Bir çocuğun idrarındaki kan (veya hematüri, eritrositüri) bağımsız bir hastalık değil, genitoüriner sistemin herhangi bir hastalığının bir sonucudur. Bazen bir çocuğun idrarında kan görülmesi, tıbbi müdahale ve kaygı gerektirmeyen bir norm varyantı olabilir ve bazen yaşamı tehdit eden bir patolojinin zorlu bir klinik belirtisi olabilir.
Normalde idrar testinde sadece 1-2 eritrosit bulunur. Kırmızı kan hücrelerinin sayısı çok daha fazlaysa (3 veya daha fazla) - bu zaten hematüridir. Bu patolojinin iki çeşidi vardır: mikrohematüri (idrardaki kan sadece mikroskop altında muayene sırasında tespit edildiğinde, çocuğun idrarı rengini değiştirmez) ve brüt hematüri (idrardaki kan çıplak gözle görülebildiğinde, bazen kan pıhtıları bile bulunur).
Belirtileri
Mikrohematüri ile bir çocuğun idrarındaki kan çıplak gözle görülemez, ancak sadece mikroskop altında muayene sırasında tespit edilebilir. Kaba hematüri ile, idrardaki kan, çocuğun idrarının rengini değiştirmesi için yeterlidir - uçuk pembeden parlak kırmızıya ve hatta koyu, neredeyse siyah. Aynı zamanda, ebeveynler idrar rengindeki bir değişikliğin bazı renklendirici gıdaların (pancar, kiraz, yaban mersini), ilaçların (analgin, aspirin) kullanımına neden olabileceğini ve bunda tehlikeli bir şey olmadığını hatırlamalıdır.
Bazen bir çocuğun idrarındaki kana, alt karında, alt sırtta ve idrar yaparken ağrı eşlik edebilir. İdrar zorluğu veya tamamen yokluğu, ateş, titreme, halsizlik ve genel halsizlik görünebilir - bunların hepsi, sonucu hematüri olan hastalığa bağlıdır.
Bir çocukta idrarda kan nedenleri
Çocuklarda idrarda kanın ana nedenleri genitoüriner sistem hastalıklarıdır (böbrekler, üreter, mesane, üretra):
- sistit (mesane duvarlarının iltihabı);
- üretrit (üretra iltihabı);
- piyelonefrit (böbrek tübüllerinin iltihabı);
- glomerülonefrit (böbrek glomerüllerinin iltihabı);
- böbreğin hidronefrozu (idrar çıkışının ihlaline yol açan üreteropelvik segmentin daralması);
- ürolitiyazis hastalığı;
- böbreklerin veya mesanenin malign oluşumları (çocuklarda çok nadir);
- böbrek veya mesane yaralanması.
- Bir çocuğun idrarındaki kanın en yaygın nedeni, üriner sistemin çeşitli iltihaplı hastalıklarıdır. Bunlar nefrit, glomerülonefrit, piyelonefrit, yani böbrek iltihabı ve sistit, mesane iltihabıdır. Ürolitiyazis de mümkündür. İdrardaki tuzlar kırmızı kan hücreleri, çeşitli kalıtsal hastalıklar (nefrit) ve kan pıhtılaşması ile ilgili her türlü soruna neden olabilir - koagülopati (bu durumda, böbreğe ek olarak, kanamanın başka belirtileri de olacaktır). İdrardaki kan, bir çocuğun doğumundan sonraki ilk günlerde normun bir çeşidi olabilir - sözde ürik asit enfarktüsü. Bir çocuğun idrarında küçük bir eritrosit varlığı, akut solunum yolu enfeksiyonlarından hemen sonra kabul edilebilir. Bu durumda, çocuk artık endişelenmiyorsa ve az sayıda eritrosit varsa, doktorlar sadece iki hafta sonra idrarın tekrar alınmasını ve kontrol edilmesini önerir, – açıklar. çocuk doktoru Elena Pisareva.
Tedavi
En önemli kural: Bir çocuğun idrarında kan fark ederseniz, kendi kendine ilaç almanıza veya her şeyin yoluna girmesine izin vermenize gerek yoktur. Derhal tıbbi yardım almak önemlidir.
Teşhis
Çocuklarda hematüri teşhisi, anamnez alacağı, semptomları netleştireceği ve önceki ifadeleri soracağı bir çocuk doktoruna danışmayı içerir. Bundan sonra, bir idrar testi (genel ve özel - Zimnitsky'ye göre, Nechiporenko'ya göre) ve ayrıca tam kan sayımı, pıhtılaşmayı belirlemek için bir kan testi, ayrıca üre ve kreatinin tespiti için bir laboratuvar testleri reçete edilir. karın organlarının ultrasonu, mesane ve üreter, gerekirse BT veya MRI veya diğer uzmanların konsültasyonu - bir ürolog, bir cerrah.
Modern tedaviler
Yine tedavi edilen hematürinin kendisi değil, nedeni, yani idrarda kan görülmesine neden olan hastalıktır. Böbreklerin ve idrar yollarının iltihaplı ve bulaşıcı hastalıkları durumunda, doktor gerekli tedaviyi reçete eder - iltihap önleyici ilaçlar, antibiyotikler, üroseptikler ve ayrıca bağışıklığı artırmak için bir dizi vitamin. Çocuğun ARVI'si olduktan sonra idrarda kan ortaya çıkarsa, o zaman herhangi bir tedavi reçete edilmez ve çocuk, durumunun kötüleşmemesi için basitçe gözlenir.
Önleme
Bu nedenle, bir çocukta hematürinin önlenmesi mevcut değildir. Çocuğun sağlığını izlemek, hipotermiyi, enfeksiyonları, genitoüriner sistem hastalıklarına yol açabilecek yaralanmaları önlemek ve ilk semptomlarda doktora danışmak ve tam bir muayeneden geçmek gerekir.
Popüler sorular ve cevaplar
Çocuk doktoru Elena Pisareva, çocuklarda enürezis ile ilgili popüler soruları yanıtladı.