Juguler damarlar boyunda bulunur: baştan kalbe oksijeni tükenmiş kan damarlarıdır. Şah damarları dört adettir ve bu nedenle boynun yan kısımlarında bulunurlar. Ön şah damarı, dış şah damarı, arka şah damarı ve iç şah damarı vardır. Terim Rabelais tarafından kitabında kullanılmıştır. Gargantua, 1534 yılında “venjugulares“, Ama Latince'den geliyor”boğaz“boynun omuzlarla birleştiği yer” anlamına gelir. Juguler ven patolojileri nadirdir: sadece oldukça istisnai tromboz vakaları bildirilmiştir. Benzer şekilde, harici kompresyonlar çok seyrek kalır. Boyunda şişlik, sertleşme veya ağrı hissedilmesi durumunda, laboratuvar testleri ile ilişkili tıbbi görüntüleme ile trombozun ayırıcı tanısı yapılabilir veya tam tersi reddedilebilir. Tromboz durumunda heparin tedavisine başlanacaktır.

Juguler damarlar, boynun yan kısımlarının her iki yanında bulunur. Etimolojik olarak, terim Latince terimden gelir. boğaz "boğaz" anlamına gelir ve kelimenin tam anlamıyla "boynun omuzlarla birleştiği yer"dir.

İç şah damarı

İç şah damarı, köprücük kemiğine inmeden önce kafatasının tabanında başlar. Orada daha sonra subklavyen vene katılır ve böylece brakiyosefalik venöz gövdeyi oluşturur. Bu iç şah damarı boyunda oldukça derinde bulunur ve yüz ve boyunda çok sayıda damar alır. Beyni çevreleyen sert ve sert bir zar olan dura'nın birkaç sinüsü veya venöz kanalı, bu iç şah damarının oluşumuna katkıda bulunur.

Dış şah damarı

Dış juguler ven, alt çenenin hemen arkasından, mandibula açısının yakınında başlar. Daha sonra boyun tabanına katılır. Bu seviyede, daha sonra subklavyen vene akacaktır. Bu eksternal juguler ven, öksürük veya ıkınmada olduğu gibi venöz basınç arttığında veya kalp durması sırasında boyunda belirginleşir.

Ön ve arka juguler damarlar

Bunlar çok küçük damarlardır.

Sonunda, sağ dış juguler ven ve sağ iç juguler ven her ikisi de sağ subklavyen vene akar. Sol iç juguler ven ve sol dış juguler ven her ikisi de sol subklavyen vene gider. Daha sonra, sol subklavyen ven sol brakiyosefalik vene katıldığında, sağ subklavyen ven sağ brakiyosefalik vene katılır ve sağ ve sol brakiyosefalik venler sonunda superior vena kavayı oluşturmak için bir araya gelir. Bu büyük ve kısa superior vena kava, oksijeni giderilmiş kanın çoğunu vücudun diyaframın üstündeki kısmından kalbin sağ atriyumuna, sağ kulakçık olarak da adlandırılana iletendir.

Şah damarları, kanı baştan göğse getirmek gibi fizyolojik bir işleve sahiptir: bu nedenle görevleri, oksijeni tükenmiş venöz kanı kalbe geri getirmektir.

İçsel

Daha spesifik olarak, iç şah damarı beyinden, yüzün bir kısmından ve boynun ön bölgesinden kan toplar. Derin yerleşiminden dolayı boyun travmalarında nadiren yaralanır. Nihayetinde, beyni, aynı zamanda meninksleri, kafatasının kemiklerini, yüzün kaslarını ve dokularını ve ayrıca boynu boşaltma işlevine sahiptir.

Dış şah damarı

Dış şahda gelince, kafatasının duvarlarını, yüzün derin kısımlarını ve boynun yan ve arka bölgelerini akıtan kanı alır. İşlevi daha kesin olarak kafa derisinin ve baş ve boyun derisinin, yüz ve boyundaki cilt kaslarının yanı sıra ağız boşluğu ve farenksin boşaltılmasından oluşur.

Juguler damarların patolojileri seyrek görülür. Bu nedenle, tromboz riski çok nadirdir ve harici kompresyonlar da çok istisnaidir. Tromboz, kan damarlarında pıhtı oluşumudur. Aslında bilim adamı Boedeker'e (2004) göre spontan juguler ven trombozu sıklığının nedenleri şunlardır:

• kansere bağlı neden (vakaların %50'si);
• para-enfeksiyöz neden (vakaların %30'u);
• intravenöz uyuşturucu bağımlılığı (vakaların %10'u);
• gebelik (vakaların %10'u).

