Çok cömert göğüsler günlük olarak gerçek bir handikap olabilir. Belli bir hacmin ötesinde, meme büyütmeden bahsediyoruz ve küçültme artık kozmetik değil, rekonstrüktif cerrahiye benzer. Operasyon nasıl gidiyor? Herhangi bir risk var mı? Paris'teki plastik cerrah Dr Massimo Gianfermi'nin cevapları

Meme küçültme, fazla yağla ilişkili olan veya olmayan meme bezi fazlalığından muzdarip, çok ağır olan bir memeyi hafifletebilir.

Cerrah, “Hastadan alınan hacim meme başına en az 300 g, hasta aşırı kilolu ise meme başına 400 g olduğunda meme küçültme hakkında konuşuyoruz” diyor. Meme başına 300 gr'ın altındaki operasyonlar artık restoratif amaçlı değil estetik amaçlıdır ve sosyal güvenlik kapsamında değildir.

Göğüs büyütmeden farkı

Meme büyümesi genellikle meme sarkması olarak adlandırılan meme sarkması ile ilişkilidir. Küçülmeye daha sonra göğüsleri kaldırmak ve duruşu yeniden dengelemek için bir göğüs dikleştirme eşlik eder.

Göğüs küçültme operasyonundan etkilenen kadınlar, her gün göğüslerinin ağırlığından ve hacminden utanan kadınlardır.

En sık görülen nedenler

Dr Gianfermi, “Meme küçültme için başvuran hastaların genellikle üç tür şikayeti vardır” diye açıklıyor:

• Sırt ağrısı: Göğüslerin ağırlığından kaynaklanan sırt ağrısı veya boyun veya omuz ağrısından yakınırlar;
• Giyinmede zorluk – özellikle bedenine uyan, göğsü sıkıştırmayan iç çamaşırı bulmak – ve bazı günlük aktivitelerde rahatsızlık;
• Estetik kompleks: Genç kadınlarda bile büyük bir meme sarkabilir ve önemli komplekslere neden olabilir. Ve kararlı kalsa bile, büyük bir baskınla ve bunun yol açabileceği ilgiyle uzlaşmak her zaman kolay olmuyor.

Genç kadınlarda, küçültme yapmadan önce meme gelişiminin sonuna kadar – yani yaklaşık 18 yıl – beklemek önemlidir.

Hamilelikten sonra

Aynı şekilde hamilelikten sonra, genç anneye onu bulması için zaman vermek için bu müdahaleyi yapmadan önce doğumdan sonra veya emzirme gerçekleştiyse 6 ila 12 ay beklenmesi önerilir. ağırlık oluşturur.

Meme küçültme, her zaman genel anestezi altında ve çoğunlukla ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen bir operasyondur. Cerrah, “Eğer küçültme özellikle önemliyse veya hasta ameliyat olacağı yerden uzakta yaşıyorsa, bir gece hastanede yatmayı öneriyoruz” diyor.

Operasyon kullanılan tekniğe bağlı olarak 2 saat ile 2 saat 30 arasında sürer.

Meme küçültme için üç cerrahi teknik

Meme küçültme için alınan meme hacmine bağlı olarak uygulanan üç ana cerrahi teknik vardır:

• Küçükse, pitozis olmadan: areola çevresinde basit bir kesi yeterlidir;
• Orta düzeydeyse, hafif pitozisli iki kesi yapılır: biri meme başı çevresinde ve diğeri dikey olarak meme başı ile memenin alt kısmı arasında;
• Önemli bir pitoz ile ilişkili büyükse, üç insizyon gereklidir: bir peri-alveolar, bir dikey ve bir meme altı, meme altı kıvrımına gizlenmiş. Yara izinin ters T şeklinde olduğu söyleniyor.

Ameliyat sırasında çıkarılan meme bezi sistematik olarak anatomik patolojiye gönderilir, analiz edilir ve hassas bir şekilde tartılır.

Meme küçültme yapmanın birkaç kontrendikasyonu vardır.

