Bir kemik metastazı, kemiklerde ikincil bir malign tümördür. Vücudun başka bir bölgesinden kanser hücrelerinin yayılmasından kaynaklanır. Kemik metastazlarının gelişimi mümkün olduğunca erken yönetilmelidir.

Kemik metastazının tanımı

Metastaz, orijinal tümörden uzak kanserli bir gelişmedir. Kanser hücreleri birincil tümörden ayrılır ve diğer doku veya organları kolonize eder. Kemikler söz konusu olduğunda kemik metastazından veya iskelet metastazından bahsediyoruz.

Kemik metastazı, kemikte sekonder bir malign tümör olarak tanımlanabilir. Tanımı gereği kemiklerde başlayan birincil veya birincil kaynaklı kemik kanserinden ayırt edilir. Kemik metastazı vücuttaki başka bir kanserin komplikasyonu olarak görülmelidir.

Kemik metastazları bir veya daha fazla kemiği etkileyebilir. İskeletin herhangi bir kemiğinde görülebilirler. Bununla birlikte, bazı kemikler daha sık etkilenir. Kemik metastazları en sık omurlarda (omurga kemikleri), kaburgalarda, kalça kemiğinde, göğüs kemiğinde ve kafatasında görülür.

Kemik metastazlarının gelişimi kemik sağlığını etkiler. Bir hatırlatma olarak, kemik, sürekli olarak yeniden emilen ve yeniden şekillendirilen sabit olmayan bir dokudur. Kemik kanserinde bu denge bozulur. Kemik metastazı şu şekilde karakterize edilebilir:

• kemikleri çok yoğun hale getirme eğiliminde olan aşırı kemik hücrelerinin oluşumu;
• kemiklerin yapısını etkileyen ve onları kırılgan hale getiren kemik hücrelerinin aşırı tahribatı.

Kemik metastazlarının nedenleri

Kemik metastazları, birincil veya birincil odağa ikincil kanserli odaklardır. Özellikle meme, prostat, akciğer, böbrek veya tiroid kanseri gelişiminin ardışık olabilirler. 

Kemik metastazı teşhisi

Kemik ağrısı ve birincil kanserin varlığı ile karşı karşıya kalan bir doktor, kemik metastazlarının gelişmesinden şüphelenebilir. Teşhis şu şekilde derinleştirilebilir ve doğrulanabilir:

• kan testleri;
• tıbbi görüntüleme muayeneleri;
• biyopsi (analiz için doku alınması).

Kemik metastazından etkilenen insanlar

Vücudun başka bir bölgesinde birincil veya birincil kanseri olan kişilerde kemik metastazları gelişir.

Kemik ağrısı

Kemiklerdeki ağrı, kemik metastazının en yaygın belirtisidir ve genellikle fark ettiğiniz ilk semptomdur. Ağrının özellikleri duruma göre değişir. O olabilir:

• sürekli veya aralıklı;
• sağır veya canlı;
• lokalize veya yaygın.

Kemik ağrısı gece boyunca kötüleşme eğilimindedir ve etkilenen bölgede şişlik eşlik edebilir.

Diğer olası işaretler

Kemik ağrısına aşağıdakiler gibi başka semptomlar da eşlik edebilir:

• denge kaybı;
• zayıflık ve uyuşukluk;
• kırıklar;
• sindirim bozuklukları (kabızlık, mide bulantısı);
• iştah kaybı;
• yoğun susuzluk;
• sık idrara çıkma ihtiyacı.

Destek duruma göre değişir. Özellikle etkilenen kemiklere, kemik metastazlarının gelişimine ve ilgili kişinin durumuna bağlıdır. Kanserli büyümeyi kontrol etmeye yönelik tedaviler ile metastazların neden olduğu semptomları gidermeye yönelik tedaviler arasında bir ayrım yapılabilir.

Metastaz tedavileri

Kanser hücrelerini yok etmek için çeşitli tedaviler düşünülebilir:

• ışınlayıcı tümörlerden oluşan radyoterapi;
• kimyasallara dayanan kemoterapi.

Destek tedavileri

Duruma bağlı olarak birkaç destekleyici tedavi önerilebilir:

• kemik yıkımını yavaşlatan ilaçlar olan bifosfonatlar veya denosumab reçete etmek;
• nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar ve opioidler gibi ağrı kesici ilaçların reçetelenmesi;
• kırıklar veya kemik çok zayıfsa ameliyat;
• kırığı önlemek ve/veya kırığın ağrısını gidermek için kemik çimentosu.

Kemik metastazlarının önlenmesi, her şeyden önce birincil kanserin yayılma riskini sınırlamakla ilgilidir. Bunun için erken teşhis ve hızlı yönetim esastır.