Juguler venöz trombozdan şüphelenildiğinde, aşağıdakiler gerekli olacaktır:

• hastanın heparinizasyonunu başlatmak (kanın pıhtılaşmasını yavaşlatmaya yardımcı olan bir heparin uygulaması);
• geniş spektrumlu bir antibiyotik uygulayın.

Boyunda şişlik, sertleşme veya ağrı ile klinisyen ayırıcı tanı yaparken vücudun o bölgesinde venöz tromboz olabileceğini düşünmelidir. Bu nedenle derinlemesine araştırmaların yapılması gerekmektedir. Bu nedenle, akut juguler ven trombozunun klinik şüphesi çok hızlı bir şekilde doğrulanmalıdır:

• tıbbi görüntüleme ile: MRI, kontrast maddeli tarayıcı veya ultrason;
• laboratuvar testleri ile: bunlar, nispeten spesifik olmayan ancak çok hassas tromboz belirteçleri olarak D-dimerleri ve ayrıca CRP ve lökositler gibi iltihaplanma belirteçlerini içermelidir. Ayrıca olası enfeksiyonların saptanması ve yeterince hızlı ve uygun şekilde tedavi edilebilmesi için kan kültürleri yapılmalıdır.

Tutarlı tedaviye ek olarak, juguler damarların bu tür venöz trombozu, altta yatan bir durumun tutarlı bir şekilde araştırılmasını gerektirir. Bu nedenle, özellikle paraneoplastik trombozun (yani kanserin bir sonucu olarak ortaya çıkan) bir nedeni olabilen kötü huylu bir tümörün araştırılmasına devam edilmesi gereklidir.

yirminci yüzyılın başlarında^e Yüzyılda Lyon kentinde beklenmedik bir esintiyi doğuran doğuran, ardından damar cerrahisi güçlü bir şekilde ilerledi. Jaboulay, Carrel, Villard ve Leriche adındaki dört öncü, ilerlemenin ivmesiyle hareket ederek bu alanda kendilerini farklılaştırdı… Deneysel yaklaşımları umut vericiydi, muhtemelen vasküler greftler ve hatta 'organ nakli' gibi başarılar üretecekti. Cerrah Mathieu Jaboulay (1860-1913) özellikle gerçek bir fikir ekiciydi: Böylece Lyon'da damar cerrahisinin temellerini henüz hiçbir girişimde bulunulmamışken yarattı. Özellikle 1896'da yayınlanan uçtan uca arteriyel anastomoz (iki damar arasında ameliyatla kurulan iletişim) için bir teknik icat etti.

Mathieu Jaboulay ayrıca arteriyovenöz anastomoz için birçok potansiyel uygulama öngörmüştü. Arteriyelize kanı karotis-juguler anastomoz olmadan beyne göndermeyi önererek, Carrel ve Morel'e köpeklerde juguler ve primer karotidin uçtan uca anastomozu üzerinde deneysel bir çalışma yürütmesini önerdi. Bu deneyin sonuçları 1902 yılında dergide yayınlandı. Lyon Medikal. İşte Mathieu Jaboulay'in ortaya çıkardığı şey: "Bay Carrel'den köpekteki karotis arteri ve şah damarını anastomoz etmesini isteyen bendim. Bu işlemi insanlara uygulamadan önce deneysel olarak ne verebileceğini bilmek istedim çünkü tromboz yumuşatma vererek arteriyel irrigasyonun yetersiz olduğu durumlarda veya doğuştan gelişimin durması gibi durumlarda faydalı olabileceğini düşündüm.".

Carrel köpeklerde iyi bir sonuç aldı: “Ameliyattan üç hafta sonra, juguler ven deri altında atıyor ve atardamar görevi görüyordu.Ancak, kayıtlara geçelim, Jaboulay insanlar üzerinde asla böyle bir operasyon girişiminde bulunmadı.

Sonuç olarak, bazı yazarlar tarafından bazen bu şahdamar etrafında güzel metaforların kullanıldığını da aklımızda tutacağız. Örneğin Barrès'den alıntı yapmakta başarısız olmayacağız. Defterler, yazı : "Ruhr, Almanya'nın şah damarıdır.“… Şiir ve bilim iç içedir bazen de güzel külçeler oluşturur.