Dr Gianfermi, “Herhangi bir anormalliği ve özellikle meme kanserini ekarte etmek için her şeyden önce bir mamogram yapmak zorunludur” diye ısrar ediyor. İşte en yaygın kontrendikasyonlar:

Tütün

Tütün meme küçültme kontrendikasyonlarından biridir: "Ağır sigara içenler çok daha fazla komplikasyon ve iyileşme sorunları riski taşırlar" diye açıklıyor günde birden fazla paket sigara içen hastalarda ameliyat yapmayı reddeden ve küçük sigara içenler için bile gerekli olan cerrah , sütten kesmeyi operasyondan en az 3 hafta önce ve 2 hafta sonra tamamlayın.

şişmanlık

Obezite ayrıca komplikasyon riskini artırır. Vücut Kitle İndeksi 35'in üzerinde olan bir kadının meme küçültme ameliyatı geçirmeden önce kilo vermesi gerekir.

Pulmoner emboli tarihi

Pulmoner emboli veya flebit öyküsü de bu ameliyat için bir kontrendikasyondur.

İyileşme yaklaşık iki hafta sürer ve hasta bir ay boyunca gece gündüz kompresyon sutyeni giymelidir, ardından ikinci ay sadece gündüzleri. Ameliyat sonrası ağrı orta düzeydedir ve genellikle geleneksel analjeziklerle geçer. Duruma göre bir ile üç hafta arasında nekahat dönemi gözlemlenir.

Hasta 6 hafta sonra spor aktivitesine devam edebilir.

Yara izleri en az bir yıl güneşten korunmalıdır. Uygulayıcı, “Yara izleri pembe olduğu sürece, kahverengiye dönüşme ve her zaman ciltten daha koyu kalma riskine karşı onları güneşten korumak önemlidir” diye ısrar ediyor. Bu nedenle güneşe maruz bırakmayı düşünmeden önce izlerin beyazlamasını beklemek gerekir.

Ameliyattan sonra meme başlangıçta çok yüksek ve yuvarlak olacak, yaklaşık üç ay sonrasına kadar son şeklini almayacaktır.

Cerraha, “Eğer memenin mimarisi meme küçültme ile değiştirilebilirse, bunun meme kanseri için sürveyansı hiçbir şekilde etkilemediğini belirtmek önemlidir” diye güvence verir.

Operatif riskler veya komplikasyonlar nispeten nadirdir, ancak önceki randevular sırasında pratisyen tarafından belirtilmelidir. İşte ana komplikasyonlar:

• Geç iyileşme, yara izi hafifçe açıldığında T ”cerrahını açıklar;
• geniş bir hematom görünümü, vakaların %1 ila 2'sinde meydana gelebilir: memede kanama meydana gelir ve belirgin şişmeye neden olur. Dr Gianfermi, “Hasta daha sonra kanamanın durdurulabilmesi için ameliyathaneye geri dönmelidir” diyor;
• sitosteatonekroz ciddi komplikasyonlardan biridir: meme bezinin bir kısmı ölebilir, parçalanabilir ve daha sonra boşaltılması gereken bir kist oluşturabilir.

Herhangi bir operasyonda olduğu gibi, iyileşme olumsuz olabilir: hipertrofik ve hatta keloid yara izleri ile, ikincisi sonucun estetik görünümünü engeller.

Bazı durumlarda, süt kanalları ameliyat sırasında değiştirilir ve gelecekteki emzirmeyi tehlikeye atar.

Son olarak, genellikle 6 ila 18 ay sonra normale dönmesine rağmen, meme ucunun hassasiyetinde bir değişiklik mümkündür.

Gerçek meme büyütme durumunda, her memeden en az 300 gr çıkarılarak, hastaneye yatış ve üniteye giriş sosyal güvenlik kapsamındadır. Ameliyat özel bir cerrah tarafından yapıldığında, onun ve anestezistin ücretleri geri ödenmez ve 2000 ile 5000 Euro arasında değişebilir.

Tamamlayıcı müşterekler, tüm bu ücretlerin bir kısmını, hatta bir kısmını kapsayabilir.

Ameliyat hastane ortamında yapıldığında ise cerrah ve anestezistin ücreti hastane tarafından ödendiği için tamamı sosyal güvenlik tarafından karşılanmaktadır. Ancak hastane ortamında randevu almadan önce gecikmeler çok uzun sürüyor.