Louis-Mourier hastanesinde kadın doğum uzmanı-jinekolog olan Profesör Gilles Kayem ile (92)
Kayayı yönlendir
İster planlanmış ister acil sezaryen olsun, hamile kadın ameliyathaneye kurulur. Bazı anneler, koşullar uygun olduğunda babanın yanında olduğunu kabul eder. İlk önce, karın derisini temizliyoruz göbeğe vurgu yaparak uylukların altından göğüs seviyesine kadar antiseptik bir ürünle. Daha sonra idrar sondası takılır. Mesaneyi sürekli boşaltmak için. Anne adayı halihazırda epidural kullanıyorsa, anestezist analjeziyi tamamlamak için ek bir doz anestezik ürün ekler.
cilt insizyonu
Doğum uzmanı artık sezaryen yapabilir. Geçmişte, ciltte ve uterusta dikey bir subumbilikal orta hat kesisi yapılırdı. Bu, çok fazla kanamaya neden oldu ve sonraki hamilelik sırasında rahim yarası daha kırılgandı. Günümüzde deri ve rahim genellikle enine kesilmektedir.. Bu sözde Pfannenstiel insizyonu. Bu teknik daha fazla sağlamlık sağlar. Birçok anne çok büyük bir yara izine sahip olmaktan endişelenir. Bu anlaşılabilir. Ancak kesi çok darsa çocuğu çıkarmak daha zor olabilir. Önemli olan deriyi doğru yerden kesmektir. Önerilen klasik genişlik 12 ila 14 cm'dir.. Kesi pubisin 2-3 cm yukarısından yapılır. Avantaj? Bu bölgede yara izi cilt kıvrımında olduğu için neredeyse görünmezdir.
Karın duvarının açılması
Deriyi kestikten sonra, kadın doğum uzmanı yağı ve ardından fasyayı (kasları saran doku) keser. Sezaryen tekniği son yıllarda profesörler Joël-Cohen ve Michael Stark'ın etkisi altında gelişmiştir. Yağ daha sonra kaslar parmaklara yayılır. Periton da aynı şekilde açılarak karın boşluğuna ve uterusa erişim sağlanır. Karın boşluğu mide, kolon veya mesane gibi çeşitli organları içerir. Bu yöntem daha hızlı. saymak gerekli periton boşluğuna ulaşmak için 1 ila 3 dakika arasında ilk sezaryen sırasında. Ameliyat süresinin kısaltılması kanamayı azaltır ve muhtemelen enfeksiyon riskini azaltır, bu da annenin ameliyattan sonra daha hızlı iyileşmesini sağlayabilir.
Rahim açılması: histerotomi
Doktor daha sonra uterusa erişir. Histerotomi, dokunun en ince olduğu alt segmentte yapılır. Ek patoloji yokluğunda az kanayan bir alandır. Ek olarak, uterus yara izi, bir sonraki hamilelik sırasında uterus gövdesinin dikişinden daha güçlüdür. Doğal yollarla yaklaşan bir doğum böylece mümkündür. Rahim kesildikten sonra jinekolog kesiği parmaklara kadar genişletir ve su kesesini yırtar. Son olarak, sunuma bağlı olarak çocuğu kafasından veya ayaklarından çıkarır. Bebek birkaç dakika anne ile ten tene yatırılır. Not: Anne önceden sezaryen olduysa özellikle rahim ve mesane arasında çiftleşme olabileceğinden operasyon biraz daha uzun sürebilir.
Çıkış
Doğumdan sonra kadın doğum uzmanı plasentayı çıkarır. kurtuluş bu. Ardından rahim boşluğunun boş olup olmadığını kontrol eder. Daha sonra rahim kapatılır. Cerrah, daha kolay dikmek veya karın boşluğunda bırakmak için dışsallaştırmaya karar verebilir. Genellikle rahim ve mesaneyi örten visseral periton kapanmaz. Fasya kapalı. göbeğinizin derisi kendi adına, uygulayıcılara göre dikilir, emilebilir sütür ya da değil ya da zımba ile. Ameliyattan altı ay sonra hiçbir cilt kapatma tekniği daha iyi bir estetik sonuç göstermemiştir.
Ekstraperitoneal sezaryen tekniği Ekstraperitoneal sezaryen durumunda periton kesilmez. Rahime erişmek için cerrah peritonu soyar ve mesaneyi geri iter. Periton boşluğundan geçişi engelleyerek sindirim sistemini daha az tahriş eder. Bu sezaryen yönteminin sunanlar için ana avantajı, annenin bağırsak geçişinin daha hızlı iyileşmesidir. Yine de, bu teknik, klasik teknikle herhangi bir karşılaştırmalı çalışma tarafından doğrulanmamıştır.. Bu nedenle uygulaması çok nadirdir. Aynı şekilde, yapılması daha karmaşık ve zaman alıcı olduğundan, hiçbir durumda acil bir durumda uygulanamaz. |