit bozuklukları gibi daha az ciddi durumlarda.

Kan testi, genellikle dirseğin kıvrımında bulunan bir venöz kan örneğinden oluşur. Hiçbir hazırlık gerekli değildir.

Analiz, varlığını teşhis etmeyi mümkün kılar. asidoz ya da alkaloz. pH ölçümü, hiperasidemi (7,35'in altında bir pH değeri olarak tanımlanır) veya hiperalkalemi (pH değeri 7,45'in üzerinde) olup olmadığını görmenizi sağlar.

Bikarbonat iyonları ve PaCO ölçümü₂ daha sonra bozukluğun metabolik kaynaklı mı (bikarbonat anormalliği) yoksa solunum kaynaklı mı (PaCO anormalliği) olup olmadığını belirlemeye izin verir.₂). Bikarbonatlar için normal değerler 22 ile 27 mmol/l (milimol/litre) arasındadır.

Bikarbonat iyonlarının konsantrasyonunun normal değerlerin altına düşmesiyle sonuçlanır. metabolik asidoz. Asidoz, aşırı H + iyonları ile bağlantılıdır. Metabolik asidoz durumunda bikarbonat iyonlarının konsantrasyonunda azalma olacaktır (pH <7,35). Solunum asidozunda, CO'nun kısmi basıncındaki artıştır.₂ H + iyonlarının artışından sorumlu olacak.

Metabolik asidoz, diğer şeylerin yanı sıra diyare veya fizyolojik salin infüzyonu nedeniyle anormal bikarbonat kaybına bağlı olabilir.

Tersine, karbonat iyonlarının konsantrasyonundaki bir artış, bir metabolik alkaloz (pH> 7,45). Aşırı bikarbonat uygulaması, şiddetli kusma veya potasyum kaybı (diüretikler, ishal, kusma) durumunda ortaya çıkabilir. Hiperaldosteronizm de dahil olabilir (aldosteronun aşırı salgılanması).

Solunum alkalozu, kendi adına, CO'nun kısmi basıncında izole bir düşüşe karşılık gelir.₂.